Diagnose af søvnapnø hjemme kan fungere godt for udvalgte betingelser
Næsten ingen sover bedre i et sovelaboratorium til en overnatningssøvnstudie sammenlignet med hjemme. Det er klart, at der er bedre måder at sove på end at blive sammenflettet i ledninger med nogen, der ser på dig og føler sig presset til at sove. Mange patienter stiller spørgsmålstegn ved resultaterne af deres test, når de har en dårlig nats søvn. Hvad er alternativet? Heldigvis kan søvnapnøafprøvning være en attraktiv overvejelse.
Hvad er hjem søvnapnø test (HSAT)? Overvej denne bekvemme valgmulighed, om det kan være hensigtsmæssigt at diagnosticere din søvnforstyrrelse og omkostninger og begrænsninger forbundet med hjemme søvnstudier.
Hvad er Home Sleep Apnea Testing?
Som navnet antyder, er søvnapnøprøve administration af en søvnstudie i dit hjems komfort til diagnosticering af obstruktiv søvnapnø . Der er forskellige enheder til rådighed til denne testning. Disse kan fås gennem en søgespecialist, primærplejeleverandør eller endog uafhængige for profitvirksomheder.
De fleste hjem søvnapnø test måler parametre, der er nyttige til at opdage søvnforstyrret vejrtrækning. Selv om enhederne varierer, registrerer mange blodgennemsnitsniveauer med et oximeter , puls, vejrtrækningsarbejde med et elastisk abdominal bælte, snorkingsvibrationer og luftstrøm gennem næsen med en iltkanyl. Nogle enheder registrerer yderligere foranstaltninger, som f.eks. Begrænsede hjernebølger via EEG til sleepstaging, søvnposition og lige bevægelser.
Er hjem søvnapnø testning rigtig for mig?
Der er specifikke kriterier, der bruges til at identificere patienter, der kan gennemgå hjemme søvnapnø testning. Disse retningslinjer vil maksimere testens succes og sikre den korrekte diagnose.
I øjeblikket anbefales det, at pædiatriske patienter stadig gennemgår et behandlet diagnostisk polysomnogram .
Derfor er HSAT begrænset til de personer, der er 18 år eller derover. Dem med høj sandsynlighed for moderat til svær søvnapnø baseret på præsenterende symptomer og bidragende anatomi bør vælges til hjemmeprøvning. Nogle af de vigtigste symptomer er:
- Høj snorking
- Vidne til apnø (pause i ånde i søvn)
- Overdreven søvn i dagtimerne ( Epworth score > 10)
- Nocturia (vækker ofte for at urinere)
- Bruxisme (tænderslibning eller knusning)
- Fragmenteret søvn med søvnløshed
- Fedme
- Mellem til ældre alder (inklusiv postmenopausale kvinder)
Det er ofte vigtigt for en bestyrelsescertificeret søgespecialist at evaluere dig for at bestemme den relevante test for dig. I nogle tilfælde kan der være kontraindikationer til hjemmetestning.
Betingelser, der kræver in-Lab Sleep Study Evaluations
På grund af testens art og dens begrænsninger overholdes følgende udelukkelseskriterier. I nogle tilfælde kan faktoren forstyrre den korrekte administration af testen hjemme. Der er også nogle medicinske tilstande, hvor der kræves en formel søvnstudie i et testcenter for korrekt diagnosticering af sygdommen. De mest almindelige grunde til ikke at have et hjem søvnapnø test omfatter:
- Kognitive eller sproglige barrierer der forstyrrer testadministrationen
- Moderat til svær lungesygdom
- Neuromuskulær sygdom
- Kongestivt hjertesvigt
- Mistænkt central søvnapnø
- Mistanke om bevægelsesforstyrrelse (PLMD)
- Primær søvnløshed
- Circadian rytme lidelser
- Parasomnias (søvnadfærd)
- Narkolepsi
Prøvebehandling kan vurderes fra sag til sag blandt patienter, som ikke er i stand til at deltage i polysomnografi på grund af problemer med hensyn til immobilitet, sikkerhed eller kritiske sygdomme. Patienter, der er forsikret af Medicare, kan kræve et højere indeks for mistanken i lyset af de strengere scoringskriterier, der anvendes ved test af hjemmet.
Arrangere og udføre en Home Sleep Apnea Study
Patienter, der er screenet og anses for passende for HSAT, vil fortsætte med evaluering.
Når din læge har bestilt undersøgelsen, vil en tekniker eller en medicinsk assistent demonstrere, hvordan du anvender udstyret. Du tager det hjem og udfører testen, typisk over en eller to nætter. Når testen er gennemført, returneres enheden for at blive downloadet, så lægen kan gennemgå dataene og foretage en diagnose- og behandlingsanbefalinger. Ved at have testen udført af en bestyrelsescertificeret søgespecialist, der kan fortolke resultaterne, kan du hurtigere mødes med en læge, der vil lede din pleje og starte behandling for at løse din søvnapnø.
Fordele og ulemper ved Home Sleep Apnea Testing
Der er visse indlysende fordele ved at have et hjem søvnapnø test. En af de største attraktioner er den større bekvemmelighed ved at kunne sove i din egen seng derhjemme. Hvis du er en ansvarlig vicevært for en anden person, herunder børn, kan det gøre tingene lettere. Der kræves færre ledninger til måling, hvilket gør testen mindre påtrængende og mere behagelig. Testningen er generelt billigere, og koster ofte kun flere hundrede dollars sammenlignet med de mere end $ 1000, som in-lab studier ofte koster . På grund af den øgede tilgængelighed kan det ske hurtigere med en hurtig afbrydelse for at starte behandlingen.
Før du vælger at få et hjem søvnapnø test, bør du også overveje de potentielle ulemper ved denne test. Som bemærket anvendes denne testning til diagnosticering af obstruktiv søvnapnø alene. Det er ikke egnet til evaluering af central søvnapnø, søvnløshed, rastløse bens syndrom, kredsløbssygdomme, parasomnier, narkolepsi, anfald og andre lidelser.
Hvis testen kommer tilbage som negativ, med et normalt resultat, kan det ikke nødvendigvis være korrekt. Mild søvnapnø kan gå glip af. Dette er især vigtigt hos yngre kvinder og personer med normal kropsvægt. Enhver tid, der bruges vågen, vil reducere det gennemsnitlige antal søvnapnøhændelser, der observeres pr. Optagelsestid. Dette kan ændre diagnosen eller føre til en falsk følelse af normalitet. Hvis der går noget galt ved anvendelse af sensorerne eller de registrerede målinger, må testen gentages.
I almindelighed, hvis hjemmepneutestesten i hjemmet undlader at diagnosticere søvnapnø, vil en in-lab-test anbefales til endeligt at vurdere tilstanden. Hvis der opdages central søvnapnø med en hjemme søvnapnøtest, er der ofte behov for et deltagerstudium til bilevelbehandling. Hvis testen viser søvnapnø, vil det være nemt at bevæge sig videre til behandling, såsom CPAP-terapi eller brugen af et mundtligt apparat.
Hvis du er interesseret i at lære mere om hjem søvnapnøtestning som en mulighed, skal du finde en bestyrelsescertificeret søgespecialist nær dig og blive evalueret for endelig at få den diagnose, terapi og kvalitetsrest, du har brug for.
Kilde:
Collop NA et al . " Kliniske retningslinjer for brug af ubemandede bærbare skærme i diagnosticering af obstruktiv søvnapnø hos voksne patienter ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.