Sikre end almindelige bløde kontakter?
Millioner af mennesker nyder sunde kontaktlinser på daglig basis. Kontaktlinser er dog ikke risikofri. Alvorlige smertefulde øjeninfektioner, der forårsager synstab eller blindhed kan forekomme. Selv om hyppigheden af disse infektioner er lille, er forekomsten stadig betydelig nok til, at lægerne kan advare patienterne om de risici, der er forbundet med kontaktlinser, og anbefale visse produkter, der kan være til gavn for deres patienter.
Som følge af de risici, der er forbundet med kontaktlinser, har linsens forskning og udvikling fokuseret tidligere på at fremstille linser, der tillader højere iltniveau at passere gennem øjet. Forskere antager, at hvis et materiale kunne oprettes, der ville tillade næsten lige så meget ilt at komme til hornhinden i forhold til at have ingen lins overhovedet, ville disse smertefulde infektioner og andre kontaktlinsrelaterede inflammationer minimeres eller elimineres en gang for alle.
Oxygen Deprivation Syndrome
Omkring 1995 blev høj oxygen kontaktlinser bestående af silicone genindført for offentligheden. Disse nye linser tillod så meget som syv gange mængden af ilt som de nuværende linser passerer gennem hornhinden og øjet, selv under søvn.
Så hvor er vi nu? Har disse høj-oxygen-silikone linser bidraget til at eliminere komplikationer? Svaret er både ja og nej. Silikone linser giver et sundt miljø for øjet generelt.
Mange patienter, der overholder deres regelmæssige bløde kontaktlinser, kan udvikle "oxygen-deprivationssyndrom". Oxygen deprivation syndrom er en betegnelse udformet af øjenpleje industrien til at repræsentere patienter, der ikke har en infektion, men har hævelse i deres hornhinder og har udviklet neovascularization eller "ny blodkar vækst" i deres øjne.
Disse unormale blodkar forsøger at fodre ilt til hornhinden gennem blodgennemstrømning i stedet for fra atmosfæren, hvor hornhinden normalt modtager sit ilt. Disse patienter har ofte røde øjne, og deres syn varierer kraftigt på grund af hævelsen. Som følge heraf er det meget svært for en øjenlæge at teste deres syn under en øjenprøve . Men når lægerne tilpasser dem til en af de nye silikonebaserede linser, er det næsten magisk at løse mange af disse tegn eller symptomer hurtigt.
Forskning viser ikke nedsat infektionsrisiko
Hvad med infektion? Skal disse linser også fjerne infektioner? Nylige undersøgelser blev gennemført af både australske og britiske forskere for at finde ud af om de nye silikonehydrogel-linser ville reducere infektionsrisikoen som følge af den forbedrede oxygenpermeabilitet. Disse undersøgelser var enige om, at silikone linser ikke reducerede risikoen for bakteriel keratitis for kontaktlinser. Nuværende forskning fokuserer på hvilke kliniske læger har følt i årevis: Kontaktlinsrelaterede infektioner kan skyldes andre faktorer end ilt, såsom stivning af tårefilm, ændringer i hornhindeoverfladen og den langsommere omsætning af hornhindeceller induceret af slid på kontaktlinser.
Det er vigtigt at forstå, at iltransmissionen stadig er en stor faktor, men kan ikke være den eneste faktor, der bidrager til infektion.
En risikofaktor synes at dukke op i næsten alle undersøgelser afsluttet på kontaktlinserelateret keratitis ... sove i kontaktlinser . Den eneste største risikofaktor for permanent synstab er iført linser natten over. Din risiko for at udvikle infektion er fem gange højere, hvis du sover i kontaktlinser. Andre risikofaktorer for udvikling af alvorlige øjeninfektioner omfatter rygning, købslinser via internettet , lav socioøkonomisk status, ukorrekt rengøring , forlænget brugstider og ung alder .
Det Forenede Kongeriges undersøgelse viste, at risici varierede betydeligt afhængigt af kontaktlinsens mærke. I dette studie undersøgte forskerne, om engangsbrug, daglige engangs kontaktlinser har en lavere infektionsrate end to uger eller månedlige engangslinser. Interessant nok havde de daglige engangslinsebrugere en 1,5 gange højere risiko for at udvikle keratitis. Men typen af bakterier eller "bug" var meget mindre ubehagelig. Med andre ord var de organismer, der forårsagede infektionerne i daglige engangslinsebrugere, ikke så sandsynligt, at de kunne forårsage alvorligt synstab. Faktisk havde ingen af de daglige engangsbrugere ende på resultatet af synet værre end 20/40.
De nuværende mærker af silicone hydrogel linser er tilgængelige, med den højeste oxygenoverførbarhed til laveste:
- Air Optix Night & Day af Alcon
- Air Optix Aqua af Alcon (forbedrer komforten for folk, der bærer linser dagligt)
- Biofinity EW af Coopervision
- Acuvue Oasys af Vistakon (designet til at være mere befugtelige end de andre, gavnlige for personer med tørre øjne)
- Ultra ved Bausch og Lomb
Der er også torc (astigmatism korrigerende) silikone hydrogel linser på markedet:
- PureVision 2 Toric af Bausch og Lomb
- Air Optix Aqua til Astigmatisme af Alcon
- Biofinitet Toric af Coopervision
Selvom disse linser er lidt dyrere end traditionelle linser, giver de yderligere fordele for brugere.
Så kontroversen fortsætter: Er det bedre at genbruge en linse, der skal desinficeres og opbevares i potentielt urene sager, der har bakterier eller blot skal bortskaffe en linse hver dag? Alders livsstil, biokemi og fysiologi er forskellige, så hvad der virker for en patient, kan muligvis ikke fungere for det næste. Spørg din øjenpleje professionel til rådgivning.
Kilde: Sindt, Christine W., OD Silikone Hydrogel Kontaktlinser. Anmeldelse af Optometri, september 2007.