Årsager til en FNA, Procedure og Bivirkninger
Din læge kan have anbefalet en FNA (finnål) af en tumor. Hvordan er proceduren udført, hvilke resultater kan man forvente, og hvad er de mulige bivirkninger?
Oversigt
En fin nål aspirationsbiopsi (FNA biopsi) er en test udført for at se, om en tumor er godartet (ikke-kræft) eller ondartet (kræftformet). I proceduren indsættes en fin (men lang) nål gennem overfladen af huden og ind i en tumor.
En lille prøve suges og nålen fjernes.
Grunde til at gøre en FNA
Hvis din læge har fundet en tumor på en røntgenstråle eller CT-scan, kan hun have en ide om, hvorvidt nodulen eller massen er kræft. Men godartede og ondartede tumorer kan se meget ud på en scanning.
Procedure
En fin nåle aspiration (FNA) gøres ved at indsætte en tynd nål fra ydersiden af kroppen i en tumor og fjerne celler, der kan evalueres under mikroskopet. En patolog kigger på cellerne for at se om den mistænkelige tumor er kræft, og hvis det er kræft, hvilken type kræft.
Med lungekræft indsættes nålen i brystet gennem huden på brystet og ind i en tumor, der ofte findes på en CT-scanning af brystet. Læger kan sørge for, at nålen går til den højre del af lungen ved at se det gennem ultralyd eller en CT-scanner. Hvis en læsion lettere nærmer sig end i lungen (for eksempel lymfeknuder, der kan mærkes), kan FNA bruges på stedet i stedet for lungerne.
Fordele
FNA er mindre invasiv end en åben biopsi i lungen, en gennem et snit ind i brystet. Lær mere om de forskellige biopsiteknikker, der kan bruges til at diagnosticere lungekræft .
I en 2016 undersøgelse blev det konstateret, at FNA var vellykket med at hente en prøve, der var tilstrækkelig til tilstrækkelig diagnosticering af lungekræft hos 91 procent af de personer, som proceduren blev udført på.
Det er dog vigtigt at bemærke, at denne procedure ikke er mulig for alle tumorer, og det kan ikke være en mulighed for tumorer på nogle steder i lungerne.
Falske Positiver
I ovennævnte undersøgelse blev det konstateret, at FNA var meget følsomt ved diagnosticering i lungekræft. Når det er sagt, kan FNA undertiden levere falske positive resultater, med andre ord at finde en kræft, der faktisk ikke er der. I denne undersøgelse blev det konstateret, at specificiteten af teknikken var 81 procent, hvilket betyder, at omkring 20 procent af tiden en ukorrekt diagnose af kræft kan laves. Dette er en vigtig årsag til, at læger normalt bruger en kombination af tests til diagnose lungekræft (medmindre en stor prøve kan opnås i en åben biopsi.)
Komplikationer
Der er flere komplikationer, der er mulige med en FNA, men generelt er denne procedure mindre invasiv og sikrere end andre metoder til at få en prøve til en biopsi.
- Blødning - Din læge vil tale med dig om eventuelle medicin du tager, der kan øge blødningstiden. Det er vigtigt at bemærke, at nogle kosttilskud og urtepræparater kan øge blødningstiden og lade din læge vide om eventuelle over-the-counter medicin eller tilskud du bruger. Blødning (lungemoral) forekommer oftest hos ældre mennesker.
- Pneumothorax - En luftlækage er en almindelig komplikation, med en vis luftlækage, der forekommer hos omkring halvdelen af de mennesker, der har denne procedure. Hvis der opstår en pneumothorax , kan det være nødvendigt at indsætte et brystrør . Til tider skal brystrøret være på plads i et stykke tid, indtil din lunge genudvides og pneumothoraxen har løst sig.
- Tumor såning - Der er en hypotetisk risiko for, at FNA kan resultere i tumorfræsning. Tanken er, at nogle af cellerne fjernet gennem biopsien kunne efterlades langs nålens løb som den fjernes. Hvis dette skete, kunne cellerne vokse i det sted, hvor de blev efterladt og starte en ny tumor (metastase.)
Få dine resultater
Tal med din læge på tidspunktet for din biopsi og spørg, hvornår hun vil forvente, at resultaterne er tilgængelige? Vil du blive ringet til telefonen eller skal du oprette en separat aftale for at diskutere resultaterne?
Også kendt som: nål aspirationsbiopsi (NAB), fine nål aspiration cytologi (FNAC)
Kilder:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. og M. Cariati. Trans-Thoracic Biopsy of Lung Lesions: FNAB eller CNB? Vores erfaring og gennemgang af litteraturen. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haag, C., Jessup, J., O'Connor, R., og J. Mayo. Transthoracic Computed Tomography-Guided Lung Needle Biopsy: Sammenligning af Core Needle og Fine Needle Aspiration Techniques. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016. 67 (3): 284-9.