Børn med cerebral parese har problemer med muskeltoner, der påvirker deres evne til at holde balancen, holdningen og at gå og bevæge sig.
I modsætning til andre medicinske tilstande, der kan påvirke barnets evne til at bevæge sig eller gå, med cerebral parese, er problemet ikke i barnets muskler eller nerver. I stedet påvirker skader på barnets hjerne sig selv hans evne til at kontrollere sine muskler.
Hvad forårsager cerebral parese?
Hjerneskade, der forårsager cerebral parese, forekommer undertiden tidligt i graviditeten, mens en babyens hjerne stadig udvikler sig. På den anden side kan det også forekomme meget senere i graviditet, under fødslen eller mindre almindeligt, tidligt i et barns liv.
Nogle almindelige årsager til cerebral parese omfatter:
- genetiske tilstande
- metaboliske lidelser
- bakteriel meningitis
- prænatale infektioner (toxoplasmose, humant parvovirus (femte sygdom), rubella, cytomegalovirus, herpes, syfilis etc.)
- blødning i hjernen
- mangel på ilt på grund af problemer med placenta
- kernicterus (alvorlig gulsot)
- hovedskade
- slag
- børnemisbrug og rystet babysyndrom
Forløbet, mens det ikke forårsager cerebral parese, er ofte forbundet med tilstanden, da for tidlige babyer typisk er i fare for mange af de problemer, der gør.
Husk på, at de fleste eksperter nu tror, at meget få tilfælde af cerebral parese faktisk skyldes mangel på ilt under fødsel og fødsel.
Symptomer på cerebral parese
Selv om de fleste børn er født med cerebral parese, kan symptomerne måske ikke mærkes i mange måneder. Faktisk kan milde cerebrale parese symptomer ikke opdages, før dit barn er flere år gammel.
Cerebral parese symptomer, som du måske bemærker, og at du bør søge efter, hvis du er bekymret for, at din baby kan have cerebral parese, omfatter:
- stive eller stramme muskler (hypertoni)
- overdrevne reflekser
- ukontrollerede kropsbevægelser
- lav muskel tone (hypotoni)
- tå walking (kan være normal før 3 år, især hvis et barn ikke går på tæerne hele tiden)
- hænge eller trække en fod, mens du går
- går med en sakset gang, vender sig i deres ben, mens de går
- overdreven kvældning
- vanskeligheder med at sluge, sutte eller tale
- rystelser
- problemer med fine motoriske færdigheder, såsom fastgørelsesknapper eller holde en blyant
Cerebral parese symptomer forværres ikke med alderen, men symptomerne kan variere fra mild til svær. For eksempel kan et barn med meget mild cerebral parese bare have problemer med at løbe, mens en anden med mere alvorlige symptomer kan have brug for en kørestol.
Børn med cerebral parese kan også have fodringsproblemer, mental retardation, anfald, indlæringsvanskeligheder og problemer med deres syn og hørelse.
Diagnostisk cerebral parese
Diagnosen af cerebral parese foretages normalt, når en forælder eller børnelæger oplyser, at et barn ikke opfylder sine fysiske og / eller adfærdsmæssige udviklingsmål. Din børnelæge kan også under en fysisk eksamen bemærke, at et barn med cerebral parese har problemer med hans muskelton eller reflekser.
Tidlige tegn på cerebral parese kan være en baby, der:
- har stadig dårlig hovedkontrol efter at han er to måneder gammel
- når altid med en hånd efter at han er seks måneder gammel, holder den anden i en knytnæve (husk at mange spædbørn ikke viser en håndpræference i deres første år)
- kan ikke kravle eller stå med støtte ved sin første fødselsdag
Ud over en fysisk undersøgelse omfatter tests, der nogle gange er nyttige ved evaluering af et barn til cerebral parese, en scanning af computerens tomografi (CT) og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af barnets hjerne. Andre tests kan også udføres, hvis en genetisk, metabolisk eller infektiøs årsag til cerebral parese er mistænkt.
Behandlinger for cerebral parese
Selv om der ikke er nogen kur mod cerebral parese, omfatter behandlinger som regel:
- fysisk terapi
- arbejdsterapi
- taleterapi
- medicin, som undertiden kan hjælpe mere alvorlige symptomer, såsom spasticitet i muskler (baclofen, Botox), anfald og endog drooling (Robinul).
- kirurgi på stive sener eller led
Ud over terapi kan børn med moderat eller alvorlig cerebral parese måske have hjælpemidler til at komme rundt, som f.eks. Orthotics, en walker eller en kørestol. Andre former for hjælpeteknologi kan også hjælpe børn med alvorlig cerebral parese kommunikere (højteknologiske kommunikationsenheder) og udføre daglige opgaver.
Hvad skal man vide om cerebral parese
Andre ting at vide om cerebral parese er:
- Den seneste statistik viser, at cerebral parese påvirker ca. 3,1 pr. 1.000 børn eller ca. 1 ud af 323 børn i USA.
- Udbredelsen af cerebral parese har været uændret siden 1985.
- Børn med cerebral parese forværres ikke over tid og kan faktisk blive bedre med behandling.
- Børn med cerebral parese kan have syns- og høreproblemer. De kan have brug for briller eller endog kirurgi, for at rette strabismus, samt høreapparater.
En evaluering af en pædiatrisk neurolog og / eller udviklingspædagoger kan også være nyttigt, når et barn antages at have cerebral parese.
Kilder:
Behrman: Nelson's lærebog om pædiatri, 17. udgave.
Christensen et al. Prevalens af cerebral parese, co-forekomende autismespektrumforstyrrelser og motorfunktion - Autisme og udviklingshæmning Monitoring Network, USA, 2008. Dev Med Child Neurol. 2014 jan; 56 (1): 59-65.
Marshalyn Yeargin-Allsopp, MD. Udbredelse af cerebral parese hos 8-årige børn i tre områder i USA i 2002: Et multisite-samarbejde. PEDIATRICS Vol. 121 nr. 3. marts 2008, s. 547-554
Van Naarden Braun et al. Fødselsprævalens af cerebral parese: En befolkningsbaseret undersøgelse. Pediatrics. Bind 137, nummer 1, januar 2016.