Boxerens brud er en brudt knog i hånden, klassisk i bunden af den lille finger. Boxerens brud er en pause, der opstår i området af knoglen kaldet metakarpal hals . Metacarpalen er knoglen i håndfladen, der strækker sig fra håndledets små knogler til knoglen ved fingerens bund. Hjemmesiden af bruddet i en boksers brud er nær knoklen.
Ofte ses boxers brud efter at have stødt en person eller et objekt som en væg. Mens skaden oftest er en slagning, kan man også opretholde denne skade med ikke-stødende typer skader. Andre årsager kan være at forsøge at knuse et fald med din hånd, få din hånd knust i en ulykke, voldsom vridning af hånd eller finger eller fra kontakt under sport.
Tegn
Patienter, der bærer en boxerbrud, klager ofte på smerte og hævelse ved bunden af den lille finger. En deformeret udseende knok er også et almindeligt tegn på boxerens brud. Der er også ofte en bump over bagsiden af palmen lige under den lille fingerknok. Knoglen selv kan se nedsænket i eller fraværende. Den bedste måde at se deformiteten på er at gøre en knytnæve med begge hænder og sammenligne udseendet af ryggen af dine hænder. Hånden med en boxerbrud vil have en anden form på ydersiden af hånden.
I de tidlige stadier efter skaden kan håndens deformitet være svært at skelne, da hævelse kan få håndens side til at blive deformeret.
De mest almindelige tegn på boxerens brud er:
- Smerter på ydersiden af hånden
- Tenderness over den lille fingerknok
- Vanskeligheder udgør en knytnæve
- Hævelse og blå mærker
- Deformitet af hånden
Hvis du tror at du har brudt din hånd, skal du se af din læge. Din læge vil sandsynligvis få en røntgen, hvis der er bekymring for en mulig brud. Andre tests skal ikke være nødvendige for at diagnosticere en boxers brud. Din læge vil vurdere for andre skader, der måtte være indtruffet, og vurdere omfanget af bruddetes deformitet.
Behandling
Afhængig af sværhedsgraden af boxerens brud kan disse behandles ved spaltning, tapning, støbning eller kirurgi. De fleste boxers frakturer kan behandles nonsurgisk. I disse situationer er der en vis kontrovers om den bedste behandlingsmetode. Fordelen ved støbning og spaltning er, at bruddet er godt beskyttet for at forhindre ubehag i at støde den skadede hånd i ting. Fordelen med tapning er, at tidlig mobilitet har tendens til at føre til mindre stivhed i knoglerne, en af de mest almindelige komplikationer af denne skade.
Der er også stor debat om, hvor meget deformitet er acceptabelt med denne skade. Det er intuitivt at tro, at det er bedst at tilpasse knoglerne til den rigtige position, men det kan ikke være tilfældet. At nulstille bruddet uden at foretage kirurgi vil sandsynligvis ikke udføre for meget.
Ofte fører træk af fingersnegler til en gentagelse af benets deformitet, medmindre bruddet stabiliseres med stifter eller skruer. Når det er sagt, den ardannelse og stivhed, der opstår ved kirurgi, kan være værre end den oprindelige skade. Jeg forklarer ofte for mine patienter, at kirurgi handler en bump for et ar. Ja, det er rigtigt, at forlader bruddet alene kan føre til en permanent støt på håndens bagside, men kirurgi vil sandsynligvis føre til stivhed og ardannelse.
Hvis kirurgi er nødvendig, er den sædvanlige behandling at indsætte små stifter gennem huden for at sikre knoglerne på plads.
Disse kan forblive i, når knoglen har helet eller de kan fjernes.
Uanset behandlingen er det almindeligt for fingerskader rundt om knoglerne for at få stivhed og ubehag, når de er helet. Derfor, så snart din læge tillader det, bør du begynde øvelser for at genvinde normal mobilitet af hånden.
Kilde:
Håndbrud, American Society for Surgery of the Hand, oktober 2007.