Hvis du rejser, glem ikke dine malaria meds
Hvert år rapporteres omkring 1.700 tilfælde af malaria i USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sygdommen, som engang blev udryddet, kom tilbage som følge af rejsende, der bragte den fra udlandet.
I dag kan rejsende tage forholdsregler ved at tage medicin for at forhindre malaria-profylakse. Rejsende bør se en læge for profylakse inden rejsen.
Malaria er en alvorlig sygdom. Det inficerer sandsynligvis over 200 millioner mennesker om året på verdensplan og forårsager over 600.000 dødsfald.
Sundhedsudbydere vil tilbyde forskellige stoffer baseret på rejsemål. Disse stoffer omfatter: Malarone, Doxycyclin, Chlorokin, Mefloquin og Primaquin. Hver arbejder forskelligt. Nogle arbejder på specifikke arter af plasmodium, der forårsager malaria ( P. falciparum , P. vivax , P. ovale , P. malariae , P. knowlesi). Nogle stammer er resistente overfor visse lægemidler. P knowlesi bliver i stigende grad et problem i og omkring Malaysia.
De fleste malaria i USA er fra rejser til Afrika, især Vestafrika. Det mest almindelige enkeltland, hvor malaria er erhvervet af amerikanske rejsende, er imidlertid Indien. Sygdommen er også erhvervet i dele af Latinamerika, Kina, Indonesien og andre steder. Lande må ikke have malaria hele vejen igennem; høje højder, ørkener, kolde årstider og malaria udryddelsesprogrammer kan holde malaria i bugt.
CDC'en giver information til sundhedsudbydere om hvilke stoffer der virker i hvert land.
Her er nogle af myterne, som fortsætter risikoen for malaria:
Myte 1: Jeg kan bare tage meds hvis jeg bliver syg.
Malaria er en dødelig sygdom. Falciparum malaria kan hurtigt forårsage alvorlig sygdom med et tab af bevidsthed, anfald, chok, nyresvigt, vejrtrækningsbesvær eller slagtilfælde.
Forsinket pleje kan betyde dårligere resultater, hvilket kan betyde døden.
Lægemidler skal fortsættes nogle gange op til fire uger efter retur. Selvom du har det godt, kan du udvikle malaria uger, måneder eller endda et år senere. Lægemidlet bør ikke stoppes. Det kan være svært at erhverve behandling og lægehjælp til malaria. Det er bedre at bruge profylakse end at risikere ægte sygdom.
Myte 2: Jeg kan starte medikamenterne, når jeg kommer derhen.
Nogle malaria medicin skal tages i en til to uger før de ankommer. (Mefloquin, chlorquin)
Myte 3: Det er for sent at starte meds. Jeg rejser snart.
Nogle lægemidler kan startes en til to dage før de forlader. (Doxycyclin, Malarone, Primaquine)
Myte 4: Jeg har haft malaria før, jeg bliver ok.
At have malaria en eller to gange skaber ikke immunitet.
Efter mange gentagne infektioner i barndommen udvikler nogle delvis immunitet, men denne immunitet antages at falde, når en person forlader et malariaområde og ikke har gentagne reinfektioner. Andre har ikke malaria nok tid til at udvikle tilstrækkelig immunitet, og det er også i fare uanset.
Selv dem, der har gener, som beskytter dem mod malaria, kan stadig få malaria, som mennesker med seglcelle.
Myte 5: Jeg går hjem, så jeg bliver ok.
Halvdelen af malaria tilfælde i USA er blandt dem, der vendte tilbage til deres hjemland og besøgte venner og familie. Første og anden generation indvandrere er i højeste risiko. Selv de der udvikler delvis immunitet i barndommen vil være i fare.
Myte 6: Jeg kan bare bruge malaria meds, jeg havde for et andet sted.
Forskellige steder har brug for forskellige medikamenter. Nogle områder har lægemiddelresistens. Nogle områder har forskellige arter, der kræver forskellige medaljer.
Myte 7: Bivirkningerne er ikke værd.
Hvis du vil være i reel risiko for malaria, er meds sikkert værd.
Malaria dræber over 600.000 mennesker om året. Det er en temmelig forfærdelig bivirkning ved ikke at tage medicin. Hvis du har brug for medicinerne, har du brug for medicin. Forskellige lægemidler har forskellige bivirkninger. En af de mest omtalte bivirkninger har været hallucinationer og andre psykiske og psykiske problemer forbundet med mefloquine. Disse virkninger kan i vid udstrækning undgås ved at tage andre lægemidler, som ikke er relaterede. Chlorokin er sjældent forbundet med psykiatriske bivirkninger.
Andre lægemidler kan også være forbundet med andre bivirkninger. Doxycyclin kan forårsage bemærkelsesværdige solbrændinger og gastrointestinale problemer. Primaquine er et problem for dem med G6PD-mangel. Specifikke bivirkninger kan undgås ved at vælge en anden medicin. Narkotika er for det meste meget anderledes. Bivirkninger fra en oversætter ikke til bivirkninger for de andre lægemidler. Diskuter med din læge din risiko for malaria og de medicin der er tilgængelige for dig at træffe det rigtige valg.
Myte 8: Medikamenterne får mig til at hallucinere.
Der er forskellige malaria medicin med forskellige bivirkninger. Mefloquin kan især forårsage ændringer i nervesystemet og psykiske helbredseffekter. Nogle meget sjældent har nogle psykiatriske bivirkninger fra chloroquin. Andre lægemidler kan tages, hvis dette er en bekymring.
Myte 9: Jeg vil ikke få mygbid.
Mange er ikke klar over, hvor mange mygbider de har. Insektafskrækningsmiddel alene kan ikke forhindre alle bider. I områder med høje malaria satser kan dette være farligt. Imidlertid hjælper insektafskrækningsmiddel med DEET, sove under sengegarn og vindueskærme, og undgå små puljer af stillevand.
Myte 10: Malaria meds kan ikke tages under graviditet.
Faktisk er malaria meget værre under graviditeten. Der er stoffer, der kan bruges som profylakse under graviditet.