Hvornår snorkes gennemsnitlig obstruktiv søvnapnø
Hvad er symptomerne på søvnapnø hos børn? Hvornår snorker børnene normalt, og hvornår er det et problem?
Oversigt
Obstruktiv søvnapnø syndrom (OSAS) er et almindeligt problem hos børn, der påvirker 2 til 4% af børnene på et tidspunkt. Det bliver i stigende grad anerkendt som en årsag til dagtimens opmærksomhed og adfærdsproblemer.
Søvnapnø hos børn mod voksne
I modsætning til voksne med søvnapnø , som ofte er overvægtige og ofte vågner om natten, er børn med OSA vanskeligere at genkende og diagnosticere.
I modsætning til voksne er de fleste børn med søvnapnø ikke overvægtige. Når det er sagt, at være overvægtig er en risikofaktor for søvnapnø hos børn som hos voksne på grund af en stigning i fedt omkring halsen og halsen.
Symptomer
Selvom snorken er et almindeligt symptom hos børn med obstruktiv søvnapnø, er det vigtigt at huske, at mellem 10 og 20 procent af normale børn snorer (primær snorking) regelmæssigt eller intermitterende.
Nogle af tegn og symptomer på obstruktiv søvnapnø hos børn er:
- Snorking - Snorking er normalt højt og forekommer de fleste nætter.
- Hyppige vækkelser eller rastløshed med søvn. Du bemærker måske, at dit barn har øjeblikke, når hendes vejrtrækning stopper i et øjeblik.
- Manglende trivsel (vægttab eller dårlig vægtforøgelse) - Søvnapnø kan resultere i en nedsat produktion af væksthormon, som igen kan resultere i dårlig vægt og højdeforøgelse.
- Overvægt - Mens søvnapnø kan forårsage dårlig vækst og udvikling, kan det også resultere i fedme, da søvn i dag kan medføre et fald i motion og forårsage insulinresistens.
- Andet vejrtrækning.
- Forstørrede mandler og adenoider.
- Overdreven sved om natten.
- Hyppige mareridt.
- Sengevædning.
- Overdreven søvnighed i dagtimerne.
- Morgen hovedpine.
- Daglige kognitive og adfærdsproblemer, herunder problemer med opmærksomhed, aggressiv adfærd og hyperaktivitet, hvilket kan medføre problemer i skolen.
Adfærdsproblemer som en symptom på søvnapnø hos børn
Betydningen af at kontrollere muligheden for søvnapnø hos børn med problemadfærd kan ikke understreges nok. Ikke kun fordi korrigering af søvnapnø er en nem (relativt) måde at rette op på disse problemer, men fordi de langsigtede konsekvenser for børn er så meget strengere end voksne, herunder ikke kun medicinske problemer, men også vækst og følelsesmæssig udvikling.
Det er vigtigt at tale med din børnelæge om eventuelle adfærdsændringer, der vedrører dig. Husk på, at dette ikke altid betyder kun børn, der handler humør eller aggressivt. Det kan også omfatte dem, der tidligere var på den "feisty" side, men bliver nu mere kompatible og stille på grund af dagtræthed.
Associated Medical Conditions
Hvilke medicinske forhold kan øge risikoen for, at dit barn kan få søvnapnø?
- Downs syndrom - Børn med Downs syndrom har høj risiko for søvnapnø, dels relateret til nedsat muskelton og øget tunge størrelse.
- Neuromuskulære og centralnervesystemet abnormiteter inklusive cerebral parese .
- Craniofacial abnormiteter som Pierre Robins syndrom, Treacher Collins syndrom og Crouzons syndrom.
- Børn med kraniosynostose som Pfeffer's syndrom og meget mere.
- Fedme.
Diagnose
Diagnosen af OSA hos børn er normalt baseret på de karakteristiske symptomer og tegn på adenotonsillarhypertrofi (store mandler og adenoider) og mundånding. Børn, der mistænkes for at have OSA, bør normalt vurderes af en Pædiatrisk ENT-specialist til yderligere evaluering.
Om nødvendigt kan yderligere test omfatte polysomnografi (et pædiatrisk søvnstudium).
Behandlinger
Selvom de fleste yngre børn med OSA ikke er overvægtige, hvis et barn er overvægtigt, kan det medføre symptomer. Vægttab er derfor vigtigt for overvægtige børn med obstruktiv søvnapnø.
Andre underliggende medicinske tilstande, især allergier, bør også behandles. En nasal steroid kan hjælpe med at forbedre nasal obstruktion og OSA symptomer hos børn, der også har allergier.
Den primære behandling for børn med OSA er kirurgi med fjernelse af barnets forstørrede mandler og adenoider ( tonsillektomi og adenoidektomi eller T & A ). På nuværende tidspunkt udføres de fleste T & A'er i de ubundne stater for søvnforstyrret vejrtrækning og obstruktiv søvnapnø.
Det meste af tiden vil operationen (T & A) resultere i opløsning af søvnapnø hos børn. Hvis ikke, kan der være behov for yderligere kirurgi, eller din læge kan anbefale brug af kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) . eller ortodontiske procedurer såsom hurtig maksillær ekspansion .
Hvad du behøver at vide som en forælder
- Som hos voksne kan obstruktiv søvnapnø forårsage mange komplikationer, herunder dårlig vækst, hovedpine, forhøjet blodtryk og andre hjerte- og lungeproblemer.
- OSA, og søvnproblemer generelt bliver i stigende grad anerkendt som en årsag til børns dagtidskole og adfærdsproblemer. Hvis dit barn har problemer i skolen eller med sin adfærd, og han snorker højt, skal du spørge din børnelæge om OSA.
Bundlinie
Hvis dit barn har nogen af symptomerne ved hele søvnapnø, skal du tale med din børnelæge. Bemærk igen, at i modsætning til voksne er de fleste børn, der lider af søvnapnø, ikke overvægtige. Søvnapnø kan have dybtgående konsekvenser for et barn med hensyn til energiniveau, adfærd og læring. Konsekvenser af søvnapnø hos børn kan endda påvirke deres resultater på efterretningstest.
Kilder:
American Academy of Otolaryngology - Hoved- og halskirurgi. Pediatrisk søvnforstyrret vejrtrækning / obstruktiv søvnapnø. http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E. og H. Tan. Opdatering om pædiatrisk obstruktiv søvnapnø. Journal of Thoracic Disease . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Diagnose og styring af barndoms obstruktiv søvnapnø syndrom. Pædiatrik . 2012. 130 (3): e714-55.