Hysteroscopy giver en måde for din læge at kigge inde i livmoderen . Et hysteroskop er et tyndt teleskoplignende instrument, der indsættes i livmoderen gennem vagina og livmoderhalsen. Dette værktøj hjælper ofte en læge med at diagnosticere eller behandle et livmoderproblem . Hysteroscopy er en mindre operation, som udføres enten på din læge eller på hospitalet.
Det kan udføres med lokal, regional eller generel anæstesi - nogle gange er der ikke behov for bedøvelse. Der er ringe risiko forbundet med denne procedure for de fleste kvinder.
Hvornår anvendes hysteroskopi?
Hysteroskopi kan være enten diagnostisk eller operativ.
Diagnostisk hysteroskopi bruges til at diagnosticere nogle uterine abnormiteter og kan også bruges til at bekræfte resultaterne af andre test såsom hysterosalpingografi (HSG). Andre instrumenter eller teknikker, såsom dilation og curettage (D & C) og laparoskopi, bruges nogle gange i forbindelse med hysteroskopi. Diagnostisk hysteroskopi kan anvendes til at diagnosticere visse tilstande som unormal uterin blødning, infertilitet, gentagne miskrammer, adhæsioner, fibroid tumorer, polypper eller for at lokalisere fordrevne intrauteriniske enheder (IUD'er).
En operativ hysteroskopi kan anvendes i stedet for åben abdominal kirurgi til både at diagnosticere og behandle visse tilstande såsom livmoderhindehæftninger, septum eller fibroider, som ofte kan fjernes gennem hysteroskopet.
Hysteroskopet bruges undertiden med andre instrumenter som resektoskopet til at behandle nogle tilfælde af unormal blødning ; Men efter denne procedure, kendt som endometrisk ablation , kan kvinder ikke længere have børn, så det er ikke en mulighed for kvinder, der ønsker at have fremtidige graviditeter. Endometrielablation er en procedure, der ødelægger livmoderens foring.
Resektoskopet er et teleskoplignende instrument med en trådsløjfe, en rullespil eller en rullesylinderspids i enden. Elektrisk strøm i slutningen af spidsen bruges til at ødelægge livmoderen. Denne procedure udføres normalt i ambulant indstilling.
Hvornår skal det udføres?
Den bedste tid til hysteroskopi er i løbet af den første uge eller deromkring efter din periode . I løbet af denne tid er din læge bedst i stand til at se livmoderens inderside.
Hvordan vil jeg blive forberedt?
Hvis du har generel anæstesi på hospitalet, vil du blive fortalt at ikke spise eller drikke noget i en vis periode (normalt efter midnat natten før) før proceduren. Rutinemæssige laboratorietest kan også bestilles for kvinder med hysteroskopi på hospitalet. Du bliver bedt om at tømme din blære og dit vaginale område vil blive renset med et antiseptisk middel. Nogle gange er et lægemiddel til at hjælpe dig med at slappe af bestilt. Dernæst vil du være forberedt på bedøvelse:
- Lokalbedøvelse : Du vil få en injektion af anæstesi rundt om livmoderhalsen for at tåle det. Med denne type bedøvelse forbliver du vågen og kan føle lidt kramper.
- Regionalt anæstesi : Et lægemiddel injiceres gennem en nål eller et rør i din bageste ryg, der blokerer de nerver, der modtager fornemmelse fra bækkenområdet. Du er vågen med denne type bedøvelse, men føler dig ikke ubehag. Regionalt anæstesi kaldes også en spinal eller epidural.
- Generel anæstesi: Du vil ikke være opmærksom under dit hysteroskopi, når der anvendes generel anæstesi. En maske over din mund og næse giver dig mulighed for at trække vejret i en blanding af gasser. Når du er under bedøvelse, kan et rør indsættes ned i halsen for at hjælpe dig med at trække vejret.
Din læge vil bestemme hvilken type bedøvelse der er bedst for dig baseret på grunden til din hysteroskopi. Husk at stille spørgsmål, hvis noget handler om din procedure eller bedøvelse er uklar.
Hvad sker der under proceduren?
- Åbning af livmoderhalsen kan være nødvendigt at udvide eller gøres bredere med specielle instrumenter.
- Hysteroskopet indsættes gennem din vagina og livmoderhalsen og ind i livmoderen.
- Dernæst frigives en væske eller gas normalt gennem hysteroskopet for at udvide livmoderen, så din læge vil få et bedre billede af indersiden.
- En lyskilde skinnet gennem hysteroskopet giver din læge mulighed for at se livmoderens inderside og åbningerne af æggelederne ind i livmoderhulen.
- Hvis kirurgi er påkrævet, indsættes små instrumenter gennem hysteroskopet.
Nogle gange bruges et laparoskop på samme tid for at se ydersiden af livmoderen. Når dette sker, tillades en gas som kuldioxid eller nitrogenoxid at strømme ind i maven. Gassen udvider maven, så lægen kan se organerne lettere. Det meste af gassen fjernes ved afslutningen af proceduren. En laparoskopisk procedure vil blive udført i en hospitalsindstilling.
Hvornår vil jeg være i stand til at gå hjem?
Patienter, der har fået lokalbedøvelse, kan normalt gå hjem kort efter proceduren. Dem, der havde regional eller generel anæstesi, kræver en længere observationsperiode, før de frigives, men kan som regel gå hjem samme dag.
Hvordan vil jeg føle efter?
Nogle patienter kan opleve skulder smerter efter laparoskopi eller når gas bruges til at udvide livmoderen. Når gasen er absorberet, skal ubehaget aftage hurtigt. Du kan føle dig svag eller syg, eller du kan have lidt vaginal blødning og kramper i 1-2 dage efter proceduren.
Kontakt din læge, hvis du udvikler et af følgende efter din hysteroskopi:
- Feber
- Alvorlige mavesmerter
- Kraftig vaginal blødning eller udledning
Er Hysteroscopy Safe?
Hysteroskopi er en ret sikker procedure. Problemer, der kan opstå, sker i mindre end 1% af tilfældene, men omfatter:
- Skader på livmoderhalsen eller livmoderen
- Infektion
- Kraftig blødning
- Bivirkninger fra anæstesi
Selvom generel anæstesi undertiden bruges, er det i de fleste tilfælde ikke nødvendigt. Hysteroskopi giver din læge mulighed for at se inde i livmoderen og hjælpemidlerne i den nøjagtige diagnose af nogle medicinske problemer. Proceduren og opsvingstiden er normalt korte.
> Kilde:
> Hysteroscopy.ACOG Education Pamflet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Tilgænges 08/24/09.