Når vi tænker på lungekræft, tænker vi ofte på den mest almindelige årsag hos mennesker, der ryger: cigaretter. Men lungekræft opstår hos mennesker, der aldrig har røget. Faktisk betragtes lungekræft hos ikke-rygere som den 6. eller 7. almindeligste årsag til kræftdødsfald i USA.
Hvad forårsager lungekræft hos personer, der ikke har røget, og hvorfor er det så vigtigt at undersøge årsagerne yderligere?
Desuden, hvordan betyder stigmatiseringen af lungekræft - det er den brede offentlighed? En opfattelse af, at folk fortjener lungekræft, fordi de røget - påvirker ikke-rygere?
Definition af ikke-rygere
Det er vigtigt at begynde med at definere, hvad vi mener med ikke-rygere (i dette tilfælde aldrig rygere.) Tross alt tager mange teenagere en puff eller to, men bliver aldrig aktive rygere. En aldrig ryger defineres som en person, der har røget færre end 100 cigaretter i løbet af deres levetid.
Hvorfor er det vigtigt at se på årsager?
Med de fleste tilfælde af lungekræft forårsaget af rygning har forskning ofte fokuseret på, hvordan tobak giver lungekræft og på måder at hjælpe folk med at holde op med at ryge. Selv om det er nødvendigt, er det på nogle måder uheldigt, fordi undersøgelsen af de mulige årsager hos ikke-rygere har taget bagsædet. Det er ikke kun den brede offentlighed, der mangler bevidsthed om lungekræft hos ikke-rygere, men det omfatter også mange sundhedsudbydere.
Et hurtigt kig på nogle statistikker kan køre dette punkt hjem.
Statistik vedrørende lungekræft i ikke-rygere (aldrig rygere)
- Omkring 10 til 15 procent af lungecancer forekommer hos aldrig rygere. Omkring 20 procent af kvinderne, der udvikler lungekræft, har aldrig røget.
- I 2014 forventes det, at 40.000 kvinder vil dø af brystkræft ( dette inkluderer rygere, tidligere rygere og ikke-rygere. ) Det forventes, at 72.330 kvinder vil dø af lungekræft. Ved at lave et par enkle beregninger vil det betyde, at 14.466 ikke-rygende kvinder forventes at dø af lungekræft.
- I modsætning til den seneste nedgang i lungekræft dødsfald blandt mænd, synes lungekræft hos unge, ikke-ryger kvinder at være stigende .
Kendte årsager til lungekræft hos ikke-rygere
- Radon - Eksponering for radon i hjemmet er den vigtigste årsag til lungekræft hos mennesker, der aldrig har røget. Det anslås, at 21.000 mennesker dør hvert år i USA på grund af radon-induceret lungekræft.
- Erhvervsmæssig eksponering Eksponering på arbejdspladsen for kemikalier og stoffer kan udgøre 13 til 29% procent af lungecancer. Find ud af, hvordan du ved, om du kan blive udsat for kræftfremkaldende stoffer på arbejdspladsen, og hvad man skal gøre ved det, hvis du er.
- Secondhand Røg - Eksponering for brugte røg (kendt som passiv rygning) er ansvarlig for omkring 3.000 lungekræft dødsfald årligt.
- Asbest - Eksponering for asbest - enten på arbejdspladsen eller i hjemmet remodeling projekt - øger risikoen for udvikling af både lungekræft og lungehindekræft.
- Genetik / arvelighed - Arvelighed spiller en større rolle i lungekræft blandt ikke-rygere end blandt rygere. Denne artikel diskuterer risiko set i familier. For nylig er det blevet konstateret, at mutationer i "brystcancergenet" BRCA2 øger risikoen for udvikling af lungekræft . En sjælden genetisk mutation - en T790M EGFR-mutation (note: der er mange typer af EGFR-mutationer ) resulterer i en 31% levetidsrisiko for ikke-rygere, der udvikler lungekræft. Denne sjældne mutation er arvet på en autosomal dominerende måde - hvilket betyder, at hvis en forælder bærer genet, arver 50 procent af deres børn genet. Flere andre genmutationer har været forbundet med lungekræft hos ikke-rygere, især i asiatiske populationer.
- Luftforurening
- Indendørs koksrøg til opvarmning og madlavning
- Eksponering for dieseludstødningsgasser
Ukendte og mulige årsager til lungekræft hos ikke-rygere
- Granit bordplader - Da radongas kan frigives fra granit, har der for nylig været bekymring for muligheden for granitplader til at bidrage til risikoen for lungekræft . Hvis du har nogen bekymringer, vil denne artikel diskutere, hvad vi i øjeblikket ved, fortælle dig, hvordan du tester for radon på grund af granitplader i dit hjem.
- Human Papillomavirus (HPV) - Nylige undersøgelser har fundet tilstedeværelsen af HPV i lungetumorer. Det er dog ikke kendt på nuværende tidspunkt, om denne forening har noget at gøre med årsagssammenhæng. Det antages, at HPV kan bidrage til EGFR mutationer set i lungekræft - i hvert fald i Taiwan.
Næste skridt
Da vi ikke i øjeblikket har en lungecancer screening test for ikke-rygere, er det vigtigt at være opmærksom på mulige symptomer, hvis du aldrig har røget. På grund af de typer af lungecancer, der ses hos ikke-rygere, er symptomerne på lungekræft hos ikke-rygere ofte forskellige og mere subtile end hos rygere.
At forstå, at lungekræft forekommer hos ikke-rygere, kan hjælpe dig med at uddanne din familie og venner.
Kilder:
American Cancer Society. Hvorfor lungekræft rammer nonsmokers. Opdateret 1028/13. http://www.cancer.org/cancer/news/why-lung-cancer-strikes-nonsmokers
Hosgood, H. et al. Husholdningsbrug og lungekræft: systematisk gennemgang og meta-analyse af case-control-studier med vægt på geografisk variation. International Journal of Epidemiology . 2011. 40 (3): 719-28.
Li, C. et al. Genetiske variationer i TERT-CLPTM1L gener og risiko for lungekræft hos kinesiske kvinder ikke-rygere. PLoS One . 2013. 8 (5): e64988.
Markowitz, S. et al. Asbest, asbestose, rygning og lungekræft. Nye resultater fra den nordamerikanske isolator kohorte. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
Tung, M. et al. Forening af epidermale vækstfaktorreceptormutationer med human papillomavirus 16/18 E6 oncoproteinekspression i ikke-småcellet lungekræft. Kræft . 2013. 119 (18): 3367-76.