Lungekræft og depression

by Lynne Eldridge, MD

Depression vs sorg med lungekræft

Ikke overraskende er depression et fælles problem for dem, der lever med lungekræft. Samlet set påvirker depression mindst 15-25 procent af mennesker med kræft, og dette tal synes at være endnu højere med lungekræft. Symptomer på skam og skyld i forbindelse med stigmatikken, især hos dem, der har røget, kan føje en følelse af ensomhed og isolation til en allerede vanskelig kamp.

Hvad skal du vide, når du går gennem lungekræftbehandling, så du kan få den hjælp, du har brug for?

Depression mod sorg

Det første skridt er at forstå forskellen mellem sorg og depression. Det er normalt og forventes, at du vil opleve tristhed efter en diagnose af lungekræft. Denne sygdom er ødelæggende, og det er vigtigt at gå gennem sorgsprocessen, når du tilpasser dig til dit nye liv som en overlevende lungekræft. Men sorg er forskellig fra klinisk depression. De, der sørger stadig, finder det muligt at klare det daglige liv under kræftbehandling. Med klinisk depression kan en følelse af overvældet, håbløshed og selv selvmordstanker forstyrre din evne til at klare.

Særligt vanskeligt for nogle mennesker med lungekræft og deres kære er forudgående sorg . Dette er den sorg, der opleves i forventning om døden, men mens folk stadig lever.

Håndtering af forebyggende sorg er vanskeliggjort, da udtrykke denne følelse kan fortolkes som at give op håb hos dem, der ikke er bekendt med den følelsesmæssige proces med avanceret cancer.

Symptomer på depression

Undersøgelser tyder på, at læger ikke screener tilstrækkeligt til depression hos kræftpatienter, så det er vigtigt at være opmærksom på nogle af de mere almindelige symptomer.

Når det er sagt, kan rigorerne til kræftbehandling og symptomer forårsaget af kræften i sig selv forårsage, at mange af symptomerne ofte skyldes depression. Nogle af de mere almindelige symptomer omfatter:

Vedholdende følelser af sorg
Følelser af hjælpeløshed, værdiløshed eller håbløshed
Tab af interesse for aktiviteter, du normalt nyder
Mindsket energi
Dårlig koncentration
Sværhedsgrad falder i søvn eller sover for meget
Mistet appetiten
Tanker om død eller selvmord

Hvis disse symptomer lyder som noget, du eller en elsket er i stand til at klare, kan du måske kigge på kriterierne for større depression. Der er også online screening tests, der kan hjælpe med at evaluere dine symptomer. Husk at disse tests ikke er en erstatning for professionel rådgivning, men kan advare dig om bekymringer, du bør medbringe til din sundhedspleje.

Årsager til depression

Der er mange årsager til depression for dem, der lever med lungekræft. Nogle af disse omfatter:

Livsstilsændringer
Finansielle bekymringer
Smerte
Frygt for døden
Stigmatisering af lungekræft

Risikofaktorer

Visse forhold, der forekommer enten før din diagnose eller på grund af din kræft, kan øge risikoen for at udvikle depression. Nogle af disse omfatter:

Funktionsbegrænsninger - En af de største risikofaktorer for depression under kræftbehandling er en manglende evne til at udføre de opgaver, du kunne forud for din diagnose

Symptomer relateret til kræft - Symptomer, især kræftrelateret smerte , øger risikoen for depression
Typen af kræft - De med småcellet lungekræft er mere tilbøjelige til at opleve depression end dem med ikke-småcellet lungekræft
En personlig eller familiehistorie af depression
Social isolation / manglende støtte
Historie om alkohol eller stofmisbrug

Følger af depression

Ubehandlet depression vedrører nok alene - nægter dem, som oplever det, muligheden for at leve livet så fuldt som de burde. Men med lungekræft stiger konsekvenserne af depression endnu længere og kan påvirke:

Livskvalitet - Undersøgelser har vist, at depression påvirker velvære og livskvalitet hos dem med lungekræft, endog mere end fysiske symptomer gør.
Overlevelse - For patienter diagnosticeret med ikke-småcellet lungekræft er depression forbundet med en fattigere overlevelse efter 6 måneder. En nylig undersøgelse viste, at for mennesker med stadium 3B og stadium 4 lungekræft var median overlevelse dobbelt så lang for mennesker uden depression sammenlignet med dem, der led af depression.
Selvmordsrisiko - Selvmordsrisikoen hos dem, der lever med kræft, anslås at være så meget som 2 til 10 gange højere end den generelle befolkning. Selvmordsrisiko er højest hos mænd, i de første måneder efter diagnose af kræft, og hos dem, der har tænkt igennem en plan for, hvordan de ville dræbe sig selv. Lær mere om selvmordsrisikoen hos kræftpatienter i denne artikel.

Behandling

Behandling af depression kan tage bagsædet midt i kræftbehandling, men fra det, vi ved om livskvalitet og overlevelse, er det meget vigtigt at løse dette åbent og ved hvert besøg hos din onkolog. Han eller hun kan henvise til en psykolog eller en psykiater, der kan arbejde med dig for at hjælpe dig med at føle dig bedre og tilpasse dig din diagnose. Rådgivning (psykoterapi) har vist sig at gøre en betydelig forskel for dem med kræftrelateret depression. I nogle tilfælde kan medicin også anbefales til at hjælpe dig gennem din depression.

Hvornår skal du ringe

Det er vigtigt at tale med dit kræfthold om symptomer på depression, du har ved hvert besøg. Enhver ændring i dine symptomer eller kommentarer fra andre, som du synes deprimeret, bør bede dig om at ringe hurtigere. Hvis du føler dig overvældet eller har selvmordstanker - især hvis du har tænkt på, hvordan du kan gøre dig selv, skal du kontakte din læge, terapeut eller ringe 911 straks.

En særlig note til omsorgspersoner

Når vi taler om dem, der lever med lungekræft, kan vi ikke glemme omsorgspersonerne - de plejer deres elskede med lungekræft. Plejepersoner oplever også en øget depressionsgrad . Når du bryr dig om din elskede, skal du sørge for at søge hjælp, hvis du oplever symptomer på depression i dit eget liv.

_Kilder:

_{Arrieta, O. et al.} _{Forening af depression og angst på livskvalitet, behandlingsadhærens og prognose hos patienter med avanceret ikke-lillecellet lungekræft.} _{Annaler om kirurgisk onkologi .} _{2012 dec 22. (Epub forud for print).}

_{Chen, M. et al.} _{Depressive symptomer under den første kemoterapycyklus forudsiger dødelighed hos patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft.} _{Støttende pleje i kræft .} _{2011. 19 (11): 1705-11.}

_{Cho, J. et al.} _{Forening mellem kræftstigma og depression blandt kræftoverlevende: en landsdækkende undersøgelse i Korea.} _{Psychooncology .} _{2013 20. juni. (Epub forud for print)}

_{Choi, S. og E. Ryu.} _{Virkninger af symptomklynger og depression på livskvaliteten hos patienter med avanceret lungekræft.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 26. april. (Epub forud for print).}

_{Diaz-Frutos, D., Baca-Garcia, E., Garcia-Foncillas, J. og J. Lopez-Castroman.} _{Forudsigere af psykisk lidelse hos avancerede kræftpatienter under palliative behandlinger.} _{European Journal of Cancer Care .} _{2016 8. juni. (Epub forud for print).}

_{Giannousi, Z. et al.} _{Ernæringsstatus, akutfasespons og depression hos patienter med metastatisk lungekræft: korrelationer og associeringsprognose.} _{Støttende pleje i kræft .} _{2011 okt 1. (Epub forud for print).}

_{Hamer, M. et al.} _{Psykologisk nød og kræft dødelighed.} _{Journal of Pscyhosomatic Research .} _{2009. 66 (3): 255-8.}

_{Jones, L. og C. Doebbeling.} _{Suboptimal depression screening efter kræftdiagnose.} _{General Hospital Psychiatry .} _{2007. 29 (6): 547-54.}

_{Pirl, W. et al.} _{Depression efter diagnose af avanceret ikke-småcellet lungekræft og overlevelse: en pilotundersøgelse.} _{Psychosomatics .} _{2008. 49 (3): 218-24.}

_{Sama, L. et al.} _{Livskvalitet af langtidsoverlevende i ikke-småcellet lungekræft.} _{Journal of Clinical Oncology .} _{2002. 20 (13): 2920-9.}