Dine metatarsale knogler er de lange knogler, der knytter din ankel til dine tæer. Mellem hovedet på de metatarsale knogler og bunden af de proximale phalanges (dine tåben) er de metatarsophalangeale led .
Medatars metatarsophalangeal ledd forbinder dine tåben til dine fodben. Disse led er omgivet af en tynd ledkapsel og har ledbånd, der understøtter dem.
Det er også godt at vide, at den første metatarsophalangeale ledd almindeligvis er kendt som big toe joint, mens den lille tå joint er kendt som den femte metatarsophalangeal joint. Den første metatarsal (big toe) artikulerer også med (eller forbinder) to sesamoidben på plantens overflade (fodens bund).
Betingelser for påvirkning af metatarsophalangale leddene
Der er en række sundhedsmæssige forhold, der påvirker de metatarsophalangeale led, også kaldet MTP ledd. Nogle af disse betingelser omfatter:
Metatarsalgia
Metatarsalgi er faktisk brugt til at beskrive enhver smerte i fodkuglen - den bløde, polstrede del på bunden af din fod, der ligger over de metatarsale knogler. Alligevel er den mest almindelige kilde til smerte i dette område den metatarsophalangeale led.
knyst
En bunion er en knoglestump, der dannes på ydersiden af den første MTP-ledd. Som følge af en bunion dannelse kan en tilstand kaldet hallux valgus udvikle sig, hvilket er, når bigot afviger eller peger mod de andre tæer.
Som første tå skubber på anden tå, kan en hamertå resultere. En almindelig årsag til bunion formation med en hammer tå har forkerte sko (for eksempel høje hæle eller sko, der passer for tæt).
Derudover kan du have hørt udtrykket bunionette, som er når en bunion dannes på den lille tå eller femte metatarsophalangeal leddet.
Torv Tå
Torv tå opstår, når big toe er hyperextended, såsom når du spiller fodbold. Mere specifikt, med tortåre, er MTP-leddet og omgivende ledbånd og væv skadet, og leddet kan endda blive dislokeret.
Gigt
Med den inflammatoriske tilstand, rheumatoid arthritis, kan smerter i MTP-leddet forekomme, når de står eller går. Morgenstivhed i MTP-leddet kan også være et tidligt tegn på reumatoid arthritis. Inflammation af leddet i denne sygdom kan også føre til hammer tå deformiteter.
Slidgigt, en ikke-inflammatorisk form for arthritis, kan også forekomme i big toe MTP-leddet. Med slidgigt på foden slides leddets brusk, og det kan skabe smerter og vanskeligheder med at gå.
Gigt er en anden form for gigt, som kan påvirke foden, især den første MTP. Symptomer på et gigtangreb omfatter pludselige, alvorlige smerter, rødme og varme i storåen.
Endelig kan septisk arthritis af en MTP-ledning forekomme. Selvom mindre almindelig end gigt, skal septisk arthritis udelukkes, da det indikerer en bakteriel infektion i leddet. En procedure kaldet arthrocentese , hvor fælles fluid er fjernet og undersøgt under et mikroskop kan differentiere mellem de to.
Hammer Toe
En hamertå er en fejlretning af MTP-leddet, ofte af anden tå. Der er flere mulige årsager til en hammer tå. For eksempel kan en hammer tå udvikle sig efter en bunion former, hvilket får den store tå til at skifte eller vinkel mod anden tå.
En hammertå kan også forekomme i reumatoid arthritis, når fedtvæv i fodkuglen skubbes frem under tæerne. En traumatisk skade på tåen kan også forårsage en hammer tå, og nogle mennesker er simpelthen født med hamertæer, en genetisk årsag, så at sige.
Endelig er det vigtigt at bemærke, at yderligere problemer kan udvikle sig som følge af en hamertå, herunder korn og reaktive adventitielle bursasvæskefyldte sacs, der dannes, når fedtvæv i foden udsættes for højt tryk eller friktion.
Behandling af problemer i MTP-leddene
For at klare forholdene i MTP-leddet vil din læge (for eksempel en ortopædkirurg, der specialiserer sig i behandling af foden eller en podiater) overveje enten kirurgiske eller ikke-kirurgiske strategier.
Nonsurgical Strategies
De fleste MTP-relaterede problemer håndteres nonsurgisk. For eksempel i tilfælde af en bunion (et fælles MTP problem), vil en læge ofte anbefale, at personen bærer egnede sko, selv brugerdefinerede orthotics (specielle skoindsatser lavet til dine fødder). Til bunions kan en sko med en bredåboks og en, der er blød og elastisk, være nyttig. Bunion pads kan også beskytte bunion mod gnidning.
Orthotics kan hjælpe med at håndtere andre MTP problemer som metatarsalgi. I dette tilfælde kan brede sko eller pads under knoglerne i forfoden lette ubehag.
Andre ikke-kirurgiske tilgange indbefatter anvendelse af is eller indtagelse af antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel ibuprofen) for at lindre smerter og reducere hævelse.
Kirurgiske strategier
Der er en række forskellige kirurgiske procedurer til at løse dit specifikke MTP problem. Alligevel betragtes kirurgi normalt kun, når ikke-kirurgiske strategier ikke virker.
For eksempel kaldes en procedure som første MTP-fusion og indebærer, at knoglerne i storetåen og den første metatarsal sammenbindes permanent. Det kan udføres i tilfælde af gigt, hvor leddbrusk er blevet slidt væk, og den resulterende smerte lindres ikke ved konservative eller ikke-kirurgiske metoder.
Første MTP fælles fusion udføres ofte som en dagoperation, men genopretningen kan vare seks måneder. Metal skruer og ofte bruges en metalplade til at stabilisere leddet.
En anden procedure kaldet den første MTP-udskiftning sker i tilfælde af gigt for at lindre smerter, der ikke løser konservativ behandling. Tåreforbindelsen fjernes, og implantater bruges til at erstatte den. Disse kan være lavet af metal eller plast. Det adskiller sig fra fusion, fordi implantatet efterligner virkningen af den oprindelige ledd.
Et ord fra
Foden er en kompleks, men fleksibel del af kroppen, og fodens led er særlig kritiske for at tillade bevægelse. Hvis du har smerter i mtp, hvilket vil medføre smerte i gang, skal du sørge for at få din læge til en korrekt vurdering.
Endnu mere, hvis du oplever rødme, varme eller pludselig hævelse af MTP-leddet (oftest i det første MTP-led), skal du straks søge lægehjælp for at udelukke infektion.
> Kilder:
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Første MTP Fusion.
> American Orthopedic Foot & Ankle Society. (2017). Første MTP fælles udskiftning.
> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumoural blødtvævs læsioner af fod og ankel: en billedlig gennemgang. Insights Imaging . 2011 aug; 2 (4): 439-52.
> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Mindre tådeformationer. J er Acad Orthop Surg. 2011 aug; 19 (8): 505-14.
> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional Version. Metatarsophalangeal fælles smerte.