Effekt af cannabis på lungesygdomme såsom kronisk bronkitis og empfysem
Giver regelmæssig marihuana brug til kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) ? Med flere og flere stater, der legaliserer den rekreative eller medicinske brug af cannabis, og med KOL er den tredje førende dødsårsag i USA, er dette et vigtigt spørgsmål.
COPD og cigaretrygning
De fleste mennesker, der udtrykker bekymring over de mulige åndedrætseffekter af rygning marihuana, se på betydningen af regelmæssig cigaretrygning på lungesundhed.
Sammen udgør COPD og lungekræft kun ca. 300.000 dødsfald årligt i USA alene, hvor den største risikofaktor er at ryge.
Hvorfor er der bekymring over marihuana og respiratorisk sundhed?
Der er et par grunde til at ryge marihuana har rejst bekymring for lungesundhed.
En bekymring skyldes forekomsten af irriterende stoffer og kræftfremkaldende stoffer (kræftfremkaldende kemikalier) i marihuana røg, som ligner de skadelige kemikalier i cigaretrøg. Det kan synes rimeligt at konkludere, at konsekvenserne af regelmæssigt at ryge marihuana ville være ens. Selvom det er fornuftigt, er det vigtigt at se på undersøgelser, som har evalueret effekten af marihuana røg på lungesundhed direkte.
Hvad fortæller undersøgelser os om lungesundhed og marihuana røg
Forskere har set på virkningerne af marihuana røg på lungesundhed på mere end en måde. Disse omfatter:
Symptomer på KOL og Marijuana Rygning
Respiratoriske symptomer er blevet rapporteret hos dem, der ryger marihuana, herunder hvæsen, hoste, sputumproduktion og åndenød.
Disse symptomer er mest i overensstemmelse med typen af KOL, kendt som kronisk bronkitis, selv om symptomer alene ikke gør en diagnose. At lave en diagnose af KOL kræver, at der forekommer en irreversibel obstruktion på lungefunktionstest .
Pulmonale funktionstest og brug af cannabis
Når man ser på lungefunktionstest, ser det ud til, at personer, der har op til 20 "fællesår" af cannabisbrugere, ikke har en signifikant ændring i spirometri-test .
(Et fællesår ville betyde, at en person røg 365 marijuana cigaretter dagligt i et år.)
De, der har en større historie med at ryge marihuana (mere end 20 fællesår), har dobbelt så stor sandsynlighed for at få en ændring i forholdet FEV1 / FVC mindre end 70 procent, men i modsætning til dem med obstruktiv sygdom som COPD er forandringen relateret til en stigning i FVC ( tvunget vital kapacitet ) i stedet for en stigning i FEV1 ( tvunget ekspiratorisk volumen på et sekund. )
Hvorfor cannabis resulterer i en stigning i FVC er usikker, selvom andre forskere mener, at det kan være relateret til både bronkodilationseffekterne og de antiinflammatoriske virkninger af cannabis.
Undersøgelser, hvor folk røg primært harpiks cannabis blandet med tobak, har imidlertid fundet en reduktion i pulmonale funktionstest.
Lung Biopsy Resultater og Marijuana Rygning
Biopsi af bronchiale vægge hos mennesker, der har røget både cigaretter og marihuana, har vist ændringer, der kan forud for en diagnose af KOL.
Diagnoser af lungesygdomme og kannabisbrug
For at kunne tale om, hvad undersøgelser viser med hensyn til COPD og marihuana brug yderligere, er det vigtigt at definere et par vilkår. Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) er en obstruktiv lungesygdom og omfatter:
- Kronisk bronkitis
- Emfysem
- bronchiectasis
Generelt har undersøgelser på cannabisbrug fundet en beskeden forøgelse af risikoen for bullous emfysem . Bullae refererer til blebs eller luftlommer, der dannes i lungerne på grund af nedbrydning af lungevæv med emfysem. Når disse blødninger "pop" kan de resultere i en spontan pneumothorax (sammenbrud af lungen), en tilstand som også er mere almindelig hos dem der ryger marihuana.
Undersøgelser på kronisk bronkitis er blevet blandet. Nogle undersøgelser har fundet en sammenhæng mellem rygning af marihuana og kronisk bronkitis uafhængig af virkningerne af cigaretrygning, men andre har ikke fundet nogen forbindelse mellem de to.
Generelt blev der kun set et link (når der var et link) for dem der bruger marihuana på lang sigt.
En undersøgelse, der blev offentliggjort i den canadiske Medical Journal, skabte bekymring, men kun for dem, der ryger. Det blev afsløret, at blandt de 40 og ældre var rygere to og en halv gange mere sandsynligt end ikke-rygerne for at udvikle COPD, mens kombinationen af cigaretrygning og marihuana-rygning øgede oddsene ved at udvikle COPD til tre og en halv gange risikoen end Ikke-rygere (af enten cigaretter eller marihuana). I det væsentlige betyder det, at tilføjelsen af marihuana til blandingen af cigaretrøg øger chancerne for at udvikle COPD med en tredjedel. Undersøgelsen konkluderede imidlertid, at rygning kun marihuana ikke var forbundet med en øget risiko for respiratoriske symptomer eller COPD.
Medical Marijuana og COPD Risk
Mange stater godkender nu medicinsk marihuana, og endog National Cancer Institute bemærker, at dette kan være nyttigt for personer med kræft, reducerer smerte og kvalme og muligvis endda hjælper med cachexia (den direkte dødsårsag hos 20 procent af kræftkræftene.) Det er med andre ord vigtigt at vide, om medicinsk brug af marihuana kan være farlig. På nuværende tidspunkt, baseret på undersøgelser hidtil, er brugen af medicinsk marihuana ikke tænkt at være skadelig for lungerne i lave kumulative doser.
Marijuana og Lungekræft Risiko
Når man ser på risikoen for marihuana-rygning på KOL, er det vigtigt at se på den mulige effekt af cannabis på lungekræft, især hvis vi bruger argumentet om, at mange af de kemikalier, der er til stede i cigaretrøg, er til stede i marihuana-røg og gør en fradrag fra dette punkt. Overraskende måske synes der ikke at være en meget betydelig risiko for lungekræft i forbindelse med marijuana rygning .
Andre kilder til marihuana og lungesundhed
Når man diskuterer et flygtigt emne som marihuana brug og de mulige negative virkninger på lungerne, er det vigtigt at påpege, at der for dem, der er bekymret, findes andre metoder til brug af cannabis. "Edibles" eller "dråberne" anvendt af mange kræftpatienter omgår lungerne, hvilket eliminerer enhver mulig negativ virkning på grund af indånding. Forberedelser er også tilgængelige, som er lave i THC, og tænkt at have lidt, hvis nogen, psykoaktiv virkning.
Nederste linje på marihuana rygning og risiko for KOL
Undersøgelserne om marihuana-rygning og lungesygdom, men ikke helt fri for virkninger, kan være en vis beroligelse for dem, der ryger marihuana, især dem, der gør det af medicinske grunde. Det er så længe du ikke ryger cigaretter. Cigaretrygning er langt den stærkeste risikofaktor for udviklingen af KOL. Desuden kan cigaretrygning føre til en lang række medicinske tilstande og er også årsagen til flere kræftformer .
Det er dog vigtigt at påpege, at regelmæssig marihuana-rygning er forbundet med kroniske bronkitis symptomer og stor luftvejsbetændelse.
Der er helt sikkert yderligere konsekvenser, både sociale og økonomiske, især i regioner, hvor cannabis er ulovlig. På den anden side, når vi lærer, hvordan cannabis kan hjælpe dem, der lider, især dem med kræft, må vi påpege, at marihuana ikke er det monster, som det måske i starten synes at være baseret på kemikalier indeholdt i marihuana røg alene .
> Kilder:
> Kempker, J., Honig, E. og G. Martin. Virkningerne af marihuana eksponering ved udstødende luftstrøm. En undersøgelse af voksne, der deltog i USA's National Health and Nutrition Examination Study. Annaler fra det amerikanske thoraciske samfund . 2015. 12 (2): 135-41.
> Lutchmansingh, D., Pawar, L. og D. Savici. Legalisering af cannabis: En læge's primer på lungeffekterne af marihuana. Nuværende Respiratory Care Reports . 2014. 3 (4): 200-205.
> Martinasek, M., McGrogan, J., og A. Maysonet. En systematisk gennemgang af respiratoriske virkninger af inhalations marihuana. Åndedrætsværn . 2016. 61 (11): 1543-1551.
> Riberiro, L. og P. Ind. Effekt af cannabis rygning på lungefunktion og respiratoriske symptomer: En struktureret litteraturoversigt. NPJ Primary Care Respiratory Medicine . 2016. 26: 16071.