Besøg og scanning efter lungekræftbehandling
Hvad skal du vide om opfølgning efter lungekræftbehandling? Hvor ofte skal du have klinikbesøg, blodarbejde og scanninger? Hvad kommer der nu?
Opfølgning og Overlevelse
Forståelse af opfølgning er kun et aspekt af det, der nu er blevet "overlevet". Det er endelig blevet anerkendt, at folk ændrer sig som følge af kræftbehandling. Og ligesom vi normalt anbefaler rehabilitering, hvis nogen har slagtilfælde eller endda en knæudskiftning, er det vigtigt for dem, der gennemfører lungekræftbehandling, at forstå de næste trin i helingen.
Hvis du har nået denne fase i din rejse, er du sandsynligvis overrasket over nogle af dine følelser. Du har måske afbildet dig selv som ekstatisk og fejrer det øjeblik, behandlingen er færdig, og spekulerer på, hvorfor du ikke rigtig føler den måde jo. Faktisk er mange mennesker, der er ved at tage skridtet - faktisk det store spring over en kløft fra aktiv kræftbehandling til opfølgning og overlevelse - føler sig lidt deprimeret. Hvad nu?
Overlevelsesplan
Opfølgning efter kræft diskuteres sjældent under behandling eller endda ved behandlingens afslutning. Kræftpleje ændres, og det anbefales nu, at alle har en overlevelsesplan færdiggjort. Omfanget af disse kan stadig variere enormt, men der er ressourcer online, hvis du ikke er bekendt med disse. Hvor begynder du Det amerikanske samfund for klinisk onkologi tilbyder ASCO overlevelsesplanen, som du kan udskrive.
Vi deler også mere her ganske snart.
Opfølgning klinik aftaler
Når du er færdig med behandlingen, vil din læge anbefale at du kommer tilbage med bestemte intervaller. Dette vil variere meget afhængigt af din type lungekræft samt respons og bivirkninger under behandlingen. Disse opfølgningsudnævnelser bliver mindre hyppige med tiden, men størstedelen af kræftoverlevende vil blive set af deres onkolog mindst hvert år for resten af deres liv.
Formålet med disse besøg er 3 gange:
At overvåge tegn på tilbagefald - Næsten alle, der har haft lungekræft, bærer en risiko for, at sygdommen vil komme igen. Din læge vil stille dig spørgsmål (tage en historie) lave en fysisk undersøgelse, og sandsynligvis bestille laboratorietest og billeddannelsesstudier for at søge efter tegn på lungekræft-gentagelse.
At tjekke for en anden kræft - Når du har haft lungekræft, er du i større risiko for at udvikle en anden primær lungekræft . Derudover kan nogle af behandlingerne for lungekræft, herunder kemoterapi og strålebehandling, øge risikoen for at udvikle en anden ikke-relateret cancer, såsom lymfom (kaldet sekundær cancer).
For at undersøge vedvarende forsinkede effekter af kræft - Bivirkninger af behandling kan blive langsomt længe efter kræftbehandling er afsluttet. Derudover begynder nogle sene effekter ikke før år, eller endda årtier efter behandling er afsluttet.
Vedligeholdelsesmedicin
Efter afslutningen af behandlingen får nogle mennesker vedligeholdelsesmedicin. Disse kan være medicin for at holde din kræft stabil, hvis du stadig har tegn på kræft eller for at mindske risikoen for gentagelse. Det er vigtigt at tage disse på en almindelig tidsplan og på samme tid hver dag.
Opfølgningsscanning
Hvis du kender nogen, der er færdig med kræftbehandling, er du sikkert fortrolig med opfølgende scanninger. Disse forårsager nok angst til at have fået deres egen betegnelse: scanxiety .
Hyppigheden af disse scanninger vil falde med tiden og varierer for alle, med brystet CT-scanninger udføres ofte hver tredje måned i tre år, derefter mindst hvert år. Det vides ikke, hvornår disse med rimelighed kan stoppes, og hvorvidt lavdosis-CT-scanninger kan være tilstrækkelige efter et stykke tid. Andre test såsom bronkoskopi, abdominal ultralyd, hjerne CT og knoglescanning kan bestilles i et stykke tid.
Med scanninger kan du høre om kontroversen i opfølgning med CT-scanninger. Spørgsmålet om disse scanninger handler om, hvorvidt der er en overlevelsesfordel. Vil du finde en tilbagevenden af kræft, før nogen symptomer er til stede, enten medfører længere overlevelse eller en bedre livskvalitet for overlevende? Mange af disse spørgsmål behandles nu i kliniske forsøg.
Forbliver sund
Når du er midt i kræftbehandling, er fokus primært på at overleve. Målet med at spise er at få kalorier og protein, ikke at spise en aggressiv antioxidant diæt, som i teorien endda kunne være skadelig, fordi den kunne "beskytte" kræftceller.
Når du er færdig med behandlingen, er det godt at tage fat på disse bekymringer. Spise en sund kost er vigtig, men for sjov er der nogle fødevarer, der kan reducere risikoen for en anden lungekræft eller fødevarer, der kan hjælpe med at bekæmpe lungekræft . Motion er vigtigt for at reducere risikoen for gentagelse, og selvom søvnløshed måske synes at være primært et gener, kan det være ensbetydende med at angribe dette aggressivt, endda forbedre dit resultat.
Håndtering af fysiske virkninger af kræft
Selv om det ikke tales om ofte nok, håndterer mange mennesker de sene effekter af lungekræftbehandling . Faktisk gør de fleste mennesker. En undersøgelse viste, at 10 år efter diagnosen, var 80 procent af kræftoverlevende stadig i færd med at behandle fysiske bivirkninger af kræftbehandling, der var betydelige nok til at påvirke deres livskvalitet. Der er flere langsigtede bivirkninger af kemoterapi såvel som langsigtede bivirkninger af strålebehandling . Hertil kommer, at mange mennesker takler brystsmerter efter lungekræftkirurgi, der kaldes post-thoracotomi smertsyndrom. Tal med din læge om eventuelle symptomer du oplever. Den mest almindelige for mennesker med lungekræft er:
- Smerter (især post-thoracotomi smerter)
- Træthed
- Stakåndet
- Hoste
Pulmonal rehabilitering ("lungterapi") er et relativt nyt område, men undersøgelser tyder på, at dette kan hjælpe folk med at håndtere langvarige vejrtrækningsproblemer i forbindelse med lungekræft.
At håndtere de følelsesmæssige virkninger af kræft
Krop og sind går hånd i hånd, så det er ikke en overraskelse, at de fleste mennesker oplever nogle varige følelsesmæssige ar efter kræftbehandling. Disse kan være alvorlige - som i posttraumatisk stresslidelse hos kræftpatienter - eller mindre alvorlige, som i justeringsforstyrrelser og mild depression. Kræft ændrer folk, og du kan opleve, at dit respons på situationer adskiller sig fra det, det ville have været prækreft. For eksempel er det blevet fundet, at kræft overlevende tendens til at nærme sig nogle ikke-kræft problemer i deres liv med undgåelse - håber at det, der sker, vil bare gå væk. Det giver mening. Efter kræft bliver de små ting virkelig små ting, men det er en god ide at tage fat på ændringer, der forstyrrer din evne til at leve fuldt ud efter kræft.
At håndtere de følelsesmæssige chokbølger af kræft betyder ikke, at du skal se en terapeut - selv om undersøgelser med brystkræft overlevende tyder på, at dette endda kan forbedre langsigtet overlevelse. Der er mange måder folk kan klare den følelsesmæssige efterdybning af lungekræft. Du vil muligvis blive med i en supportgruppe . Eller måske, start med at journaling din kræftrejse . Andre mennesker finder, at sind / kropsbehandlinger til kræftpatienter kan gøre en enorm forskel i både følelsesmæssig og fysisk helbredelse efter kræft.
Forbinder med andre i lungekræftfællesskabet
Selv om du skældte støttegrupper under behandling, og især hvis du vil fortsætte med dit liv, bliver du aktiv på en eller anden måde i det større lungekræft samfund er et af de bedste ting, du kan gøre for dig selv. Dette kan hjælpe på mange måder:
- Til uddannelse - Hvis du lige er færdig med behandlingen, er du sikkert klar over, hvor dramatisk behandlingen af lungekræft er ændret - og hvor hurtigt. Mellem 2011 og 2015 var der flere nye behandlinger godkendt til lungekræft end i de 4 årtier før 2011. Ligesom vi dagligt får viden om behandlinger, lærer vi mere om tilbagefald. At være involveret i lungekræft samfund giver dig mulighed for at høre om disse fremskridt - nogle gange selv før dit samfund oncologist gør.
- Til støtte - Det er uvurderligt at have mulighed for at tale med andre, der har "været der".
- At give tilbage - Du har fået al denne viden, hvad skal du gøre med det? At give tilbage betyder ikke, at du skal bruge enorme mængder tid - faktisk efter lungekræft, har du sandsynligvis en masse at gøre i dit liv. Tag et øjeblik til at tjekke ind i nogle af mulighederne. Måske kunne du være i stand til at tale med en person, der har en lignende lungekræft, som netop er blevet diagnosticeret? Der er også en flip side til dette. Vi ved desværre, at lungekræft nogle gange kommer tilbage. Hvis det nogensinde ville ske, har du nu et fællesskab af mennesker, der lige har levet det lige ved hånden.
Kilder:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Lungekræft - Ikke-lillecelle: Opfølgning. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et al. Betinget overlevelse efter kirurgisk intervention hos patienter med ikke-småcellet lungekræft. Annaler af Thoracic Surgery . 2016 Feb 22. (Epub forud for print).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A., og J. Lafitte. Relevans af en omfattende opfølgning efter kirurgi for usædvanlig celle lungekræft. European Respiratory Journal . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. et al. Virkning af symptombyrde i postkirurgiske ikke-småcellet lungekræftoverlevende. Støttende pleje i kræft . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S. og M. Cooley. Sundhedsrelateret livskvalitet efter kirurgisk behandling hos patienter med ikke-småcellet lungekræft: En systematisk gennemgang. Lungekræft . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. og M. Maruthappu. Er Computed Tomography opfølgning af patienter efter Lobectomy for ikke-småcellet Lungekræft med fordel i Overlevelsesvilkår? . Interaktiv kardiovaskulær og thoraxkirurgi . 2012. 15 (5): 893-8.