Et brudt håndled er en almindelig skade. Faktisk er håndled frakturer den mest almindelige ekstremitet fraktur, der tegner sig for mere end 10% af alle brud på arme eller ben. Ca. 3/4 af alle underarmsbrud forekommer på enden af radiusbenet - denne del af knoglen kaldes den distale radius. En af de mest almindelige typer af distale radiusfrakturer kaldes en Colles fracture.
Colles Fracture Betydning
Colles fracturen er en specifik type af distal radius fraktur. Årsagen til, at det hedder en Colles fracture, er kirurgen, der først beskrev dette skademønster i begyndelsen af 1800'erne. Dr. Abraham Colles var en irsk kirurg, der beskrev denne skade, og hans navne bruges stadig i dag af mange klinikere, der beskriver dette skademønster.
Når en patient opretholder en Colles 'brud, skubbes håndleddet tilbage bag underarmbenet (radius). En Colles 'brud forekommer oftest, efter at de falder på en udstrakt hånd. En ægte Colles fraktur er kendt som en ekstra artikulær fraktur, hvilket betyder, at pause ikke kommer ind i broskedelen af håndleddet. I stedet er pause lige over niveauet af leddet.
Mens den oprindelige beskrivelse af en Colles-fraktur var en dorsalt forskudt, ekstra artikulær distal radiusbrud, anvendes ofte navnet på en Colles-fraktur løst på næsten enhver håndledbrud.
Du har måske fået at vide, at du har en Colles fraktur, når du i virkeligheden har et lidt andet brudsmønster end hvad Colles beskrev for 200 år siden. Den gode nyhed er, om du har en ægte Colles-fraktur eller en anden form for håndledbrud, er de generelle behandlingsprincipper ens.
Ikke alle distale radius frakturer er colles
Jeg ser ofte patienter og læger, der henviser til enhver distal radiusbrud som en Colles fracture. Dette er ikke en præcis erklæring, da der er mange variationer i distale radiusfrakturer (specifik placering, forskydningsretning) og en Colles fracture er blot en af disse.
I min erfaring er en ægte Colles fraktur faktisk en relativt usædvanlig skade. Oftere ser jeg brud, der er et resultat af dårlig knogletæthed, og i disse situationer strækker bruddet sig i håndledskrækken, et problem kaldet en intraartikulær brud. Mens placeringen af denne fraktur er tæt på en ægte Colles-fraktur, er det klart ikke den skade, som Colles beskrev. Så vær advaret, når du forlader hospitalsafdeling, og de fortæller dig, at det er en Colles-fraktur, er det muligt, at skaden kan være lidt anderledes.
Behandlingsmuligheder
Fastlæggelse af den korrekte behandling af en Colles-fraktur afhænger af en række faktorer. Nærmere bestemt vil din kirurg søge efter tilpasningen og stabiliteten af bruddet. Knogler, der er dårligt justeret eller ustabile, er mere tilbøjelige til at kræve kirurgisk stabilisering.
Ofte kan en Colles fracture nulstilles uden operation. dette er en procedure kaldet en brud reduktion .
Under denne procedure administreres enten en lokal eller generel anæstesi til patienten, og en kliniker vil genplacere knoglerne og derefter anvende en skinne til at holde knoglerne i korrekt position.
Afhængig af graden af forskydning af underarmbenet (radius) og unormaliteten af håndledsvinklen kan en Colles 'brud have brug for kirurgi til behandling. Når skaden er mere signifikant, vil det sandsynligvis kræve kirurgisk behandling . Under en kirurgisk procedure kan din kirurg bruge ben, plader og / eller skruer til at sikre knoglerne i en bedre position. Mens kirurgi ikke gør pause helbredet hurtigere, holder den knoglerne i korrekt position, mens de heler.
Desuden, fordi knoglerne holdes sikkert med metalimplantaterne, kræver patienterne ofte ikke kastet immobilisering.
Kilder:
Bushnell BD og Bynum DK. "Malunion of the distal radius" J er Acad Orthop Surg januar 2007 vol. 15 nr. 1 27-40.
Lichtman DM, et al. "AAOS Klinisk Practice Guideline Sammendrag Behandling af distale radius frakturer" J er Acad Orthop Surg marts 2010 18: 180-189.