Sygdommen findes ikke i USA, men den er ekstremt almindelig over hele verden
Schistosomiasis er en sygdom forårsaget af larverne af en lille flad orm, der findes i ferskvands søer. Larverne, som normalt modnes i snegle, der også lever i disse søer, træder ind gennem din hud, mens du svømmer eller bader i søen.
De orme, der forårsager sygdommen, findes ikke i USA, men det er en meget almindelig sygdom over hele verden, der smitter hvert år omkring 240 millioner mennesker.
Det påvirker flere mennesker end nogen anden parasit end malaria. Den findes i 70 lande, og kaldes også bilharzia eller bilharziasis.
Det er en sygdom, der har haft betydelige virkninger - det kan endda have øget spredningen af hiv og hepatitis C.
Hvad er netop Schistosomiasis?
Schistosomiasis er en sygdom hos mennesker , men det er kun et skridt i skistosomormens livscyklus. Disse orme kræver mere end bare mennesker for deres livscyklus; de kræver ferskvands søer og damme med snegle samt ufuldstændig menneskelig hygiejne.
Schistosomæggene er indeholdt i menneskelig afføring eller urin og deponeres i søer, hvor folk ikke har tilstrækkelig hygiejne. Disse æg lukker, og derefter i den næste udviklingstrin bor de inden for sneglene i søen.
Larverne kommer senere fra sneglene og spredes i vandet, hvor de vil finde en person, der viger i vandet. Larverne trænger direkte ind i personens hud og går ind i deres blodbanen.
De passerer så gennem lungerne og andre dele af kroppen, indtil de lander hvor de lægger æg, og cyklussen begynder igen.
Der er forskellige typer af schistosomiasis forårsaget af forskellige arter af fluke. S. mansoni , S. hematobium og S. japonicum forårsager mest sygdom . S. intercalatum og S.
mekongi er mindre almindelige.
S. Mansoni er den mest almindelige, inficerer over 80 millioner mennesker verden over. Det findes i flere områder i Sydamerika, Caribien, Afrika og Mellemøsten, og kan forårsage alvorlig skade på leveren. S. hæmatobiumæg er lagt i blæren eller i kvindens kønsorganer. Det forårsager blod i urinen og kan forårsage ardannelse, hvor æg er lagt. Det findes i Afrika, i Mellemøsten og i Corscia, Frankrig.
S. japonicum findes i Kina, Filippinerne og andre dele af Sydøstasien, men trods sit navn er det meget sjældent i Japan. Det inficerer lever og tarm, men i sjældne tilfælde kan også inficere hjernen, hvilket fører til anfald og neurologiske virkninger. S. intercalatum findes især i Den Demokratiske Republik Congo og Cameroun. Dens forekomst falder. Det kan forårsage blodig afføring og en forstørret milt.
S. mekongi ligner S. japonicum , men den findes langs Mekong-floden, især i Cambodja og Laos.
Symptomer på schistosomiasis
Nogle føler sig kløende, hvor larverne kommer ind i huden. Andre føler sig ikke noget før flere uger senere. Symptomer kan omfatte kløende udslæt, feber, tør hoste og blod i urinen.
Det er muligt at udvikle Katayama syndrom (et andet navn for schistosomiasis infektion) to til 12 uger efter deres første eksponering for S. mansoni eller S. japonicum . Da den umodne schistosomorm (schistosomula) først bevæger sig gennem blodstrømmen, og derefter begynder æglægningen, udvikler nogle mennesker feber om natten, hoster (som ormer gennem lungerne), muskelsmerter, hovedpine og andre smerter.
Ved infektioner fra de schistosomarter, der rejser ind i blodårerne omkring leveren, kan personen opleve en øget risiko for levercirrhose og andre leverproblemer, herunder levercancer og kolorektal cancer.
hæmatobium rejser til blæren, men kan også forårsage kønsskader hos kvinder. Dette er forbundet med øget risiko for blærekræft.
Schistosomiasis Behandling
Der er stoffer, som praziquantel , der effektivt kan behandle infektionen. Sygdommen findes dog ofte sent, når den allerede har beskadiget leveren eller andre organer, og at skade ikke kan fortrydes.
Det er også muligt at geninficere, og ormene og deres æg kan vare i lang tid.
Desværre er der mange steder hvor schistosomiasis er almindeligt, at ressourcerne til medicinsk behandling ikke er tilgængelige. Det er en fattigdomsbekæmpelse - af mennesker, der ikke har fuld affaldshygiejne. Virkningerne er ret betydelige for de berørte samfund.
I nogle samfund bliver de fleste børn smittet med schistosomiasis, som er forbundet med anæmi, såvel som vækststunting og andre udviklingsmæssige virkninger.
Disse infektioner kan være en vigtig årsag til sygdom i samfund. S. hematobium fører til blæreærrhed, hvilket øger presset og beskadiger nyrer. Det er også forbundet med blærekræft. Det er også forbundet med infertilitet. De sene effekter på leveren (og portalblodsystemet) og blæren og nyrerne kan være betydelige for ældre medlemmer af et samfund.
De umodne orme kan gå tabt i kroppen. Nogle forårsager betydelige lungeproblemer. Andre kan blive fanget i hjernen og kan forårsage lammelser, taleproblemer og anfald.
Endnu vigtigere kan genitalskaderne fra S. hematobium og andre schistosomiasisinfektioner placere kvinder i øget risiko for at erhverve hiv. Derudover har Egypten de højeste niveauer af hepatitis C verden over, som man troede at have været spredt delvist af beskidte nåle, der blev anvendt i en anti-schistosomiasis-kampagne.
> Kilder:
> Bustinduy AL et al. Udvidelse af Praziquantel (PZQ) Adgang ud over Mass Drug Administration Programmer: Bane en vej frem til en pædiatrisk PZQ formulering for Schistosomiasis. PLoS forsømte tropiske sygdomme. 2016 Sep 22; 10 (9): e0004946.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Parasitter: Schistosomiasis faktaark.
> Kapoor S. Katayama syndrom hos patienter med schistosomiasis. Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine. 2014 marts; 4 (3): 244.
> Kjetland EF et al. Den første community-baserede rapport om effekten af genital Schistosoma hæmatobium infektion på kvindelig fertilitet. Fertilitet og sterilitet. 2010 Sep; 94 (4): 1551-3.
> Mekonnen Z et al. Schistosoma mansoni infektion og underernæring blandt skolealderen børn i Fincha'a sukker ejendom, landdistrikter del af vest Etiopien. BMC Research Notes. 2014 27 okt. 7: 763.