Brug af Chart Audits til at reducere faktureringsfejl

Sådan laver du en lægeundersøgelse

Selv de mest omhyggelige lægejournaler finder det udfordrende at sikre, at de forhindrer faktureringsfejl. Inddragelse af en diagramrevisionsproces i din daglige drift giver dig mulighed for at opdage og rette op på disse uundgåelige hændelser, før de påvirker din bundlinje og forsinker dit krav om refusion.

Det hurtige tempo i det medicinske kontor er det ideelle miljø for disse fejl.

Dit kontor personale gør det bedste, de kan for at stadig tilbyde fremragende kundeservice . Som med alt andet, når tiderne er kaotiske, vil noget gli gennem revnerne eller en fejl vil blive lavet. Ligegyldigt hvor meget du udtrykker vigtigheden af ​​nøjagtighed til dit medicinske kontorpersonale, kan du ikke bare stoppe der. Kortrevisionsprocessen kunne være forskellen mellem at blive betalt så tidligt som 10-14 dage i stedet for 45 dage.

Sådan laver du en medicinsk faktureringskort audit

Den enkleste måde at revidere diagrammer på er ved at oprette en tjekliste. Sørg for at inkludere oplysninger, der kan medføre afslag eller forsinkelse af betalinger. Simple unøjagtigheder kan gøre en stor forskel.

1. Er patientens navn stavet korrekt?
2. Er patientens fødselsdato og køn korrekt?
3. Er den korrekte forsikringsgiver indført?
4. Er policenummeret gyldigt?
5. Skal kravet kræve et gruppe nummer, der skal indtastes?
6. Er patientforholdets status til den forsikrede, er nøjagtig?

1. Er diagnosekoden i overensstemmelse med den udførte procedure?
2. Er procedurens kode i overensstemmelse med den opnåede tilladelse?
3. For flere forsikringer er den primære forsikring nøjagtig for samordning af ydelser?
4. Er læge NPI nummer på kravet?

Dette er blot en kort liste over eksempler. Der er mange ting, der kunne indgå i din tjekliste.

Det kan også være mere specifikt for øvelsens specialitet, typen af ​​facilitet eller typen af ​​ansøgningsskema, der anvendes.

Hyppighed af Medical Billing Chart Audits

Minimumsfrekvensen skal være årlig, ifølge American Medical Association. Vælg en enkelt dag fra mindst tre måneder siden til revision. Træk patientkontooplysningerne for den pågældende dag.

Hvis det er muligt, skal du gennemgå fem til 10 tilfældige lægejournaler pr. Læge eller fem eller flere poster pr. Betaler ( Medicare , Medicaid , forsikringsselskab). Det kan være nødvendigt at gennemse mere end en dag, afhængigt af størrelsen af ​​øvelsen.

Den medicinske fakturering revision bør udføres af både lægen og personalet for de bedste resultater, ifølge American Medical Association.

Gennemgå dine krav om afvisning

Sørg også for at gennemgå dine benægtelser. Brug det som et værktøj til at uddanne medarbejdere. Mest sandsynligt ved de ikke, at de gør noget forkert, hvis du fortsætter med at se de samme tendenser. Lav et regneark med dine mest almindelige benægtelsesårsager, og brug det som din vejledning til at oprette en tjekliste.

Del resultaterne af din diagramrevision

Når diagramrevisionen er færdig, del resultaterne med alle medarbejdere. Alle medarbejdere kan have gavn af hinanden. På den måde kan alle medarbejdere undgå at lave de samme fejl i fremtiden.

Forsikre dine medarbejdere om, at målet ikke er at pege fingre og tildele skyld, men at erkende, at der opstår fejl. Bemærk, at der kan opstå fejl på grund af oplysninger fra udbyderne såvel som fra frontlinjen personale.

Bed om forslag til forbedring

Bed om forslag fra dine medarbejdere om, hvordan du forhindrer at lave fejl. Din frontlinjepersonale kan have forslag til, hvordan du ændrer registreringsformularer, indfanger ændringer i patientoplysninger og sikrer, at udbydere giver nøjagtige oplysninger til brug for procedurkodning.