NSAID'er anvendes ofte til kronisk smertebehandling
Hvis du læser etiketten til de fleste overkælvs smertelindringe, vil du se råd om kontakt til din læge, hvis din smerte varer længere end en uge eller deromkring. Selvfølgelig, hvis du har kronisk smerte, har din smerte sandsynligvis varet i mange måneder eller mere. Dette betyder ikke, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) ikke er egnede til kronisk smertebehandling .
Faktisk bruges NSAID'er ofte til bekæmpelse af kroniske muskelsmerter og arthritis. De kan også tages ud over andre smertestillende midler, såsom opioider eller adjuvans analgetika til at klare gennembrudssmerter .
Mange NSAID'er er tilgængelige for køb uden køb, selvom stærkere former kan kræve en læge recept. Nogle NSAID'er er kun tilgængelige i receptstyrken. Disse er de mest almindeligt anvendte NSAID'er til kronisk smerte.
Over-the-counter-NSAID'er for kronisk smerte
- Aspirin (Bayer) : Aspirin er et af de ældste NSAID'er og har eksisteret i mere end 100 år. Det er let tilgængeligt og billigt. Aspirin er effektiv mod hovedpine, muskelsmerter og smerter og leddegigt. Aspirin er også en blodfortynder; mange mennesker tager regelmæssigt aspirin for at mindske risikoen for at udvikle blodpropper, hvilket kan føre til et hjerteanfald eller et slagtilfælde. Imidlertid betyder dets blodfortyndende virkning enhver form for blødning vil tage længere tid at komme under kontrol. Aspirin kan irritere mavebeklædningen, selvom der er pufrede former til rådighed for at modvirke dette.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen er et NSAID, der ofte bruges til at behandle hovedpine, muskelsmerter og forstuvninger (herunder rygsmerter) og arthritismerter. Det virker ved at blokere visse enzymer, der forårsager betændelse på stedet for skade eller irritation. Ibuprofen er generelt stærkere end aspirin og er ofte mindre irriterende for maven. Imidlertid er mavesår stadig en potentiel bivirkning af langvarig ibuprofenbrug. Ibuprofen anbefales ikke til personer med nyre- eller leversygdom eller til dem, der regelmæssigt drikker moderate mængder alkohol.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen er et NSAID svarende til ibuprofen. Det kan bruges til at kontrollere hovedpine, muskel aches og arthritis smerte. Hvis du tager over-the-counter naproxen, kan du dog tage det mindre hyppigt, end du ville have ibuprofen eller aspirin. Naproxen er generelt mildere på maven end aspirin, men langvarig brug kan stadig forårsage forstyrrelse eller beskadigelse af gastrointestinal (GI).
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen er et NSAID, som almindeligvis anvendes til at kontrollere både slidgigt og reumatoid arthritis smerte; Det er dog også effektivt mod hovedpine og muskelsmerter. Ketoprofen virker meget ligesom ibuprofen og naproxen, selvom det kan være mere irriterende for maven. Langvarig brug af ketoprofen kan føre til nyre- eller leverskade og anbefales ikke til personer, der regelmæssigt drikker moderate (eller flere) mængder alkohol.
Receptpligtige NSAID'er for kronisk smerte
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam er et receptpligtigt NSAID, som ofte bruges til behandling af arthritismerter, herunder slidgigt og leddegigt. Meloxicam er mildere mod maven end de fleste andre NSAID'er, herunder ketoprofen, som ofte anvendes til de samme diagnoser. Men regelmæssig brug af meloxicam kan stadig sætte dig i fare for GI-nød.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib er et receptpligtigt NSAID, som hjælper med at kontrollere leddgigt og leddegigt, muskelsmerter og smerter og smerter forbundet med betændelse. Ligesom meloxicam er det et af de mildere NSAID'er til din mave; Langvarig brug af celecoxib kan dog stadig føre til sår og GI-blødning. Der er også en vis risiko for kardiovaskulære hændelser for mennesker, der tager celecoxib i lang tid, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.
NSAID-sikkerhed og kronisk smerte
Alle NSAID'er til kroniske smerter, herunder de købte over-the-counter, omfatter nu FDA advarsler for deres potentielle komplikationer. På trods heraf fortsætter de med at være en af de mest populære klasser af lægemidler, der anvendes til behandling af kroniske smerter.
NSAID-receptorer til kronisk smerte kan anbefales til langvarig brug, hvis nogen har en øget risiko for GI-komplikationer. Disse personer kan omfatte seniorer og enhver med en historie med sår eller andre blødende komplikationer.
Hvis du tager NSAIDs for kronisk smerte, skal du ikke blive overrasket, hvis din læge regelmæssigt kontrollerer dit blod. Potentiel NSAID-toksicitet kan undgås ved at overvåge både dit blodtal og dine kreatiniveauer. Hvis dine niveauer ser ud, kan din læge ændre din medicin eller ordinere yderligere lægemidler til at modvirke eventuelle potentielle komplikationer.
Kilder:
American Chronic Pain Association. APCA Medicin og kronisk smerte: Supplement 2007. Adgang til 21-06-09. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Manuals Online Medical Library. Smerte: Behandling. Tilgængelig 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J og Saag KG. Nonsteroidal Antiinflammatory Drug Toxicity Monitoring and Safety Practices. Journal of Rheumatology. 2003 dec; 30 (12): 2680-8
Den amerikanske Food and Drug Administration. COX-2 Selective (inkluderer Bextra, Celebrex og Vioxx) og ikke-selektive ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Tilgængelig 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm