Hvad er mulige late effekter af kemoterapi?
De langsigtede bivirkninger af kemoterapi er normalt ikke din første bekymring, når du finder ud af, at kemoterapi anbefales til din kræft. Og sådan skal det være. I de fleste tilfælde opvejer fordelene ved behandling langt over eventuelle mulige komplikationer ned ad linjen. Men med forbedret overlevelse fra mange typer af kræftformer er det vigtigt at forstå de langsigtede bivirkninger af kemoterapi, der kan opstå måneder eller år efter behandling er afsluttet .
Før du tager fat på mulige langsigtede bivirkninger, skal du huske på, at alle er forskellige . Nogle mennesker kan have flere af disse bivirkninger, mens mange ikke har nogen. Bivirkninger varierer også betydeligt afhængigt af de særlige kemoterapi medicin, der anvendes.
Hjertesorg
Kemoterapi kan forårsage hjerte-virkninger tidligt i behandlingen, men i nogle tilfælde kan virkningerne ikke vise sig før meget senere. Et bemærkelsesværdigt eksempel er hjerteskader efter behandling med medicinen Adriamycin (doxorubicin ). Med dette lægemiddel er en mulig langsigtet bivirkning svækket af hjertemusklen, hvilket resulterer i en nedsat evne til at pumpe blod gennem kroppen ( hjertesvigt ). Symptomer kan omfatte stigende åndenød, træthed og hævelse af fødder og ankler. Hvis du er blevet behandlet med Adriamycin, kan din læge anbefale en MUGA-scanning for at overvåge, hvordan dit hjerte pumpes.
Andre kræftbehandlinger , såsom strålebehandling til brystområdet, kan også forårsage skade på hjertemusklen.
Da venstre sidet stråling for brystkræft også kan påvirke hjertet og beskadige koronararterier, er det endnu vigtigere at tale med din onkolog, hvis du får disse kemoterapeutiske lægemidler. Lær mere om hjerteproblemer forbundet med Adriamycin (Doxorubicin) .
Træthed
Under kemoterapi handler de fleste mennesker om træthed - endnu en tredjedel af mennesker fortsætter med at opleve træthed i flere måneder efter, at kemoterapi er afsluttet.
Det er vigtigt at dele dette symptom med din læge, fordi mange årsager til træthed er reversible. Lær om, hvordan kræft træthed er anderledes end at være træt , og tjek disse tips om at klare irriterende symptom på kræft træthed
Chemobrain
"Chemobrain" - en konstellation af symptomer, der indeholder problemer med hukommelse og koncentration - er først for nylig blevet anerkendt som en langsigtet bivirkning ved kemoterapi. Chemobrain symptomer kan være meget frustrerende, men en bevidsthed om ting du kan gøre for at klare symptomerne kan være meget nyttigt. I de fleste tilfælde forbedres kemobrain symptomer over tid. Lær mere om symptomerne og behandlingerne for kemobrain .
Infertilitet
Primært en bekymring for yngre mennesker med kræft, kan tab af frugtbarhed efter kemoterapi være hjerteskærende. Infertilitet efter behandling varierer med dosis og type kemoterapi medicin anvendes og påvirker ikke alle. Hvis du tror at du måske vil have børn efter behandling (for både mænd og kvinder), skal du tale med din læge om de muligheder, der er tilgængelige for dig, før du begynder behandling.
Perifer Neuropati
Perifer neuropati, som oftest opfattes som en følelse af følelsesløshed og brænding i dine fødder og hænder sammen med forstoppelse, er en anden langsigtet bivirkning ved kemoterapi.
Denne bivirkning forekommer hyppigere hos personer med diabetes, alkoholisme eller underernæring.
Nogle lægemidler, der kan forårsage denne bivirkning hos op til en tredjedel af personerne, omfatter Taxotere (docetaxel) og Taxol (paclitaxel). Andre lægemidler, såsom Platinol (cisplatin), Oncovin (vincristin) og Novelbine (vinorelbin) kan også resultere i perifer neuropati.
Høretab
En af de mest almindelige langsigtede bivirkninger af Platinol (cisplatin), en medicin, der anvendes til mange kræftformer, herunder lungekræft, er høretab. Andre lægemidler kan også forårsage høretab og tinnitus (ringe i ørerne).
Skeletvirkninger
Osteoporose (udtynding af knoglerne) er den mest almindelige sent effekt af kemoterapi. De fleste kemoterapi stoffer forårsager knogletab at accelerere og ændringer i kost, der ledsager kræft, og dets behandling kan forstærke problemet. Den største bekymring i det lange løb er brud, der kan skyldes dette knogletab.
Kemoterapi har også været forbundet med osteomalacia, knogletab relateret til mangel på vitamin D.
Respiratoriske virkninger
Kemoterapi kan forårsage ardannelse i lungerne ( lungefibrose ) og nedsat lungekapacitet hos nogle mennesker. Dette kan være mere udtalt, når kemoterapi kombineres med strålebehandling til brystområdet.
Levereffekter
Mange kemoterapi medicin kan forårsage giftige skader på leveren (hepatotoksicitet). Heldigvis har leveren et bemærkelsesværdigt potentiale for at regenerere det meste af tiden, så længe andre skadelige virkninger (såsom overskydende alkoholindtagelse) undgås.
Nyre- og blæreffekter
Visse kemoterapi medicin, såsom cisplatin, kan forårsage skade på nyrerne og blæren. Dette kan resultere i nedsat evne hos dine nyrer til at filtrere dit blod. Skader på blæren kan også forekomme og kan være midlertidig eller permanent. Symptomer på blære irritation kan omfatte smerte eller haster med vandladning eller blod i din urin.
Virkning på øjnene
Steroider gives ofte sammen med kemoterapi eller til symptomer og bivirkninger relateret til kræft. Dette kan fremskynde udviklingen af grå stær hos nogle mennesker.
Sekundær kræft
På grund af den mekanisme, hvormed kemoterapi medicin virker, kan de forårsage DNA-beskadigelse i normale celler, hvilket kan resultere i sekundære kræftformer ned langs linjen. Nogle kemoterapi medicin er mere tilbøjelige til at forårsage denne skade, med en kategori kaldet alkyleringsmidler er mest sandsynlige (et eksempel på disse er Cytoxan (cyclophosphamid)).
Medicin, der anvendes til behandling af lungekræft, der kan forårsage en sekundær kræft (men mindre sandsynligt) omfatter Vepeid (etoposid) og Platinol (cisplatin).
Hvad kan du gøre for at mindske risikoen for langvarige bivirkninger?
Indtil vi ved mere om langsigtede overlevelsesproblemer efter kemoterapi for voksne, er der et par ting, du kan gøre:
- Spørg din onkolog om eventuelle forsinkede virkninger, som du måtte forvente af de specifikke kemoterapi-stoffer, du fik. Er der nogen screeningstest (for eksempel test for hjerteproblemer, høretab eller osteoporose), som hun ville anbefale?
- Opbevare din kemoterapi med dig, hvis du ser en læge, der ikke er fortrolig med din medicinske historie.
- Hvis du ryger, skal du afslutte.
- Lav regelmæssige aftaler med din tandlæge og øjenlæge.
- Engagere i regelmæssig fysisk aktivitet.
- Begræns dit indtag af alkohol.
- Lad din læge vide, hvis du oplever nye symptomer eller forværring af nuværende symptomer, du har.
For barndoms kræftoverlevende er overlevelsesproblemer blevet behandlet i en fremragende anmeldelse:
- Langsigtede opfølgningsretningslinjer for overlevende af børne-, ungdoms- og unge voksne kræftformer
> Kilder:
> American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Late Effects.
> Hu, M. et al. Kræft terapier og knogle sundhed. Nuværende Reumatologi Rapporter . 2010. 12 (3): 177-85.
> Institut for Medicin. Cancer Survivorship Care Planning. Faktaark.
> National Cancer Institute. Kemoterapi og dig: Støtte til mennesker med kræft. Kemoterapi bivirkninger.