Håndtering af mangel på appetit med kræft
Lossen af appetit, som lægerne angiver som anoreksi, er et almindeligt symptom under behandling af lungekræft (anoreksi adskiller sig fra spiseforstyrrelsen anorexia nervosa, en psykologisk sygdom, hvor patienter sulter selv). Hvad forårsager anoreksi, hvordan behandles det, og hvad kan du gøre for at klare det, for at sikre, at du får den ernæring du har brug for?
Oversigt
Mange ting kan sænke din appetit under kræftbehandling. Disse omfatter symptomer relateret til kræft, bivirkninger af behandling og din krops respons på kræften.
De fleste mennesker med avanceret kræft har en vis grad af anoreksi. Faldet ernæring på grund af appetitændringer kan føre til vægttab, underernæring, tab af muskelmasse og spild ( kakeksi ). At kende virkningen af dårlig ernæring på behandlingsresponset, behandler onkologer i stigende grad nutritionens rolle hos kræftpatienter. Ernæringsmæssig støtte har vist sig at resultere i:
- Færre infektioner efter operationen
- Bedre kontrol med kræftrelaterede symptomer
- Kortere hospitalsophold
- Større evne hos kræftoverlevende til at tolerere behandlinger
- Bedre samlet respons på behandlingen
- Forbedret livskvalitet for dem, der lever med kræft
Behandlinger
Flere behandlingsmuligheder er tilgængelige for at hjælpe med appetit, og hjælper også med at bevare din vægt under kræftbehandling.
Nogle af disse omfatter:
1. Ernæringsmæssig vurdering / rådgivning - Mange kræftcentre tilbyder næringsrådgivning og støtte til dem, der lever med kræft.
2. Behandling af bagvedliggende årsager - Andre symptomer relateret til kræft eller behandling kan øge dårlig appetit. Det er vigtigt at dele nogle af disse symptomer med din onkolog, så de kan behandles:
- Mundsår
- Smag ændringer
- Træthed
- Depression
- Kvalme eller opkastning
- Sværhedsvanskeligheder (dysfagi)
- Stakåndet
- Smerte
- Medikamenter - Nogle lægemidler (såsom smertestillende medicin) kan forstyrre appetitten og kan muligvis ændres, eller doseringen ændres
3. Tilskud - Nogle onkologer vil anbefale kosttilskud til at øge dit kalorieindtag
4. Medicin - Din læge kan anbefale medicin til at stimulere din appetit eller hjælpe med transit gennem din fordøjelseskanalen. Nogle af disse lægemidler bruges til at øge appetitten under kræftbehandling, herunder:
- Steroider som decadron (dexamethason)
- Megace (Megestrol)
- Reglan (metoclopramid)
- Cannabinoider (medicinsk marihuana)
5. Kunstig ernæring - Kunstig ernæring omfatter Enteral ernæring (rørfoder) eller parenteral ernæring (næringsstoffer leveret til kroppen via et kateter i en vene i armen eller brystet). Din læge kan diskutere disse muligheder med dig, hvis du ikke kan spise på grund af at svale vanskeligheder eller andre problemer.
6. Gratis behandlinger - Gratis / alternative terapier (såsom urtetilskud og meditation) bliver kigget på for deres rolle i at hjælpe med appetit hos kræftoverlevende.
coping
Kræftbehandling reducerer ikke kun appetitten, men du kan blive fuld hurtigere, når du spiser. Et par tip kan hjælpe dig med at øge dine kalorier, når du ikke føler dig særlig sulten:
- Spis små portioner ofte i stedet for 3 store måltider dagligt
- Gør dit miljø behageligt. Spis med familie og venner. Afspille musik. Brug belysning, der føles behagelig
- Let motion kan undertiden stimulere appetit. Spørg din onkolog for hendes anbefalinger
- Spis nærende snacks, der er højt i kalorier og protein - Gode valg omfatter nødder, ost og kiks, is, jordnøddesmør og pudder
- Har mad til rådighed, som du nyder og er nem at forberede
- Find mad, der er behagelige at spise, hvis du har mavesår eller smagsændringer
- Drikke væsker mellem måltider for at undgå at blive fuld for hurtig
- Træthed er en stor faktor for mange kræftoverlevende når det kommer til madlavning - Acceptér din elskedes vilje til at bringe måltider, fryse rester til et andet måltid og spørg dine venner, hvis de ville have noget imod at forberede måltider på forhånd, at du kan fryse for en hurtig aftensmad
- Spis når du føler dig sulten
- Prøv forskellige fødevarer - Nogle gange kan en ændring i rutinen gøre mad mere "interessant" og fristende
Hvornår skal du ringe til lægen
Sørg for at holde din læge opdateret på din appetit, samt alt, hvad der forstyrrer din evnen til at spise. Ring mellem besøg, hvis du:
- Kan ikke spise i 24 timer (tidligere hvis du ikke kan sluge væsker)
- Har svært ved at sluge, eller hvis spise er ellers smertefuldt
- Udvikle mavesmerter
- Tab 5 pund eller mere
- Hvis du bemærker tegn på dehydrering, såsom tab af hudfarve, stærk ildelugtende urin eller ikke urinering så ofte som normalt
Et ord fra
Tap af appetit er en af de hyppigste bekymringer blandt dem, der er i behandling for lungekræft. Der er flere ting, du bør vide, hvis det lyder som dig. Tab af appetit er mere end en gener. Det kan forstyrre behandlinger, men også øge risikoen for tidlig død fra kræft. Men du er ikke alene, og der er ting, der kan være en. Spørg din onkolog for at henvise til en ernæringsekspert, der specialiserer sig i behandling af mennesker med kræft. I modsætning til en generel ernæringsevaluering er disse mennesker bekendt med nuancerne af kræft og kan have nogle gode tips til enten at øge din appetit, øge dit kalorieindtag eller begge dele.
Som et sidste punkt kæmper kære af de med kræft ofte med forfærdelige følelser af hjælpeløshed. At placere dit fokus på at finde velsmagende næringsmidler er en måde, hvorpå du både kan udtrykke din kærlighed og hjælpe din elskede med at håndtere denne mere end irriterende bivirkning af kræft.
Kilder:
Behl, D. og A. Jatoi. Farmakologiske muligheder for avancerede kræftpatienter med tab af appetit og vægttab. Ekspertudtalelse om farmakologi . 2007. 8 (8): 1085-90.
Dy, S. et al. Bevisbaserede anbefalinger til kræftpatienter, anoreksi, depression og dyspnø. Journal of Clinical Oncology . 2008. 26 (23): 3886-95.
Marin Caro, M. et al. Virkning af ernæring på livskvalitet under kræft. Nuværende udtalelse i klinisk ernæring og metabolisk pleje . 2007. 10 (4): 480-7.
National Cancer Institute. Ernæring i kræftpleje (PDQ) - Patientversion. Opdateret 01/08/16.
Van Cusem, E. og J. Arends. Årsagerne og konsekvenserne af kræft-associeret underernæring. European Journal of Oncology Nursing . 2005. 9 Suppl 2: S51-63.