Inflammation er almindeligt forbundet med reumatoid arthritis , psoriasisartrit og andre former for inflammatorisk arthritis. På den anden side er slidgigt normalt forklaret som "slidgigt" arthritis, hvilket betyder, at det er relateret til aldring og ændringer i brusk . Men er det også bundet til betændelse?
Betændelse kan have en vigtig rolle i slidgigt
Der har været en udvikling af tanken om, hvorvidt betændelse er hvad der forårsager slidgigt, så meget, at det nu tænkes at være en inflammatorisk sygdom.
Immunaktivering ses i leddene efter bruskskader, der er kendetegnende for slidgigt, med betændelse i leddforingen, synovitis udvikler sig derefter.
Men det vil fortsat være forvirrende, da det blev klassificeret som ikke-inflammatorisk arthritis, mens reumatoid arthritis og andre blev klassificeret som inflammatorisk arthritis.
En systematisk gennemgang offentliggjort i maj 2015 udtalte det som dette: "Human artrose er en systemisk muskuloskeletale lidelse, der involverer aktivering af medfødte og adaptive immunsystemer ledsaget af inflammation eksemplificeret ved forhøjet produktion af proinflammatoriske cytokiner , som spiller en vigtig rolle i udviklingen af sygdom." De fortsætter med at anbefale mere forskning i narkotika til at hæmme disse cytokiner til at bryde skadescyklussen ved slidgigt.
Slidgigt , også kendt som degenerative ledd sygdom, skyldes nedbrydning af ledbrusk - den type brusk, der dækker enderne af knogler i en ledd.
Over tid vil de fleste ældre voksne udvikle en form for smertefuld slidgigt (OA) i en ledd eller i mere end en ledd, såsom knæ, hofter, ryg eller hånd. Mens smerte er almindelig i OA, betragtes klart betændelse - rødme og hævelse - som et primært symptom med andre typer af arthritis.
Men som slidgigt udvikler sig, kan der opstå betændelse omkring en berørt led. Det blev antaget, at betændelsen skyldes bruskfragmenter, der afbryder og irriterer synoviet (den glatte foring af en ledd). Imidlertid opdager MR i tidlige stadier af slidgigt nogle gange synovitisbetændelse , selvom leddbrusk stadig forekommer normalt. Dette indikerer, at andre fælles strukturer også kan være involveret i udløsende inflammation.
Før synovitis er tydelig, eller der ses fælles degeneration, øges niveauerne af inflammatoriske markører i blodet og ledvæsken. Disse inflammatoriske cytokiner indbefatter C-reaktivt protein (CRP) og interleukin-6 i synovialvæske. Sagen er stærk, at der er inflammation, der forekommer tidligere i slidgigt, og dette kan være årsagen til udviklingen af symptomer.
Der har været nylige undersøgelser af inflammation i spinal arthritis, der pegede på indespændingerne (de steder, hvor ledbånd eller sener knytter til knogle) som en potentiel lokalisering af ledbetændelse i OA.
Det ligner spørgsmålet ligner, hvem der kom først, kyllingen eller ægget? Er mekanisk skade på grund af overanvendelse eller et traume, der fører til kronisk betændelse i lav grad, hvilket forårsager tab af brusk, der resulterer i yderligere tab, mere inflammation, synovitis og degeneration?
Mere forskning undersøger disse spørgsmål. Svarene kan føre til bedre lægemidler, der vil bryde cyklusen af betændelse og stoppe progressionen af skader på leddet.
Kilder:
"Histopatologiske ændringer ved" Synovio-Entheseal Complexes ", der foreslår en ny mekanisme til synovitis i slidgigt og spondylarthritis". Michael Benjamin og Dennis McGonagle. Gigt og gigt. November 2007.
Jeremy Sokolove og Christin M. Lepus, "Betændelsesrolle i patogenese af slidgigt: Seneste resultater og fortolkninger." Ther Adv Musculoskelet Dis . 2013 apr; 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868
Malemud, CJ. "Biologisk grundlag for slidgigt: tilstand af beviset." Curr Opin Rheumatol . 2015 maj; 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.