Top 5 medicin til behandling af kronisk smerte

Antidepressiva, antikonvulsive midler og narkotika gør denne liste

Når det kommer til medicin til kronisk smerte, er der tilsyneladende utallige valg derude. Hvordan ved du, hvad smertestillende medicin er rigtig for dig? Forskellige typer af smertestillende medicin ordineres til forskellige diagnoser, men der er stadig mange valgmuligheder. Nogle gange må du måske prøve et par forskellige former for smertestillende medicin, eller endda en kombination af få, for at få relief.

Opioider (narkotika)

Opioider er smertestillende medicin, der anvendes til moderat til svær kronisk smerte. Selvom deres langsigtede brug har været lidt kontroversiel, føler de fleste udbydere, når de overvåges nøje, har opioider plads i kronisk smertebehandling. Opioider kan være kortvirkende eller langtidsvirkende smertestillende medicin, men ved kronisk smertebehandling er sidstnævnte mere almindeligt anvendt.

Forskellige typer af opioider anvendes til forskellige typer kroniske smerter. Disse smertestillende medicin er tilgængelige i både pille- eller patchform. Intravenøse opioider er også tilgængelige, selvom de mere almindeligt anvendes til kræftpine eller som postkirurgisk akut smertestillende medicin. Nogle eksempler på opioider, der anvendes til behandling af kronisk smerte, er oxycodon og fentanyl. Opioider kan anvendes alene, eller de kan kombineres med andre smertestillende medicin, såsom acetaminophen.

Mens opioider ofte er effektive mod kronisk smerte, har de potentielle komplikationer.

Opioider kan forårsage kvalme, døsighed, forstoppelse, seksuel dysfunktion og kan føre til fysisk afhængighed. Hvis du tager opioider regelmæssigt for kronisk smerte, skal din læge overvåge dig nøje for tegn på smertemedicinsk komplikationer.

NSAID og acetaminophen

NSAID og acetaminophen er ikke-opioid analgetika, smertestillende medicin anvendes ofte til mild til moderat kronisk smerte.

NSAID og acetaminophen kan anvendes alene til behandling af kronisk smerte, eller de kan kombineres med andre smertestillende midler, såsom opioider og adjuvans analgetika . De kan også bruges til at kontrollere gennembrudssmerter .

I modsætning til opioider er mange NSAID'er tilgængelige over-the-counter. Acetaminophen kan også købes uden recept. Men stærkere receptpligtige versioner er også tilgængelige til kronisk smertebehandling. Nogle eksempler på NSAID'er anvendt til kronisk smerte er ibuprofen, naproxen og meloxicam.

Mens NSAID og acetaminophen er let tilgængelige smertestillende medicin, har de potentielle bivirkninger. Langsigtet brug øger chancen for disse bivirkninger, men selv kortsigtet brug kan forlade dig sårbar. Disse omfatter gastrointestinale sår og blødninger samt øget risiko for blå mærker. Nogle typer af NSAID'er , især de selektive COX-2-hæmmere , kan øge risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Imidlertid er hver medicin forskellig, og du bør tale med din læge om risici og fordele ved hver.

Antidepressiva

Antidepressiva er adjuverende analgetika . De er ikke formuleret specifikt som smertestillende medicin, selv om de effektivt kan behandle bestemte typer kroniske smerter.

Antidepressiva antages at kontrollere kronisk smerte på to måder. For det første kan de ændre den måde, smerter opfattes fra rygmarven til hjernen. For det andet kan de mindske angst og hjælpe med at regulere søvn.

Ikke alle typer antidepressiva er nyttige som kroniske smertestillende medicin. Tricykliske antidepressiva (TCA'er) såsom amitriptylin, selektive serotoninåbningshæmmere (SSRI'er) såsom duloxetin og nogle andre såsom nefazodon, anvendes ofte til behandling af både kroniske smertesyndrom og nervesmerter . Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er) er derimod ikke lige så effektive i smertekontrol.

antikonvulsiva

Selv om det måske lyder mærkeligt, kan antikonvulsiva midler, der sædvanligvis bruges til at kontrollere anfaldssygdomme, også bruges som smertestillende medicin. Antikonvulsiver er også adjuverende analgetika. Fordi de virker ved at hæmme visse typer af nervesendinger, kan de mindske neuropatiske smertefornemmelser , som dem, der skyldes trigeminale neuralgi eller diabetisk neuropati. Antikonvulsiver, der almindeligvis anvendes som smertestillende medicin, omfatter gabapentin og pregabalin.

Aktuelle analgetika

Aktuelle analgetika er smertestillende medicin, der påføres huden. De er tilgængelige som cremer, lotioner eller patches. Nogle typer af aktuelle smertestillende medicin kan købes over-the-counter, mens andre kræver en læge recept. Arbejdet på få forskellige måder afhængigt af deres aktive ingrediens. Nogle topiske analgetika indeholder smertestillende medicin, der leveres via huden, såsom trolaminsalicylat (Aspercreme). Andre indeholder en hudirriterende, der kan forstyrre smerteopfattelsen, såsom capsaicin.

Sikkerhedshensyn

Du kan tage en bestemt form for smertestillende medicin til din tilstand, eller du kan bruge en række af de ovenfor nævnte til at kontrollere din smerte. Uanset hvad der er tilfældet, skal du sørge for kun at bruge din medicin som anvist. Mange smertestillende medicin har lægemiddelinteraktionsadvarsler , herunder flere af de ovenfor nævnte. Hvis du tager flere smertestillende medicin, skal du sørge for at informere din læge, så han kan advare dig om eventuelle mulige komplikationer.

Kilder:

American Chronic Pain Association. APCA Medicin og kronisk smerte: Supplement 2007 . http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf.

Merck Manuals Online Medical Library. Smerte: Behandling. https://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/pain/treatment-of-pain.