Selvom videnskabsmænd ikke helt er sikre på, hvorfor og hvordan galstener dannes, synes de at forekomme, når din galde har for meget kolesterol, for meget bilirubin, ikke nok galdesalte, eller når din galdeblære fungerer unormalt. Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at have risikofaktorer for galdesten også, da alder, fedme, visse sygdomme og slankekure er risikofaktorer.
Almindelige årsager
Gallestener udvikler sig måske i galdeblæren , et pæreformet organ under leveren på højre side af maven. Galdblæren er omkring 3 tommer lang og 1 tommer bred på dens tykkeste del, og den opbevarer og frigiver gald i tarmen for at hjælpe fordøjelsen.
Gald er en væske fremstillet af leveren, der hjælper med fordøjelsen. Galde indeholder stoffer kaldet galde salte, der virker som naturlige rengøringsmidler for at nedbryde fedtstoffer i den mad, vi spiser. Som mad passerer fra maven ind i tyndtarmen, frigiver galdeblæren galde ind i galdekanalerne . Disse kanaler, eller rør, løber fra leveren til tarmene. Galde hjælper også med at fjerne overskydende kolesterol fra kroppen. Leveren udskiller kolesterol i galden, som derefter fjernes fra kroppen via fordøjelsessystemet.
De fleste forskere mener, at mindst en af fire betingelser er nødvendig for at danne gallesten:
- Overskydende kolesterol i din galde: Galde bliver overmættet med kolesterol, hvilket betyder, at det indeholder mere kolesterol end din galde kan opløse. Dette kan resultere i, at kolesterol krystalliserer og til sidst bliver til sten.
- Overskridende bilirubin i din galde: Der er visse sundhedsmæssige forhold, der kan føre til for meget bilirubin i din galde, herunder levercirrhose, specifikke genetiske blodforstyrrelser og infektion i dit galdeveje. For meget bilirubin kan føre til pigmentgaldesten.
- For få galdesalte i din galde: Dette kan resultere i galdesten enten fordi du ikke har nok galde salte til at nedbryde kolesterolet i din galde eller som følge af at have for meget kolesterol i din galde for galde salte at opløse.
- Unormal galdeblære fungerer: Galdblæren er ikke nok nok til at tømme sin galle regelmæssigt eller fuldt ud, hvilket kan medføre, at din galde bliver koncentreret.
Genetik
Hvis du har en historie om gallesten, er dine chancer for at udvikle dem større. Flere undersøgelser har imidlertid vist, at gener kun udgør ca. 25 procent af den samlede risiko for udvikling af gallesten.
Hvis du er indianer, kan der være en genetisk disposition for at udskille højere niveauer af kolesterol i din galde.
Livsstilsrisikofaktorer
Der er en række livsstilsrisikofaktorer, der kan bidrage til gallesten, herunder fedme, hurtigt vægttab og slankekure.
Fedme
Fedme er en stærk risikofaktor for galdesten. Forskere bruger ofte en matematisk formel kaldet body mass index (BMI) til at definere fedme (BMI = vægt i kilo divideret med højde i meter squared). Jo mere overvægtige du er, desto større er risikoen for at udvikle gallesten.
Flere undersøgelser har vist, at kvinder med et højt BMI er næsten tre gange så tilbøjelige til at udvikle gallesten som kvinder med et sundt BMI.
Hvorfor fedme er en risikofaktor for galdesten er uklar, men forskere mener, at i overvægtige mennesker producerer leveren for meget kolesterol.
Det overskydende kolesterol fører til overmætning i galdeblæren.
Tabe sig hurtigt
Folk, der mister meget vægt hurtigt, har større risiko for at udvikle gallesten. Faktisk er galdesten en af de mest medicinske vigtige komplikationer af frivilligt vægttab. Forholdet mellem slankekure og gallesten har først for nylig fået opmærksomhed.
Undersøgelser har også vist, at overvægtige mennesker udvikler gallesten, mens de er på en meget lavt kalorieindhold. Meget lavt kalorieindhold er normalt defineret som de der indeholder 800 kalorier om dagen, ofte sammensat af fødevarer, der er i flydende form og tages i længere tid, typisk 12-16 uger.
De galdesten, der udvikler sig hos mennesker med meget lavt kalorieindhold, er normalt tavse og giver ingen symptomer. Omkring en tredjedel af de diætmænd, der udviklede gallesten i undersøgelserne, havde imidlertid symptomer og en del af dem krævede galdeblæreoperationer .
Gallestener er også almindelige blandt overvægtige patienter, som hurtigt taber efter gastrisk bypassoperation, hvor mavestørrelsen er reduceret og forhindrer personen i at overspise. Gallstones er højst sandsynligt at forekomme inden for de første par måneder efter operationen.
slankekure
Forskere mener, at slankekure kan forårsage et skift i balancen mellem galdesalte og kolesterol i galdeblæren. Kolesterolniveauet forøges, og mængden af galdesalte nedsættes. Går i lange perioder uden at spise (f.eks. Spring over morgenmad), en almindelig praksis blandt dieters, kan også reducere galdeblærekontraktioner. Hvis galdeblæren ikke sammentræder ofte nok til at tømme gallen, kan der opstå galdesten.
Hvis væsentligt eller hurtigt vægttab øger risikoen for udvikling af gallesten, synes mere gradvist vægttab at mindske risikoen for at få gallesten. Men undersøgelser er nødvendige for at teste denne teori.
Nogle meget lavt kalorieindhold kan ikke indeholde nok fedt til at få galdeblæren til at indgå nok til at tømme sin galde. Et måltid eller en snack indeholdende ca. 10 gram (en tredjedel af en ounce) af fedt er nødvendig for galdeblæren at indgå normalt. Men igen har ingen undersøgelser direkte knyttet en kosts næringsstofsammensætning til risikoen for galdesten.
Der er heller ikke foretaget undersøgelser af virkningerne af gentagen slankekure på galstendannelse. Det har vist sig at øge chancerne for at udvikle gallesten ved hjælp af et mønster, der gentagne gange taber og vigende sig.
Andre livsstilsfaktorer
Andre livsstilsfaktorer, som kan øge dine chancer for at udvikle gallesten, omfatter:
- En diæt, der er højt i fedt, højt i kolesterol og / eller lavt i fiber
- Får ikke nok motion
- Fastgørende, hvilket nedsætter din galdeblærers bevægelse, så kolesterol kan indsamles
Andre risikofaktorer
Andre risikofaktorer for galdesten omfatter:
- Alder 40 eller derover
- Køn (kvinder er i højere risiko end mænd)
- Etnicitet, især indianer og mexicansk amerikaner
- Høje triglyceridniveauer
- Lav højdensitets lipoprotein (HDL) kolesterol
- Tager kolesterolsænkende stoffer
- Diabetes
- Crohns sygdom i terminal ileum
- Høje østrogenniveauer fra graviditet, hormonbehandling eller p-piller
- Lever sygdom
- Galdeinfektion
- Skrumpelever
- Anæmi
Når gallesten er en nødsituation
Gallesten kan føre til alvorlige komplikationer. Nogle symptomer, som du bør diskutere med din læge, omfatter straks gallbladderangreb, der ledsages af sved, kulderystelser, feber, gulsot eller lerfarvede afføring . Hvis du har svære mavesmerter ledsaget af opkastning eller diarré , skal du straks søge lægehjælp.
> Kilder:
> Johns Hopkins Medicine. Gallesten.
> Mayo Clinic Staff. Gallesten. Mayo Clinic. Opdateret 17. november 2017.
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Slankekure og galdesten. National Institutes of Health. US Department of Health og Human Services. Opdateret november 2017.
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Symptomer og årsager til gallesten. National Institutes of Health. US Department of Health og Human Services. Opdateret november 2017.
> Portincasa P, Di Ciaula A, Grattagliano I. Forebyggelse af en mavesygdom: Sagen om gallestenssygdom: Rolle og kompetence hos familielæger. Koreansk Journal of Family Medicine . 2016 37 (4): 205-213. doi: 10,4082 / kjfm.2016.37.4.205.