Chikungunya optager et ret groft ry for sine smertefulde og svækkende virkninger. Det optager også jorden. Tidligere fundet i Asien og Afrika, spredt det til Caribien i 2013 og er nu i Nord- og Sydamerika. En myg bid i dele af Florida og Texas kunne sprede Chikungunya.
Hvad er Chikungunya?
Chikungunya (chik-en-gun-ye) er en viral infektion, der forårsager feber og ledsmerter, der spredes fra person til person ved myggebid.
Navnet betyder "det der bøjer sig" på Makonde-sproget i Tanzania, hvor sygdommen først blev identificeret i 1950'erne. Navnet refererer til, hvordan de smittede vises: hobbled over ved ledsmerter.
Hvordan sprede Chikungunya?
Infektionen spredes af en bid af en kvindelig Aedes aegypti eller Aedes albopictus myg. Den bid skal forekomme efter myggen havde bidt nogen smittet med Chikungunya. Tilbagevendende rejsende vil ikke sprede sygdom, hvis ikke bit af en af disse myg.
Aedes aegypti mosquito findes i sydlige områder af Florida, Texas og Arizona samt begrænsede dele af Californien. Aedes albopictus myggen har spredt sig længere mod nord i det sidste årti og nåede Chicago og New York City . Tætheden af disse myg er imidlertid ikke så høj som i dele af Caribien, hvor sygdommen har spredt sig hurtigt. Mellemamerika samt dele af Sydamerika, især Venezuela, har haft særdeles høje renter.
Epidemier er ofte eksplosive i populationer, der ikke tidligere er inficeret - især i byområder med betydelige mygpopulationer. Over 1 ud af 3 var smittet i tidligere epidemier (Reunion Island, Cambodja).
Disse mosquitoes bidder hele dagen lang, men mere i skumringen. De bider ofte indendørs, og de kan bide hele året rundt i varme klipper.
De opdrætter i stillestående vand, som findes i spande, toiletter og dæk.
En inficeret mor kan overføre infektionen til hendes barn ved fødslen. Graviditeter er dog normalt sunde, hvis infektion indtræder godt før fødslen. Infektioner kan også spredes ved blodtransfusion.
Udbreder nogle typer Chikungunya hurtigere end andre?
Ja, heldigvis er den stamme, der nu findes i Amerika, ikke den stamme, der spredes hurtigt gennem den mere almindeligt forekommende myg i Nordamerika, Aedes albopictus . Der er 3 stammer - Vestafrikanske, østlige / centrale / sydafrikanske (ECSA) og asiatiske. Nogle ECSA-stammer har en mutation (kaldet A226V, inden for E1-proteinet), der tillader Aedes albopictus at sprede Chikungunya hurtigt.
Hvor har den spredt sig?
Chikungunya blev historisk fundet i Afrika og Asien. Det spredte sig til Reunion Island i 2005, til Indien i 2006, samt til Italien og Frankrig gennem flyrejser. Men inden 2013 blev det kun fundet i returrejsende på den vestlige halvkugle. Chikungunya spredes først inden for denne halvkugle i 2013, da den blev fundet i St Martin. Det har efterfølgende spredt sig i hele Caribien, herunder til Puerto Rico, Haiti og Den Dominikanske Republik. Det har spredt sig til Florida og er blevet fundet i myg i Texas og hos patienter i Mexico.
Det er nu i næsten alle lande i de centrale og nordlige lande i South Americ, samt i det sydlige Stillehav.
Stammen, der ankom i Caribien, synes at have stammer fra Asien. Denne stamme er tæt forbundet med en stamme fra Filippinerne såvel som dem der findes i Kina (Zhejiang) og Mikronesien.
Hvordan beskytter jeg mig selv?
Det enkle svar: Undgå mygbetænder. Ferie til områder med myg med Chikungunya kan sætte rejsende i fare. Hvis der er myg med Chikungunya, er det vigtigt at forhindre bid og mosquito opdræt. Myg kan opdrættes i nogen afdækkede vandbeholdere.
Lad ikke vand sidde i dæk eller spande. Tomme beholdere. Brug lange ærmer og bukser for at undgå bider. Brug insektafskrækningsmiddel, såsom DEET. Brug skærme i vinduer og døre, hvis det er muligt.
De, der er feber og i de første uger af infektion, kan ønske at ligge under et myggenet om dagen for at forhindre myggenbid fra at sprede infektion.
Vil jeg sprede det hjem?
Sandsynligvis ikke hvis du bor i et koldere klima. Infektionen er ofte "importeret" ved at returnere rejsende, der ikke spred infektionen til andre. De fleste dele af USA og Canada har ikke de myg, der er nødvendige for at sprede sygdommen. En myg skal bide den inficerede person og derefter bide en anden person til at sprede infektion (undtagen med blodtransfusion eller fødsel). Den bid måtte forekomme, mens viruset stadig er i den inficerede persons blod. Virusniveauer spids ved 3 dage, normalt 8 dage, men i nogle længere tid (17 dage). De fleste, der vender tilbage med ledsmerter, er sandsynligvis ikke smitsomme 2-3 uger efter symptomerne begyndte.