Gennemgang af forvirrende og muligvis forældet periode
Reaktiv luftvejssygdom lyder nok, når du først hører det, men hvad betyder det egentlig? Afhængigt af den person, der diagnosticerer tilstanden, kan den bruges til at karakterisere alt fra en alvorlig episode af hvæsen til en kronisk respiratorisk sygdom som astma .
Ikke-specificitet af udtrykket er ikke beregnet til at bekymre dig eller forvirre dig.
Det er snarere almindeligt anvendt som en fangst-alle sætning til at beskrive en tilstand, der enten er blevet fuldt diagnosticeret eller forstået, især i nødsituationer, hvor vejrtrækningen kan være alvorlig.
Oversigt
Nogle læger vil bruge udtrykket "reaktiv luftvejs sygdom" for at foreslå, at en person reagerer på noget, der forårsager åndedrætsproblemet, selvom de ikke er sikre på, hvad det er. Andre vil bruge udtrykket synonymt med astma, måske med formodningen om, at "reaktiv luftvejs sygdom" er et lettere begreb at forstå.
Til sidst findes der ikke en præcis definition af reaktiv luftvejs sygdom. Selv om det kan hjælpe med at forklare astma for en forælder eller individ, er udtrykket ikke klinisk nyttigt, da det ikke foreslår hverken en klar årsag eller et middel til diagnose eller behandling.
Problemet er derfor, at tildeling af en diagnose som dette kan føre til, at en person foretager den forkerte antagelse.
I sidste ende er ikke alle hvæsede relateret til astma, og ikke kun luftvejssygdomme er kroniske. For nogle tyder selve termen på, at de er.
Symptomer
Man kan siges at have en reaktiv luftvejs sygdom, hvis man oplever hvæsen, åndenød og en vedvarende, produktiv hoste . I store træk udløses disse typer af symptomer ved specifikke fysiologiske reaktioner,
Blandt dem:
- Åndedrætsbegrænsning er typisk forårsaget af stramning og indsnævring af de glatte muskler i luftvejspassagerne.
- Inflammation er en del af kroppens immunforsvar, i hvilket vaskulært væv vil svulme for at give immunceller adgang til en infektion. Imidlertid vil vejrtrækningen blive yderligere indsnævret.
- Begge disse reaktioner kan udløse overproduktion af slim, tilstoppende luftpassager.
Afhængig af årsagen kan symptomerne variere fra mild til livstruende.
Diagnose
Barnlæger vil undertiden bruge udtrykket "reaktiv luftvejs sygdom", når et barns vejrtrækning er alvorligt, men ellers er ikke forbundet med astma. Andre kan diagnosticere reaktive luftvejsdysfunktionssyndrom (RADS), når vejrtrækningen skyldes udsættelse for giftige kemikalier i dampe, dampe, eller røg.
I nogle tilfælde kan det bruges som en endelig diagnose, hvilket betyder, at den har et højt sikkerhedsniveau. Hvorvidt diagnosen opfylder dette kriterium, er meget diskutabelt, men det vil tyde på, at årsagen og virkningen er kortvarig og akut frem for langvarig og kronisk.
Oftere end ikke vil begreber som RADS blive brugt en formodentlig diagnose, hvilket betyder at yderligere undersøgelse vil være nødvendig.
Dette kan omfatte tests, der enten bekræfter eller udelukker sandsynlige årsager, såsom:
- Kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- Kongestivt hjertesvigt
- Lungeembolus
- Cystisk fibrose
- Overfølsomhed pneumonitis
- Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
- Vocal akkord dysfunktion
Behandling
Der findes ingen klare retningslinjer for behandling af enten RADS eller reaktiv luftvejs sygdom.
I nødsituationer vil diagnosen reaktiv luftvejs sygdom imidlertid berettige øjeblikkelige medicinske indgreb, herunder:
- Nødsyrebehandling
- Overvågning af hjerte- og åndedrætsfunktion
- Pulsoximetri til vurdering af iltmætning
- Indåndede redningsbronkodilatorer (eller intravenøse bronchodilatorer i svære tilfælde)
- Epinephrine injektioner, hvis vejrtrækningen er tegn på en allergisk anafylaksi
> Kilder;
> Douglas, L. og Feder, K. "RAD: Reaktiv luftvejs sygdom eller virkelig astmasygdom?" Pediatrics. 2017 139 (1). DOI: 10.1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Så og nu Reactive Airways Dysfunktionssyndrom." J Erhverv Environ Med. 2016 58 (6): 636-7. DOI: 10,1097 / JOM.0000000000000787.