'Hvorfor kan jeg ikke tænke klart efter kemoterapi?'
Oversigt
Chemobrain er et relativt nyt begreb, der refererer til de kognitive ændringer, der kan opstå som en bivirkning af kemoterapi . Mange mennesker, der har gennemgået kemoterapi, mærker nogle midlertidige ændringer i deres hukommelse eller tænkningsproces (kognitiv dysfunktion.) Det kan være sværere at gøre to ting på samme tid, bilnøglerne forsvinder og den begivenhed du lige har læst om i avisen synes bare ikke at holde fast i din hukommelse.
Det menes, at hvor som helst fra 15 procent til 70 procent af mennesker er signifikant påvirket af kemobrain efter kemo, men vi begynder bare at lære om årsagerne, og hvad du kan gøre for at klare og komme ud af denne irriterende tilstand.
Desuden antyder en nylig undersøgelse offentliggjort i Journal of the National Cancer Institute , at nogle af de symptomer, vi har tilskrevet kemobrain, faktisk er til stede før kemoterapi gives, i det mindste for personer med brystkræft, og kan i stedet være relateret til indlæg -traumatiske stresssymptomer eller lidelser hos kræftpatienter.
Symptomer
Symptomer på kemobrain er blevet beskrevet af nogle kræftoverlevende som " hjerne tåge ." I sin blog om hans liv med kræft delte de sene Leroy Sievers sin erfaring med kemobrain. Han beskrev disse symptomer som: " Det er lidt som den følelse, du får, når du har haft en eller to drikkevarer for mange, og du vil ikke være fuld. Du vil forsøge at tale dig selv i klarhed, men det virker ikke altid.
"Symptomer på kemobrain kan omfatte:
- Vanskeligheder koncentrere sig og tænker klart.
- Fejl ved at udføre mere end en opgave ad gangen (vanskeligheder med multitasking.)
- Mindsker i hukommelsen - især visuel og verbal hukommelse, såsom problemer, der husker ting, der blev sagt i en samtale, et emne skrevet på en købmandsliste eller navnet på en person, du for nylig mødte.
- En forkortet opmærksomhed span.
- Bliver let forvirret, især når man lærer nye oplysninger.
- Følelse uorganiseret.
Årsager
Bivirkninger af kræftbehandling, såvel som selve kræften, kan bidrage til mange af de symptomer, vi beskriver som kemobrain. Anæmi , søvnforandringer, depression , træthed og angst over en diagnose af kræft kan alle påvirke din koncentration. Men kemoterapi kan også spille en direkte rolle i disse symptomer. Neuropsykologisk test har vist, at der sker ændringer i hjernen under kemoterapi, og der er løbende forskning på, hvordan kemoterapi påvirker hjernen. Imaging undersøgelser har fundet, at folk i begyndelsen kan få et fald i gråt materiale og et fald i hvidemængde i hjernen, og for en undergruppe af mennesker, dette fortsatte på lang sigt. Hvad dette betyder er stadig usikkert. Hvor meget disse symptomer skyldes hårdførelsen af kræftbehandling, og hvor meget der direkte kan tilskrives kemoterapi, er stadig at se.
Det vigtigste er, at kræftoverlevende får den støtte, de har brug for til at klare symptomer, de oplever efter kemoterapi.
Indvirkning
Chemobrain kan være meget frustrerende både for dem, der lever med kræft, og deres kære, der forsøger at støtte dem.
Føler uorganiseret kan påvirke din livskvalitet og evne til at træffe beslutninger. For dem, der arbejder eller går i skole, kan vanskeligheder koncentrere sig ud over den træthed, de fleste mennesker allerede oplever efter behandling.
coping
Det første skridt i håndtering af kemobrain er at forstå, at disse symptomer er ægte og ikke "alt i dit hoved". Giv dig selv tilladelse til at tage ekstra tid på at tænke gennem problemer. For de fleste mennesker forbedrer symptomerne på kemobrain betydeligt over tid. Nogle tips, der har hjulpet andre, omfatter:
- Hold en kalender praktisk, og skriv ned vigtige datoer og aftaler.
- Få nok søvn.
- Træn både din krop og sind. Nogle mennesker finder, at aktiviteter som sudoku eller krydsord hjælper med at udfordre deres sind og organisere deres tanker. Selv små mængder fysisk aktivitet kan gøre en betydelig forskel for nogle mennesker.
- Se på måder at styre stress på i dit liv.
- Undgå eller minimere distraktioner.
- Fokus på en enkelt opgave. Forsøg ikke at gøre for mange ting på en gang. (Pas på ikke med denne - selv for personer uden kemobrain, har multitasking vist sig at være ineffektivt.)
- Spis en sund kost. En diæt rig på grøntsager kan give din hjerne et løft.
Behandlinger
På nuværende tidspunkt er der ikke en specifik behandlingsplan, der er blevet vedtaget af onkologer. Nogle undersøgelser har antydet, at arbejdsterapi kan være nyttig. Hvis du klare stress, forholdsproblemer eller angst ud over kemobrain symptomer, kan en rådgivning med en psykolog eller socialrådgiver være nyttigt. Denne artikel diskuterer behandlinger og terapi til kemobrain .
coping
Dag-til-dag / forholds bekymringer
Hvis dine symptomer forstyrrer dit daglige liv i hjemmet, kan din onkolog anbefale at du ser en ergoterapeut. Ved at undersøge dig kan terapeuten have råd om at håndtere dine symptomer og værktøjer og muligvis yderligere terapi for at sikre, at du kan fungere sikkert hjemme.
I betragtning af nogle af symptomerne - glemsomhed og manglende koncentration - er det kun grunden til, at dit forhold til venner, din ægtefælle og børn kan lide. Da det ikke tales om så ofte som andre bivirkninger af kemoterapi - for eksempel kvalme - og da symptomerne kan være subtile, kan dine kære se din hukommelses tåge som ikke bekymrer sig om at lytte til dem eller ikke bekymrer sig om at huske vigtige datoer, i stedet for en reel symptomer relateret til din behandling. Taler åbent med dine kære og uddanner dem på de subjektive og objektive ændringer, der kaldes 'kognitiv dysfunktion', kan bidrage til at lindre misforståelser og skade følelser - og til gengæld din støtte ned af linjen.
Beskæftigelsesmæssige bekymringer
For nogle mennesker kan kognitiv dysfunktion forstyrre evnen til at udføre på arbejdspladsen, og det kan være utrolig stressende, som du tænker på din karriere, ikke at tale om de økonomiske forandringer, hvis du ikke kan arbejde. Hvis du finder ud af, at du ikke kan vende tilbage til arbejde, eller hvis den bare ikke fungerer, når du vender tilbage, er det vigtigt at vide, hvor du skal begynde og forstå dine rettigheder. Den ikke-for-profit organisation Kræft og Karriere har et væld af oplysninger, der hjælper dig med at sortere gennem de mange spørgsmål, du vil have. Dette websted indeholder oplysninger om dine juridiske rettigheder på arbejdspladsen, hvornår du skal tale, og når du ikke skal tale om vores tilstand på arbejdspladsen og en stor frygt for mange mennesker i denne situation; forsikringsspørgsmål om beskæftigelse.
Hvornår skal du tale med din læge
Hvis du oplever symptomer på kemobrain, skal du tale med din onkolog. Det er vigtigt, at hun som første skridt taler med dig og undersøger dig for andre forhold end kemobrain, der kan forårsage eller bidrage til dine symptomer. Hvis dine symptomer forstyrrer dit daglige liv, kan hun anbefale, at du ser en ergoterapeut for at se, hvilke værktøjer / terapi du muligvis skal fungere godt hjemme. Hun kan også foreslå, at du ser en neuropsykolog. Disse psykologer kan gøre en meget grundig evaluering af dine symptomer og anbefale kognitiv rehabilitering eller kognitiv afhjælpning. Udtrykket kognitiv afhjælpning kan lyde skræmmende, men det er simpelthen terapi oprettet for at hjælpe dig med at finde praktiske måder at klare de områder, der er trængende for dig i det daglige liv, indtil dine symptomer forbedres i tide.
> Kilder:
> Hermalink, V. et al. Lukning af forbehandling Kognitiv svækkelse hos brystkræftpatienter: Virkningen af kræftrelateret posttraumatisk stress. Journal of the National Cancer Institute . Udgivet online 16. april 2015.
> Jean-Pierre, P., Johnson-Greene, D., og T. Burish. Neuropsykologisk pleje og rehabilitering af kræftpatienter med kemobrain: strategier for evaluering og intervention udvikling. Støttende pleje i kræft . 2014. 22 (8): 2251-60.
> Moore, H. En oversigt over kemoterapi-relateret kognitiv dysfunktion eller 'Chemobrain'. Onkologi (Williston Park) . 2014. 28 (9): pii: 201376.
> Nelson, C. et al. Kemoterapi og kognitive underskud: mekanismer, fund og potentielle interventioner. Palliativ og støttende pleje . 2007. 5 (3): 273-80.
> Player, L., Mackenzie, L., Willis, K. og S. Loh. Kvinders erfaringer med kognitive ændringer eller 'kemobrain' efter behandling for brystkræft: En rolle for erhvervsterapi? . Australian Occupational Therapy Journal . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat, M., Loh, S., Mackenzie, L., og J. Vardy. Chemobrain oplevet af brystkræft overlevende: et meta-etnografi studie undersøger forsknings- og plejeimplikationer. PLoS One . 2014 26. sep. (9): e108002.
> Simo, M. et al. Chemobrain: en systematisk gennemgang af strukturelle og funktionelle neuroimaging undersøgelser. Neurovidenskab og Biobehavioral Anmeldelser . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert, S. et al. Chemobrain: er systemisk kemoterapi neurotoksisk. Nuværende udtalelser i onkologi . 2007. 19 (6): 623-7.
> Weiss, B. Chemobrain: en translationel udfordring for neurotoksicitet. Neurotoksikologi . 2008. 891-8.
> Whitney, K. et al. Er "kemobrain en forbigående tilstand? En prospektiv pilotundersøgelse blandt personer med lungcancer i små celler. Journal of Supportive Oncology . 2008. 6 (7): 21.