Lungekræft i ikke-rygere

by Lynne Eldridge, MD; Bedømt af Grant Hughes, MD

Forskelle i lungekræft mellem ikke-rygere og rygere

Lungekræft hos ikke-rygere er mere almindelig end mange mennesker indser. Faktisk er lungekræft hos ikke-rygere nu betragtes som den 6. mest almindelige årsag til kræftdødsfald i USA.

Selv om vi klumper rygere og ikke-rygere sammen, når vi diskuterer lungekræft, er lungekræft hos ikke-rygere en forskellig sygdom på mange måder. Hvad er nogle af disse forskelle?

Statistik

Samlet set forekommer 10 procent til 15 procent af lungecancer hos ikke-rygere. (Andet 50 procent forekommer hos tidligere rygere.)

To tredjedele af de ikke-rygere, der får lungekræft, er kvinder, og 20 procent af lungekræft hos kvinder forekommer hos personer, der aldrig har røget. Denne procentdel er betydeligt højere hos asiatiske kvinder.

Årsager

Nogle af de ikke-tobaksrelaterede årsager til lungekræft omfatter:

Radon - Eksponering for radongas i vores hjem er den førende årsag til lungekræft hos ikke-rygere.
Secondhand smoke - Secondhand smoke er ansvarlig for omkring 3.000 lungekræft dødsfald årligt i USA
Asbest eksponering - Eksponering for asbest på jobbet er en vigtig årsag til mesotheliom , en lungekræft.
Aerosolerede olier forårsaget af madlavning - Røg fra wok-madlavning betragtes som en vigtig årsag til lungekræft hos kvinder i asiatiske lande.
Andre miljømæssige eksponeringer

Andre erhvervsmæssige eksponeringer
Genetisk disposition - Personer med en familiehistorie af lungekræft er mere tilbøjelige til at udvikle lungekræft selv.
Humant papillomavirus (HPV) - HPV er blevet fundet i lungecancerceller, men hvad enten det indikerer det er en årsag til lungekræft, er stadig ukendt.

typer

Mens over halvdelen af lungecancerne hos rygere er klassificeret som pladeceller lungecancer (en type ikke-småcellet lungecancer ), er størstedelen af lungecancer hos ikke-rygere adenocarcinomer (en anden type lungecancer, der ikke er småcellet).

Kreativ celle lungecancer har tendens til at vokse nær luftvejene og forårsage symptomer tidligt, såsom hoste eller hoste op i blodet (hæmoptyse).

Adenocarcinomer vokser ofte i lungernes ydre områder og kan være til stede i lang tid, før symptomer opstår. Symptomer som åndenød, træthed eller symptomer på grund af kræftudbredelse til andre områder af kroppen (såsom knoglesmerter) kan være mere almindelige.

Bronchoalveolært karcinom (BAC) er et navn, der nu er udskiftet og betragtes som en underkategori af lungeadenocarcinom. Det er en anden form for lungekræft, der er mere almindelig hos ikke-rygere, især unge kvindelige ikke-rygere. Af ukendte årsager synes forekomsten af BAC at være stigende på verdensplan.

Mere om symptomer på lungekræft hos ikke-rygere

Biologi

Lungekræft hos ikke-rygere er forskellig fra lungekræft hos rygere på genetisk, cellulær og molekylær niveau. Det betyder, at ændringerne i celler, der gør dem lungecancerceller, er forskellige på alle niveauer, fra den genetiske plan, der fortæller cellerne, hvornår de skal opdeles og vokse, på den måde, cellerne fungerer og kommunikerer med andre celler. I øjeblikket behandles lungekræft hos rygere og ikke-rygere tilsvarende. Da vi lærer mere om forskellene mellem kræft hos rygere og ikke-rygere, kan det ændre sig.

Nogle undersøgelser tyder på, at personer, der aldrig har røget reagerer bedre på kemoterapi. Nogle genetiske mutationer i kræftceller er mere almindelige hos dem, der aldrig har røget , og derfor kan målrettede terapier rettet mod disse mutationer virke bedre hos aldrig-rygere.

Alle, der er diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft - og især ikke-rygere - bør have genprøvning (molekylær profilering) udført på deres tumorer. Udover at teste væv opnået via en biopsi af lungevæv, blev en ny blodprøve ( en flydende biopsi ) godkendt i juni 2016 til påvisning af EGFR-mutationer . Disse mutationer er især almindelige hos mennesker, der aldrig har røget.

Lungekræft Behandlinger

Prognose

Lungekræft hos ikke-rygere er ofte diagnosticeret på et sent tidspunkt, først og fremmest tilskrives respiratorisk infektion eller endog allergi. Men nogle (men ikke alle) undersøgelser tyder på, at overlevelse generelt er bedre hos ikke-rygere. Denne forskel er mest synlig for dem, der diagnosticeres i et tidligt stadium af sygdommen. Kvindelige ikke-rygere har en bedre prognose generelt end mandlige ikke-rygere med lungekræft.

Forebyggelse

Kontrol af dit hjem for radon og undgå brugte røg er de vigtigste ting, du kan gøre for at mindske risikoen for lungekræft som ikke-ryger. Visse kostpraksis samt moderate mængder motion viser også lavere risiko.

Lungekræft forebyggelse for ikke-rygere

Fremtidige anvisninger i forskning

Forskning er i gang for at finde ud af, hvordan man kan påvise lungekræft hos ikke-rygere på et tidligere stadium. I fremtiden kan lægerne være i stand til at teste for tumormarkører, stoffer i blodet, der er forbundet med kræft, for at finde disse kræftformer hos ikke-rygere i de tidligste, mest behandlede stadier.

Support

På grund af stigmatisering af lungekræft udtaler ikke-rygere med lungekræft ofte, at de føler mindre støtte end folk med andre former for kræft. Ufølsomme kommentarer, som f.eks. "Jeg vidste ikke, du var et garderobeskab," kan i bedste fald være skadelig og skadelig i værste fald, når enkeltpersoner skamme sig for at dele deres kamp med andre på grund af stigmatiseringen. Både rygere og ikke-rygere med lungekræft har brug for vores ubetingede omsorg og støtte.

_Kilder:

_{Bryant, A. og R. Cerfolio.} _{Forskelle i epidemiologi, histologi og overlevelse mellem cigaretrøgere og ikke-rygere, som udvikler ikke-småcellet lungekræft.} _{Bryst .} _{2007. 132 (1): 185-92.}

_{Couraud, S. et al.} _{Lungekræft i aldrig rygere - En anmeldelse.} _{European Journal of Cancer .} _{2012 28. marts. (Epub forud for print).}

_{Rudin, C. et al.} _{Lungekræft hos aldrig rygere: molekylære profiler og terapeutiske konsekvenser.} _{Klinisk kræftforskning .} _{2009. 15 (18): 5646-61.}

_{Samet, J. et al.} _{Lungekræft hos aldrig rygere: klinisk epidemiologi og miljømæssige risikofaktorer.} _{Klinisk kræftforskning .} _{2009. 15 (18): 5626-45,}

_{Scagliotti, G. et al.} _{Nonsmall celle lungekræft hos aldrig rygere.} _{Nuværende udtalelse i onkologi .} _{2009. 21 (2): 99-104.}

_{Subramanian, J. og R. Govindan.} _{Molekylær genetik af lungekræft hos mennesker, der aldrig har røget.} _{Lancet Oncology .} _{2008. 9 (7): 676-82.}

_{Subramanian, J. et al.} _{Præsentation og scenespecifikke resultater af livslang rygere med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).} _. _{Journal of Thoracic Oncology .} _{2007. 2 (9): 827-30.}