Det mest almindelige symptom på galdeblære sygdom er smerte i den øverste højre side af maven, hvor galdeblæren er placeret. Afhængigt af den type galdeblære sygdom, der er til stede, og om der opstår komplikationer, kan en person også opleve feber, kvalme, opkastning og / eller gulsot.
Komplikationerne ved galdeblære sygdom skyldes hovedsageligt forekomsten af galdesten og kan omfatte en infektion i den fælles galdekanal (kaldet stigende kolangitis), inflammation i bugspytkirtlen (kaldet pancreatitis), galdeblærebetændelse (kaldet gangrenøs cholecystitis) eller tarm obstruktion fra en galsten (kaldet gallesten ileus).
Hyppige symptomer
Smerter i den øverste højre side af maven er det mest almindelige symptom på galdeblære sygdom og oftest resultaterne af gallesten.
Mavesmerter
Mens de fleste galdesten forbliver i galdeblæren og ikke forårsager symptomer, bliver nogle indlagt i den cystiske kanal (et rør placeret ved galdeblærens hals) eller i den fælles galdekanal (et rør, der bærer galde fra galdeblæren til tarmene). Denne hindring forårsager mavesmerter, der betegnes som biliær kolik.
Biliary colic er traditionelt beskrevet som en intens, kedelig smerte, der er konstant (ikke rigtig colicky, trods sit navn). Mens smerten sædvanligvis er placeret i den øverste højre side af maven, er den sommetider placeret i den øverste midterdel af maven (kaldet epigastrium) og mindre almindeligt under brystbenet. Sommetider rejser smerten (udstråler) til højre skulderbladet. Biliær kolik forekommer i episoder og udløses ofte, men ikke altid, ved at spise et fedtholdigt måltid.
Foruden en galstenangreb kan øvre højre sidemuskesmerter forekomme i andre galdeblære sygdomme, såsom:
- Cholecystitis: Denne tilstand henviser til galdeblærebetændelse. Mens det oftest forekommer som en komplikation af gallesten (kaldet akut cholecystitis), kan det også forekomme hos mennesker uden gallesten (kaldet akalculus cholecystitis). I modsætning til et galstenangreb varer den galdelignende smerte ved cholecystiti længere end seks timer og er normalt forbundet med feber og forhøjet antal hvide blodlegemer.
- Biliær dyskinesi : Denne tilstand forårsager øvre mavesmerter og opstår, når Oddi sfinkteren (en muskulær struktur placeret ved krydset, hvor galdekanalerne dræner i tyndtarmen) ikke virker ordentligt og forårsager galdeblokering.
Funktionel galdeblæreforstyrrelse : I denne lidelse har en person intet tegn på galsten eller sphincter af Oddi-problemer, men fortsætter med at opleve episoder af øvre mavesmerter.
Avanceret galdeblærekræft: En person med galdeblærekræft har generelt ikke symptomer. Efterhånden som kræften vokser, kan smerter i den øverste højre side af abdomen forekomme sammen med håndgribelige klumper på maven, gulsot, kvalme, træthed og vægttab.
Gulsot
Gulsot, der signaleres ved gulning af øjnets og hudens hvide, kan forekomme i galdeblærersygdomme, som forhindrer galdekanalerne.
Kvalme og opkast
Kvalme og opkastning kan forekomme med et galstenangreb, men ses mere generelt i cholecystitis (inflammation i galdeblæren) eller pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen).
Feber
Feber bør ikke forekomme med et galstenangreb, men kan forekomme med galdeblærebetændelse eller med infektion / betændelse i galdevejen.
Sjældne symptomer
Udover øvre højre sidebesvær har mennesker rapporteret andre symptomer på galdeblære sygdom.
På grund af deres atypiske karakter spørger eksperter om, hvorvidt disse symptomer faktisk er en del af en sameksistent sygdom; med andre ord kan en person opleve galdesten og en anden medicinsk tilstand, som gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller mavesårssygdom .
Nogle af disse mindre almindelige symptomer omfatter:
- Brystsmerter
- bøvsen
- Følelse fuld hurtigere end normalt efter at have spist
- Regurgiterende væsker
- Oppustethed
- Brændende fornemmelse bag brystbenet eller i den øvre centrale mave
- Kvalme og / eller opkastning uden gallerkolik
kløe
Pruritus (kløe) er et andet symptom, der forekommer hyppigt med en tilstand, der kaldes primær sclerose cholangitis , en kronisk inflammatorisk sygdom hos både galdeblæren og leveren.
Pruritus er ofte meget svækkende og forekommer sandsynligvis som følge af galdesyreakkumulering. Personer med primær skleroserende cholangitis kan også opleve øvre højre sidebesvær, gulsot og træthed.
Komplikationer
Der er flere komplikationer, der kan opstå som følge af galdeblære sygdom.
Akut Cholangitis
Akut cholangitis skyldes en bakteriel infektion i galdevejen hos en person med galdeobstruktion. Ud over feber og øvre højre sidemuskel kan en person opleve gulsot, lavt blodtryk og forvirring.
pancreatitis
Pankreatitis henviser til betændelse i bugspytkirtlen og forekommer mest som en komplikation af gallesten. Dette skyldes, at galdeblæren og bugspytkirtlen deler en galdevandledningskanal, så en forhindrende galsten kan forhindre strømmen af bugspytkirtlenzymer.
Symptomer på galdepancreatitis omfatter den ofte hurtige udbrud af svær, epigastrisk smerte, såvel som kvalme og opkastning. Behandling medfører væsker, smerte kontrol, overvågning og fjernelse af blokering. Fjernelse af galdeblæren gøres også generelt.
Gangrenøs Cholecystitis
Dette er den mest almindelige komplikation af cholecystitis, især hos ældre mennesker, personer med diabetes eller personer, der forsinker at søge behandling for deres galdeblæreangreb. Gangrenøs cholecystitis betragtes som en medicinsk nødsituation, der kræver kirurgisk fjernelse af galdeblæren (en cholecystektomi) med det samme.
Galdeblære perforering
Hvis galdeblæren bliver gangrenøs, kan en perforation (eller et hul i galdeblærens væg) udvikle sig, hvilket resulterer i en pericholecystisk absces (en samling af pus i galdeblæren). Denne komplikation er alvorlig og livstruende, hvilket kræver en fremkommelig cholecystektomi.
Cholecystoenteric Fistula / Gallstone Ileus
Hvis et hul (perforering) dannes i galdeblæren, kan der udvikles en fistel (passage) i tyndtarmen. Hvis en gallesten passerer gennem fistlen, kan der opstå en tarmobstruktion (kaldet gallesten ileus).
Emphysematøs Cholecystitis
Infektion af galdeblærens væg med gasdannende bakterier kan føre til emfysematøs cholecystitis. Folk, der er mest udsatte for denne galdeblærekomplikation, omfatter dem af en ældre alder og de med diabetes.
Hvornår skal du se en læge / gå til hospitalet
Hvis du oplever mavesmerter, er det vigtigt at se din læge for en ordentlig diagnose. Hvis din læge diagnostiserer dig med galdesten, vil han sandsynligvis henvise dig til en kirurgisk evaluering, især hvis du oplever tilbagevendende episoder af gallerkolik.
Hvis du oplever mavesmerter, der er alvorlige, vedholdende og / eller forbundet med feber, svær kvalme, opkastning og / eller gulsot, skal du straks søge lægehjælp på hospitalet.
> Kilder:
> American Cancer Society. (2016). Tegn og symptomer på galdeblærekræft.
> Zakko SF, Afdhal NH. (2016). Akut cholecystitis: Patogenese, kliniske træk og diagnose. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Dayal N, Meseeha. (2017). StatPearls. Biliary colic.
> Zakko SF. (2017). Ukompliceret gallsten sygdom hos voksne. Chopra S, (ed). UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Zaliekas J, Munson JL. Komplikationer af galdesten: Mirizzi syndromet, gallesten ileus, gallsten pancreatitis, komplikationer af "tabte" gallesten. Surg Clin North Am . 2008 dec; 88 (6): 1345-68.