En boxers brud er en pause i et af knoglerne i hånden, nemlig den fjerde eller femte metakarpale. Disse knogler løber langs pinky og ringfinger side af din hånd fra håndleddet til bunden af dine fingre. Af og til klassificeres en pause i den første eller anden metakarpal som en boxerbrud. Nogle mennesker henviser til en boxers fraktur som en brawler's fraktur.
Årsager til boxers fraktur
Hovedårsagen til en boxers brud er ved et kraftigt slag på hånden, der ofte opstår, når du stikker noget med en lukket knytnæve - dermed navnet boxerens brud. En boxerbrud kan også ske efter en FOOSH-skade , hvilket er et traume, der kan forekomme ved et fald på en udstrakt hånd.
Symptomer på boxers fraktur
De vigtigste symptomer på en boxers brud er:
- Smerter i din hånd nær pinky eller ringfinger
- Hævelse i den laterale del af din hånd
- Mindsket bevægelse i din pinky, ringfinger eller håndled
- Misfarvning eller blå mærker i din hånd
- Forskydning af en af dine knogler i hånden
Typisk forekommer disse symptomer efter traumer på hånden. Hvis du har smerter i hånden og har mistanke om, at du har lidt en boxerbrud, skal du straks søge lægehjælp. Din læge eller lokal beredskabsafdeling kan ordentligt reducere bruddet for dig. Manglende lægehjælp kan medføre permanent tab af funktion i hånden eller fingrene.
Indledende behandling for boxers fraktur
Diagnosen af en boxers brud er lavet med en røntgenstråle. Knoglerne på din hånd kan visualiseres, og bruddet i din metakarpal kan ses. Hvis der er adskillelse af knoglen i nærheden af brudstedet, kan en manuel genindstilling kræves. I sjældne men alvorlige tilfælde kan en kirurgisk procedure være nødvendig for at hjælpe med at stabilisere bruddet.
Kirurgi involverer typisk at bruge stifter, der passerer gennem huden og ind i knoglerne for at holde knoglerne på plads, mens helingen opstår.
Når bruddet er genindstillet, kan du blive støbt eller immobiliseret med en skinne for at sikre korrekt heling opstår. Nylige forskning, der blev offentliggjort i 2016, viste, at resultaterne var de samme, da en boxerbrud blev behandlet med sprint versus blød indpakning af håndled og hånd. Forfatterne konkluderede, at støbning og spaltning måske ikke er nødvendigt for at behandle en boxers brud.
Sørg for at følge anvisningerne, som lægen giver dig med hensyn til spaltning og støbning.
Fysisk terapi efter Boxer's Fracture
Efter fire til seks uger i støbt eller spaltet skal der være opstået tilstrækkelig heling, så du kan starte fysioterapi for at rehabilitere din skade.
Det primære fokus for fysioterapi er at modvirke virkningerne af at blive immobiliseret, mens bruddet helbredes. Nogle nedskrivninger, som du måske oplever, er:
- Tab af bevægelsesområde
- Tab af styrke
- hævelse
- Smerte
Alle disse forringelser kan medføre tab af normal funktion i hånden og håndleddet. Du kan have svært ved at gribe fat eller styre fine motoropgaver som skrive.
PT Behandlinger for Boxer's Fracture
Dit fysioterapiprogram efter en boxers brud kan omfatte mange forskellige behandlinger og modaliteter .
Elektrisk stimulation kan bruges til at behandle smerte og hævelse. Massage og blødt væv teknikker kan bidrage til at forbedre mobiliteten af hud, muskler og sener rundt om håndled og hånd.
Motion bør være en hovedkomponent i dit fysioterapiprogram efter en boxers brud. Øvelser for at forbedre grebstyrken og fingerstyrken er vigtige for at forbedre håndfunktionen. Område bevægelsesøvelser til håndled og fingre bør indarbejdes. Styrkeøvelser bør fokusere på underarm, arm og hånds muskler. Wolffs lov siger, at knogler vokser og ombygges som reaktion på det stress, der er lagt på det.
Motion stress er afgørende for at sikre, at knoglerne heles og ombygges efter en boxers brud.
Din brud skal heles, og normal funktion skal genoprettes ca. 10-12 uger efter den oprindelige skade. Din specifikke helbredelsesrate kan variere afhængigt af alvorligheden af skaden og din aktuelle sundhedstilstand. Sørg for at tale med din fysioterapeut og læge for at forstå, hvordan din specifikke tilstand forventes at udvikle sig.
Et ord fra
En boxers brud i hånden kan være en smertefuld oplevelse. Når bruddet er korrekt indstillet, og helingen har fundet sted, kan et fysioterapiprogram hjælpe dig med at reducere smerte og forbedre funktionen i håndled og hånd.
Kilder:
> Dunn, JC, etal. Boxerens brud: splint immobilisering er ikke nødvendig. Ortopæd: 2106. 39 (3): 188-192.
Wheeless 'lærebog af ortopæd
Safran, M., Stone, D., & Zachazewski, J. (2003). Instruktioner til sportsmedicin patienter. Philadelphia: Saunders.