Hvordan Natuelt eksponerede Spinal Nerves kan udløse Havoc på din funktionalitet
Cauda Equina Syndrome Beskrevet
Cauda equina syndrom er en sjælden tilstand, hvor eksponerede nervefibre placeret i bunden af rygmarven bliver irriteret. Irritationen skyldes noget, som de eksponerede nerver kommer i kontakt med.
Betegnelsen cauda equina betyder "hestens hale"; det er så navngivet på grund af ligheden.
Generelt er det følsomme nervevæv, der omfatter rygmarven og nerve rødder, indkapslet i midten af rygsøjlen i et område kendt som rygkanalen.
På denne måde beskyttes det meget følsomme nervesvæv mod strukturer, som kan lægge pres på det (hvilket sandsynligvis vil medføre symptomer som smerte og / eller ændret funktionalitet).
Hvad forårsager Cauda Equina Syndrome?
Det meste af tiden er cauda equina syndrom forårsaget af en stor centraliseret herniated disk mellem områderne L4 / 5 og L5 / S1. Ifølge undersøgelsen gennemgået af British Medical Journal , forårsager kun ca. 0,12% af alle hernierede diske i USA sandsynligvis cauda equina.
Andre, mindre almindelige årsager indbefatter traume eller skade på rygsøjlen, der fører til brud og / eller subluxationer. Tumorer eller infektioner, der komprimerer cauda equina, kan også forårsage dette syndrom. Knogler i rygsøjlen er en anden mulig årsag. Tuberkulose, Potts 'lammelse og iatrogene årsager (fx spinal manipulation, mens du er under anæstesi eller postoperative komplikationer) er også impliceret, som det også er tilfældet, der optager spinale rum, såsom cyster.
Du kan være prædisponeret for cauda equina syndrom, hvis du har spinal stenose (enten medfødt eller erhvervet). Hvis erhvervet stenose er underlagt dit cauda equina syndrom, kommer stenosen sandsynligvis fra disk degeneration og degenerering af dine facet led . Du kan også have en fortykket ligamentum flavum og en indsnævring af din spinalkanal.
Cauda Equina Syndrome Symptomer
Cauda equina syndrom er groft kategoriseret i 2 basale typer, ifølge det definerende symptom på urinretention.
Komplet cauda equina ledsages af urinretention, mens ufuldstændig ikke er. Med fuldstændigt cauda equina syndrom er urinretention allerede blevet diagnosticeret. Med ufuldstændig cauda equina syndrom kan du opleve nedsat urinfornemmelse, have en lille strøm eller lignende symptomer, men du er stadig i stand til at urinere.
Urinretention kan være alvorlig, og derfor er det meget vigtigt at få kontrolleret, hvis du bemærker nogen ændringer i denne funktionalitet.
Andre symptomer på cauda equina syndrom omfatter seksuel dysfunktion, dysfunktion i tarmen og / eller følelsesløshed eller andre sensoriske ændringer omkring din anus. (Numbness omkring anus kaldes "sadelanæstesi.") Selvfølgelig er rygsmerter et symptom, ligesom sensoriske eller motoriske forandringer i dine underekstremiteter (herunder svaghed og / eller reflekser og mere.) Rygsmerter er et symptom , ligesom det er sensoriske eller motoriske ændringer i dine underdele (herunder svaghed og / eller reflekser og mere.)
Cauda equnia syndrom symptomer kan præsentere sig i et af tre generelle mønstre, der er mærket som "typer." De er:
- Type 1: Symptomer er akutte og kommer meget pludseligt og intensivt op. Symptomer på cauda equina syndrom forårsaget af en hernieret disk, der er til stede på denne måde.
- Type 2: Som den endelige destination efter en lang rejse med kronisk rygsmerter, med eller uden ischias .
- Type 3: Insidiously, hvor du langsomt har oplevet mere og mere følelsesløshed, såvel som urin symptomer.
Diagnosticering af Cauda Equina Syndrome
Cauda equina syndrom er et resultat af en afbrydelse eller dysfunktion af nerverne forbundet med lændehvirvelsøjlen og sakrale hvirvler. En sådan forstyrrelse er dog kun diagnosticeret som cauda equina, når din blære, tarm og / eller seksuelle funktion er svækket. Dette indbefatter symptomet på sadmefølelse eller sadelanæstesi, diskuteret kort tidligere, hvilket er tab af følelse omkring anus.
Cauda equina syndrom diagnosticeres med MR, myelogram , specialiseret nerveprøvning som nervegennemføringshastighedstest og / eller elektromyografi, CT-scanninger.
Hvis din læge har mistanke om, at du har cauda equina, bliver du udsat for en fysisk undersøgelse, der bruger palpation (touch) for at bestemme graden af følelse og respons omkring din anus og endetarm.
Behandlinger for Cauda Equina Syndrome
Det meste af tiden skyldes cauda equina syndrom en hernieret disk; Derfor vil behandlingen af valg sandsynligvis være en spinal dekompression kirurgi, sandsynligvis en discektomi .
Når din Cauda Equina syndrom diagnose er bekræftet af din læge, og hvis din MR viser, at årsagen til trykket på cauda equina er reversibel, kan kirurgi på det tidspunkt give mest mening som en øjeblikkelig behandlingsmulighed.
Når det er sagt, er der undertiden nødoperation nødvendig for at gøre det muligt for dig at undgå permanent dysfunktion af din nedre ekstremitet (eller ekstremiteter) såvel som din blære, tarm eller seksuel funktion.
Virkningerne af ubehandlet cauda equina syndrom kan være ødelæggende; Det samme gælder for cauda equina syndrom, der behandles for sent. Forsøg ikke at tale med din læge om dine behandlingsmuligheder.
Hvis noget andet end en herniated disk skaber trykket på din cauda equina, skal du sandsynligvis arbejde sammen med en specialist eller et team af specialister for at løse dette problem.
Når du er i tvivl, få det kontrolleret - selvom du føler dig ubehagelig om det
Kontroverserne omkring diagnose og behandling af cauda equina syndrom kan nemt komplicere beslutningstagningen. Imidlertid er denne tilstand potentielt livstruende, især hvis du ikke holder øje med dine symptomer. Hvis du oplever symptomer, skal du tale med din læge så hurtigt som muligt.
Når det kommer til cauda equina syndrom, er det kun naturligt at føle sig flov over at diskutere, hvad du bemærker, eller bekymret for at blive kontrolleret. Men husk, at det på en rimelig måde kan redde dit liv - eller i det mindste din livskvalitet.
Kilder:
Cauda Equina Syndrome. American Association of Neurological Surgeons. November 2005. https://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Cauda%20Equina%20Syndrome.aspx
Lavy, C., James, A., Wilson-MacDonald, J., Fairbank, J. Cauda equina syndrom. British Medical Journal. Marts 2009. http://www.bmj.com/content/338/bmj.b936?hwoasp=authn:1364218072:4315929:35450631:0:0:/zin0EakVjG3bIFW8DtxPA%3D%3D
OrthoInfo, Cauda Equina Syndrome. American Academy of Orthopedic Surgeons hjemmeside. Oktober 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00362
Shiel, W. Cauda Equina Syndrome. MedicineNet. http://www.medicinenet.com/cauda_equina_syndrome/article.htm#what_is_cauda_equina_syndrome Åbnet november 2013.