Ikke-rygere og rygere forene som et lungekræftfællesskab
Det er ikke ualmindeligt at høre et bestemt adjektiv forud for en diagnose af lungekræft. Du har sikkert hørt det talet på denne måde: "Jeg har ikke-rygerens lungekræft."
Jeg har et kærlighedsforhold med denne skelnen mellem "ikke-rygerens lungekræft" og "rygerens lungekræft." På en måde glæder jeg mig over, at disse ord undertiden tales. Hver gang nogen hører ordene "ikke-rygere lungekræft", er det en påmindelse om, at lungekræft kan og forekommer hos aldrig rygere.
På den anden side går mit hjerte ud til dem, der har levet med "rygerens lungekræft" og den forfærdelige stigmatisering af lungekræft, de har haft at håndtere siden dagen for deres diagnose.
Jeg vil gerne sige, at hvis jeg udviklede lungekræft, ville jeg ikke gøre denne forskel. Men det ville ikke være ærligt. Jeg gætter jeg ville være nogen, der ville sige, at jeg har "ikke-rygere lungekræft." Det gør mig ondt at sætte det derude, men det er sandt.
Hvordan ved jeg?
I stedet for lungekræft blev jeg behandlet med den smukke pink-ribbon cancer. Og selv med kræft med minimal stigma, er der stadig en følelse af at være skylden for sygdommen. For at være brutalt ærlig ved jeg, at jeg har delet med mere end en person, at jeg plejede alle 4 af mine børn, og kun for at undgå at forkaste den følelse af skyld. Amning sænker risikoen for at udvikle brystkræft . Med andre ord var den eneste grund til, at jeg spildte et dyrebart øjeblik for en persons tid, at hævde, at jeg ikke med vilje ikke gjorde noget, jeg kunne have gjort for at mindske risikoen.
Ser tilbage det sørger mig for at indse dette.
Men tilbage til sondringen - da det påvirker mange mennesker. Lungekræft hos aldrig-rygere er nu den 7. førende årsag til kræftdødsfald i USA . Skal vi nogensinde skelne mellem rygere og ikke-rygere lungekræft? Betyder det noget?
Bare med mig, da jeg bryder en regel og giver vigtige argumenter for begge svar på dette spørgsmål.
Rygere mod ikke-rygerens lungekræft - en samtale
Lad os begynde med at tale om hvornår og hvor skelnen mellem rygestatus hos kræftkrempere forekommer, og hvornår og hvor den skal vises. Som vi vil tale om senere, kan det være vigtigt på onkologens kontor. Udenfor kontoret er der dog en anden historie. At skelne med kontordøren åbner forstyrrer den følelse af samfund, som er så vigtigt for mennesker med lungekræft: Rygere og ikke-rygere ens.
Selvom jeg hører kommentarer om "ikke-rygere lungekræft" ofte, ramte det mig fra en anden vinkel i sidste uge. En nabo i 40'erne blev diagnosticeret med lungekræft og var rasende, at hendes læge havde mærket hende som "rygers lungekræft." Det brød mit hjerte, hvad der skete næste. For at forstå hvorfor tænke på, hvad der normalt sker næste i en samtale, når nogen fortæller dig, at de har fået diagnosticeret brystkræft. Måske diskussionen drejer sig om, hvad hendes behandlingsvalg kan være - i det mindste sker det ofte, når folk ved, at jeg er læge. For dem der ikke er læger i mine sko, kan samtalen i stedet vende sig til særlige behov. Hvad kan de gøre for at hjælpe? Skal de bringe mad?
Har hun brug for en tur til aftaler?
I stedet gik denne samtale på en anden måde. Min nabo kunne ikke fokusere på sine tanker om at få de bedste behandlinger, eller hvordan hun skulle balancere sit liv og arbejde under disse behandlinger. I stedet havde hun brug for at lufte og lufte hun gjorde. Ja, hun havde røget, hun fortalte mig. Hun røg i alt 6 måneder tilbage på college for 25 år siden. Alligevel blev det tilføjet op til over 100 cigaretter i alt, hun blev placeret i "rygerens kategori". Hun følte, at hun blev straffet og fik livslangelse for et øjeblik af oprør da hun var 20 år.
Hvad kom derpå? Igen, i stedet for at kunne tale om behandlinger og hvad hun havde brug for hjælp til, blev hun smidt tilbage til hendes universitetsdage.
Hvorfor ryger hun langt tilbage? Og værre. Måske hvis hun havde haft en anden værelseskammerat - en der ikke gav hende den første cigaret - ville hun ikke være på det sted, hun er nu. Hun begyndte at tænke på måder, hvorpå hendes liv kunne have været anderledes for 25 år siden.
Hvor fører den retning i en samtale? Tænk over det. Hjælper den hende med at gøre nogen af de store beslutninger, der nu er placeret foran hende om hendes sundhedsvæsen? Nej. (Og endnu værre, det fik henne til at føle sig lidt mindre værd for disse behandlinger.) Hjælper det hende med at finde ud af, hvordan hun skal fodre sine børn, mens hun har disse behandlinger, at hun stadig skal regne ud, hvordan hun kommer til at - når hun kan komme rundt til at tænke på dem i første omgang?
Hvad ville du gøre?
Tænker på, at denne samtale var alt andet end konstruktiv - jeg ville ikke have hende at bo på hendes fortid og alvorligt ville finde ud af, hvad hun havde brug for, så jeg kunne komme til at arbejde med at afrunde andre for at gøre livet så nemt som muligt gennem en vanskelig diagnose - jeg forsøgte at omdirigere samtalen. Men hun var ikke færdig. Kommentaren om at have "rygerens lungekræft" var nået til hendes meget sjæl. Stigmaet af lungekræft spiste hende i live.
Det var da jeg indså, hvordan de fleste af os ville mærke stigmaet ligesom hun var. Vores første bemærkninger ville være at afklare vores ikke-rygerstatus eller gå, hvor hun gjorde.
Jeg gætter på, at nogle mennesker bare vil fortælle hende, at de ikke skal forstyrre hende. "Lad ikke det du tror andre tror måske skade dig." Men hvad laver det? Det lægger endnu en byrde på skuldrene. Nu skal hun ikke bare klare sine følelser om hendes sygdom, hendes følelser om hendes tidligere rygning, de behandlinger, hun skal overveje, og hvad hun skal gøre med hendes børn, men vi har tacklet byrden for at fastsætte stigmaet på toppen af denne liste. Hvor uretfærdigt. Vi forvolder allerede ofrene for lungekræft nok uden at bede dem om at løse problemet.
Derfor skriver jeg disse ord. Vi skal tage fat på stigma af lungekræft, så folk som Sharon (jeg ændrede hendes navn til hendes privatliv) behøver ikke at lide så meget, og en del af den indsats betyder at se på, når det er rigtigt - og når det ikke er tilfældet - at forord termen lungekræft med ikke-ryger eller ryger.
Så lad os tale om præcis, når det er okay, og når det ikke er, at gøre sondringen.
Hvornår skal vi gøre distinktionen?
Der er vigtige grunde til at adskille lungecancer hos mennesker, der aldrig har røget, og dem, der har røget. Disse grunde er imidlertid dem, der skal forblive bag en eksamenslokalør. Min nabos læge gjorde sondringen, fordi lungekræft hos ikke-rygere og rygere er forskellig på mange vigtige måder - og disse forskelle kan styre behandlinger (selv om jeg stadig tror at rygning i 6 måneder på college placerer hende medicinske i gruppen, der ikke er rygere mere end rygere og lad hende vide det.)
Lad os sætte et navn på disse forskelle - stave dem ud - og så komme tilbage til hvorfor, for ikke-rygere og rygere ens, at skelne vil skade fremskridt i behandlinger, der vil påvirke begge grupper negativt.
Rygerens vs Non-Smoker's Lung Cancer - Fra medicinsk side
Lungekræft er forskellig i ikke-rygere og rygere på flere vigtige medicinske måder. Disse kan omfatte:
Symptomer før diagnose - Du har måske hørt for nylig, at hjertesygdomme hos kvinder ofte adskiller sig fra dem hos mænd - nok at kvinder er mere tilbøjelige til at dø af sygdommen, da diagnosen ofte savnes, indtil den er for sent. Desværre opstår der et lignende fænomen hos ikke-rygere med lungekræft.
Symptomerne på lungekræft hos ikke-rygere adskiller sig ofte fra de symptomer, der er mest almindelige hos mennesker, der ryger - og dem, de fleste mennesker ved. Lungekræft hos ikke-rygere er ofte diagnosticeret på et senere tidspunkt - når det er mere avanceret - end hos personer, der ryger. En del af dette kan være, at symptomerne er forskellige, og en del kan simpelthen være, at lungekræft hos ikke-rygere er lav på de fleste lægers radarskærm.
Lungekræft screening - Hvis du har røget, skal du sørge for at vide om lungekræft screening . På en måde har folk, der har røget, en fordel - der er en screening test til rådighed. Ellers er din bedste indsats stadig opmærksom på de tidlige symptomer på lungekræft .
tidlige symptomer på lungekræft
Typer af kræft - En type ikke-småcellet lungekræft kaldet lungeadenocarcinom er meget hyppigere end andre typer hos mennesker, der aldrig har røget. Mens mennesker, der ryger, også får adenocarcinom, forekommer kræftformer som lungekræftceller i lungene og småcellet lungekræft langt hyppigere end hos personer, der ikke ryger. Dette er vigtigt, da disse typer af lungekræft kan behandles meget anderledes.
Molekylærprofil af tumorer - Det anbefales nu , at alle med lungcancer med ikke-småcellet celler har genprofilering (molekylær profilering) gjort på deres tumorer , og det viser sig, at dette er ekstra vigtigt for aldrig rygere. I aldrig rygere og hos unge, der udvikler lungekræft, er chancen for, at en behandlingsmæssig mutation eller genetisk forandring er til stede, højere end hos mennesker, der røget. Med andre ord kan denne test ikke blot opdage en unik underskrift på tumoren, men der findes specifikke behandlinger til behandling af disse unikke egenskaber. Så - mens alle skal testes, at vide, at nogen aldrig har røget, bør advare onkologer for at være ekstra sikker på, at dette er gjort.
Kirurgi - Lungekræftkirurgi for personer, der ryger, kan være mere risikofyldte for dem, der ryger (eller har røget) end aldrig rygere siden rygning er også forbundet med tilstande som kranspulsårens sygdom. Folk, der ryger, kan også have andre rygrelaterede kræftformer .
Immunoterapi - Det kan måske overraske nogle mennesker, men immunterapi - de "nye" behandlinger, der udnytter kroppens egen evne til at bekæmpe kræft via immunsystemet - kan virke bedre hos mennesker, der har røget end hos dem, der ikke har. Det ser ud til, at jo flere mutationer der er til stede i en tumor, desto bedre fungerer nogle af disse behandlinger. Og lungekræftceller hos mennesker, der har røget, har tendens til at have mange flere mutationer end dem, der ikke har røget.
Forudsigelse af overlevelse - Det har vist sig, at ikke-rygere med lungekræft har bedre overlevelsesrate på hvert stadium af sygdommen, så det ved at vide, om nogen har røget, kan hjælpe din læge med at diskutere din prognose. Der er dog en advarsel til dette. Mange nye behandlinger er blevet godkendt til lungekræft, selv i det forløbne år, så statistikker vi ser på for at forudse overlevelse kan ikke betyde så meget som de gjorde tidligere. Faktisk kan de i bedste fald kun fortælle os, hvad din statistiske overlevelsesrate ville være, hvis du blev behandlet med behandlinger, der ikke længere er de bedste behandlinger til rådighed for sygdommen.
Rygere mod ikke-rygere Lungekræft i Fællesskabet
Hvis du ikke har hørt om "lungekræft samfund" vil du. Lungekræft er ikke længere wallflower. Ikke kun er lungekræftets overflade ændret, men stemmen vokser.
Hvad dette samfund mangler i tal - trods alt, med forskellene i overlevelsesraten mellem lungekræft og brystkræft er der simpelthen færre overlevende - det gør det til grundigere. En dybde vi ikke ønsker at se truet af divisioner forårsaget af rygere mod ikke-rygere lungekræft sondring. Kan det ske?
Vi behøver ikke se langt for at se vores svar. Lad os se på det lyserøde bånd og et samfund de fleste af os ved godt: brystkræftsamfundet. Har divisioner forårsaget et problem? Bare spørg nogen med metastatisk brystkræft, for eksempel en anden af mine naboer, der blev sparket ud af sin brystkræft-støttegruppe for at have metastatisk brystkræft . De andre i hendes gruppe - kvinder, der havde ikke-metastatisk kræft - fandt det også "deprimerende" at høre om hendes kamp med komplikationer og også bekymringer for døden. Ved oprettelsen af denne division er der imidlertid mindre støtte og i sidste ende mindre styrke i kamp for en kur.
Jeg har ikke set dette med lungekræftens samfund og vil ikke se denne ændring. Det forekommer ikke noget, om nogen er etape IA eller IV. Det ser ikke ud til, at nogen har en kræft, der er lokaliseret eller en som er meget metastatisk. Da der har været så meget enighed i denne henseende, lad os ikke tillade en sondring baseret på rygning. Der er styrke i enhed. Den slags styrke, der gavner alle med sygdommen.
Rygere og ikke-rygere med lungekræft, der forener
I stedet for at skelne mellem ikke-rygere og rygere lungekræft, lad os forblive forenet som et lungekræft samfund. Diskrimination slutter her. Jeg delte engang måder, hvor det er sværere at klare brystkræft end med lungekræft . Lad os gøre enhed er en af grundene til, at det kan være lettere at klare lungekræft end med brystkræft. Det hvide bånd af lungekræft repræsenterer håb for alle med sygdommen ens.
Kilder:
American Cancer Society. Hvorfor ikke-rygere nogle gange får lungekræft. 11/01/16. http://www.cancer.org/latest-news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers.html