Forskelle og ressourcer til unge voksne med lungekræft
Mange mennesker tænker på lungekræft som en ældre sygdom, men lungekræft forekommer hos unge. Offentligheden blev mindet om dette, da Dana Reeve , kendt som konge til "Superman" og en aldrig ryger, døde af lungekræft i en alder af 44 år.
Det er bekymrende, at lungekræft hos unge voksne ser ud til at være stigende. Hvor almindeligt er lungekræft hos yngre mennesker, hvordan adskiller det sig fra lungekræft hos ældre mennesker, og hvad er nogle ressourcer, der er tilgængelige, hvis du er en ung lungekræft overlevende?
Definere lungekræft hos unge mennesker
Der er ikke nogen klare kriterier, der definerer "unge", når det kommer til lungekræft. Mange undersøgelser og artikler diskuterer lungekræft, der forekommer under 40 år eller 45 eller 50 som unge. Andre mennesker ville definere "unge" som diagnosticeret med lungekræft før 60 år. I øjeblikket er gennemsnitsalderen ved diagnosen 72.
Hvor almindelig er lungekræft hos unge?
Ved første øjekast kan lungekræft hos unge forekomme ualmindeligt. Men i betragtning af at lungekræft er den største årsag til kræftdød hos mænd og kvinder i USA, kan en lille procentdel også oversætte til mange mennesker med sygdommen. Det anslås, at 222.500 mennesker vil blive diagnosticeret med lungekræft i 2017 og 155.870 vil dø. Af disse mennesker er 1,2 til 6,2 procent under 40 år og 13,4 procent er under 50 år. En hurtig beregning viser, at omkring 30.000 mennesker under 50 år vil blive diagnosticeret med lungekræft i 2017 og lidt over 21.000 unge voksne vil dø af sygdommen.
For at sætte dette i perspektiv anslås det, at 40.000 mennesker vil dø af brystkræft i 2017, og omkring 20 procent af disse kvinder er under 54 år. En anden hurtig beregning anslår, at 8300 kvinder under 54 år vil dø af brystkræft. Det er sandsynligt, at mange mennesker vil blive overrasket over disse tal.
Hvordan er lungekræft hos unge mennesker forskellige?
Når det kommer til individuelle mennesker med lungekræft, er der mange variationer i kræftformer, faktorer som arvelig disposition. Men statistisk er der nogle måder, hvorpå lungekræft hos unge er helt forskellig fra lungekræft hos ældre mennesker. Nogle af disse omfatter:
- Stage ved diagnose: Yngre mennesker har en tendens til at have mere avanceret lungekræft på diagnosetidspunktet end ældre patienter; et større antal unge patienter diagnosticeres med stadium 4 sygdom . Dette giver mening på nogle måder. Lungekræft - især hos unge, sunde, ikke-rygere - er normalt ikke højt på en lægers radarskærm, og dette kan resultere i en forsinkelse i diagnosen. De, der er unge, bliver ofte først diagnosticeret med astma, bronkitis eller endda allergier, før diagnosen endelig er lavet. Mange unge har haft røntgenstråler i brystet, som ikke har vist kræften, og det er vigtigt for enhver af alder at vide, at røntgenstråler kan gå glip af en diagnose af lungekræft .
- Genetisk prædisposition: Folk, der er diagnosticeret med lungekræft i en ung alder, har større sandsynlighed for at have andre familiemedlemmer, der har lidt af sygdommen. Det er sandsynligt, at arvelighed spiller en meget større rolle i lungekræft, der udvikler sig hos unge patienter end hos ældre patienter, og forskere er lige begyndt at identificere nogle af de gener, der kan forpligte unge til udvikling af lungekræft.
- Rygningsstatus: Unge mennesker med lungekræft er mere tilbøjelige til at være rygere end folk, der udvikler lungekræft senere i livet.
- Type af lungekræft: Den mest almindelige type lungekræft hos unge er lungeadenocarcinom , en type ikke-småcellet lungekræft, der tegner sig for omkring 80 procent af lungecancer hos unge voksne. Blandt ældre voksne er lungecenokarcinom fundet lidt under 50 procent af tiden.
- Molekylær profil: Alle unge voksne med lungekræft skal have gentest (molekylær profilering) udført. Unge voksne med lungekræft er mere tilbøjelige til at have en EGFR-mutation , en mutation i et gen, der udvikler sig efter fødslen og koder for et protein, der "driver" vækst og spredning af kræft. Et par undersøgelser har vist, at disse mutationer er til stede hos omkring 50 procent af unge voksne sammenlignet med 10 procent af ikke-asiatiske ældre voksne. (Folk med asiatisk etnicitet har en høj forekomst af EGFR-mutationer.) Heldigvis er der nu fået få målrettede terapier til rådighed, der adresserer denne mutation og kan resultere i langvarig progressionsfri overlevelse for mange mennesker med disse mutationer. Der er også andre genmutationer, der synes at være mere almindelige hos unge mennesker. Et 2015-studie af voksne på 30 år eller derover med lungekræft viste, at EGFR-mutationer såvel som nogle andre fælles målbare genmutationer var mere udbredt end hos ældre voksne med sygdommen.
- Overlevelsesrate: Undersøgelser varierer, hvoraf nogle viser bedre overlevelse og andre fattigere overlevelsesrate end ældre patienter. Generelt synes de yngre patienter trods at blive diagnosticeret på et senere tidspunkt at gå bedre end ældre patienter i nyere studier.
- Støtte: Unge voksne er ikke alene, da nogen af en alder ofte lider af stigmatisering af lungekræft . Hvis en ung voksen er diagnosticeret med, siger leukæmi eller brystkræft, skal du tænke på de første bemærkninger, som nogen kan gøre. I stedet skal du nu overveje de første ord, unge med lungekræft ofte høre om at møde venner og bekendte: "Hvor længe har du ryget?" Eller "Jeg vidste ikke, du røgede!" Ikke alene er dette følelsesmæssigt smertefuldt for unge mennesker, der måske føler sig isoleret med deres diagnose i første omgang, men de bliver ofte "skyldige" for deres sygdom, uanset om de nogensinde har røget. En ung lungekræft overlevende havde et godt comeback, da hun blev stillet til dette spørgsmål efter at have mødt en ny. Hun sagde: "Jeg ville have måttet begynde at ryge i livmoderen."
Ressourcer til unge voksne med lungekræft
Ressourcer er tilgængelige for unge voksne med lungekræft og unge voksne med enhver form for kræft. Nogle mennesker med lungekræft foretrækker lokale og online supportgrupper, som kun omfatter personer med lungekræft. Årsagen er ret simpel. Hvis du håndterer fase 4 lungekræft og den skræmmende overlevelsesstatistik, kan det være svært at identificere med en kvinde med tidlig brystkræft med en 5-års overlevelsesrate på over 90 procent, og hvem er mest bekymret for at bevare hende frugtbarhed.
Ud over støttegrupper og chatrum har nogle fantastiske unge lungekræftoverlevende taget tid til at blogge om deres rejse - en rejse, der kan hjælpe dig til at føle dig mindre alene, når du starter din egen rejse. Tjek disse blogs, hvoraf mange er skrevet af unge overlevende med unge familier.
Bonnie J. Addario lungekræftfundamentet behandler både forskellene i molekylære profiler for lungekræft hos unge voksne og de unike behov hos lungeoverlevende. Hvis du er 50 år eller yngre med lungekræft, skal du kontakte Stiftelsen.
Mange unge med lungekræft er blevet meget involveret i sociale medier og online kræft samfund. Hver anden tirsdag aften er der en tweet chat, der omfatter mennesker med lungekræft, advokater, familiemedlemmer, onkologer, strålings onkologer, thoraxkirurger, forskere og meget mere. Dette er en fantastisk mulighed for at tale direkte med de eksperter, der er på forkant med lungekræftforskning. For at finde samfundet, brug hashtag #LCSM, der står for lungekræft sociale medier.
Og for unge voksne med alle former for kræft:
- Stupid kræft: Stemmen af ung voksenkræft er et fællesskab, der møder online såvel som personligt for at give unge voksne kræft med kræft. Der er også et dumt cancerradioprogram samt en chance for at møde ansigt til ansigt med andre unge voksne med kræft fra hele landet på det årlige topmøde og regionale møder.
Praktisk støtte til unge voksne med kræft:
- Ulman Cancer Fund for Young Adults: Denne organisation ud over andre former for støtte giver et gratis one-on-one navigationssystem, der hjælper dig med at løse de mange problemer, som unge kræftpatienter kan blive udsat for, for at sikre, at ingen unge voksne ansigt kræft alene. Nogle emner kan omfatte fertilitetsproblemer, hvordan man vender tilbage til arbejde eller skole efter behandling, kollegium stipendier, finansiel bistand og sundhed og wellness bekymringer.
- CancerCare: CancerCare tilbyder supporttjenester som gratis rådgivning, supportgrupper (både personligt og online), økonomisk assistance og uddannelsesmæssige workshops, der er tilgængelige fra din telefon eller computer til mennesker, der lever med kræft og deres familier.
Bundlinjen på lungekræft hos unge voksne
Lungekræft hos unge voksne er på mange måder en anden sygdom. Unge mennesker er mere tilbøjelige til at have været rygere, har målrettede genmutationer og diagnosticeres i de senere stadier af sygdommen efter at være blevet misdiagnostiseret i nogen tid.
Indtil først for nylig følte de, der var unge med sygdommen, isolerede og blev behandlet på samme måde som en ældre person med sygdommen blev behandlet. Heldigvis hjælper organisationer som Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation med at støtte unge med sygdommen og finansiere forskning, der sigter mod bedre at forstå de unikke forskelle i denne sygdom hos unge voksne.
> Kilder:
> American Cancer Society. Nøglestatistik for lungekræft. Opdateret 01/05/17. https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/key-statistics.html
> Hsu, C., Chen, K., Shih, J. et al. Avanceret ikke-småcellet lungekræft hos patienter i alderen 45 år eller yngre: Resultater og prognostiske faktorer. BMC Cancer . 2012. 12: 241.
> National Cancer Institute. Overvågning, Epidemiologi og Slutresultat Program. SEER Stat Facts Sheets: Lung og Bronchus Cancer. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/lungb.html
> National Cancer Institute. Overvågning, Epidemiologi og Slutresultat Program. SEER Stat Facts Sheets: Brystkræft. http://seer.cancer.gov/statfacts/html/breast.html
> Yang, L. et al. En fælles genetisk variant (97906C> A) af DAB2IP / AIP1 er forbundet med en øget risiko og tidlig indtræden af lungekræft hos kinesiske mænd. PLoS One . 2011. 6 (10): e26944.
> Zhang, J. et al. Multicenter analyse af lungekræftpatienter yngre end 45 år i Shanghai. Kræft . 2010. 116 (15): 3656-62.