Traditionelle og alternative tilgange
Kroniske smerter kan være vanskelige at behandle, fordi den underliggende årsag ikke altid forstås. Traditionelt har kronisk smertebehandling været styret med medicin. Imidlertid hjælper medicin alene ikke alle sammen.
Ikke-farmaceutiske kroniske smertebehandlinger er også almindeligt foreskrevet af læger i et forsøg på at få smerten under kontrol. Der er også et stigende antal mennesker, der finder relief gennem komplementære og alternative lægemidler.
Her er nogle typiske kroniske smertebehandlinger.
Medikamenter til kronisk smertebehandling
- NSAID. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom aspirin eller ibuprofen. Disse lægemidler er tilgængelige i skranke eller i receptform og arbejder for at reducere hævelse, som ofte bidrager til smerte.
- Opioider. Opioider er narkotiske lægemidler, der omfatter codein og morfin. Disse lægemidler kræver en læge recept, da de forårsager sedation, og kan være livstruende, når de bruges uhensigtsmæssigt.
- Kortikosteroider. En klasse af steroider som kortison eller prednison fås i pilleform eller som skud. Disse reducerer hævelse, som kan mindske smerten i nogle tilfælde. Kortikosteroider indeholder ikke smertestyrende stoffer men når betændelse er reduceret så er smerten.
- Antidepressiva. Tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin og imipramin, øger kroppens produktion af kemikalier som serotonin, hvilket reducerer antallet af smertesignaler, der når til hjernen.
- Aktuelle analgetika. Tilgængelig over skranken i creme eller patchform. Disse lægemidler forstyrrer smertecyklusen ved at give sensoriske nerver en anden fornemmelse at fokusere på, såsom forkølelse eller prikkende.
- Anti-convulsants. Disse lægemidler kræver en læge recept og bruges til at behandle smerter forårsaget af neurologiske lidelser. Fordi antikonvulsiver hæmmer visse former for nerve transmissioner, kan de være nyttige til behandling af migræne eller neuropati. Gabapentin er et almindeligt anvendt antikonvulsiv middel, der virker effektivt mod neuropatisk smerte.
Ikke-farmaceutiske kroniske smertebehandlinger
- Is. Selvom det typisk bruges til at behandle akutte skader, reducerer isen hævelse, som også kan medvirke til kronisk smerte. Is har også en følelsesløshed på huden og dermed en topisk analgetisk effekt.
- Varme. Varme øger blodgennemstrømningen, hvilket øger afspændingen af muskler og løsner leddene. Varme er særlig nyttig i behandlingen af arthritis.
- Massage. Dyb eller overfladisk massage kan slappe af muskler og ledd; Imidlertid kan aggressiv massage også udløse en smertereaktion.
- TENS. Transkutan elektrisk stimulering (TENS) indebærer at placere elektroder på huden over smertestedet. Elektroderne skaber en lille strøm, der føles som stifter og nåle. Et lignende produkt er Quell, som sender elektriske signaler, der "stimulerer tætte nerveklynger, der udløser endogene smertelindringsmekanismer i kroppen."
- Lempelse. Guidede billeder eller afslapningsteknikker kan udføres i en gruppeindstilling eller ved at lytte til en lydoptagelse. Afslapning hjælper med at slappe af muskler og give distraktion fra smerte for at tilbyde relief.
- Fysisk terapi. Udover at udføre smertelindrende modaliteter som ultralyd eller elektrisk stimulering kan fysioterapeuter lære dig mere effektive måder at bevæge sig på. Disse sundhedspersonale kan også give dig et træningsprogram designet specifikt til dig, for at forbedre din styrke og reducere din smerte.
Alternative og komplementære kroniske smertebehandlinger
Mange mennesker med kronisk smerte vælger alternative og komplementære terapier som et supplement til vestlig medicin eller som deres vigtigste kroniske smertebehandling. Selvom den ikke godkendes af FDA, vokser østlige traditioner som akupunktur og naturlægemidler i popularitet. Andre komplementære tilgange til kronisk smertebehandling omfatter specialiserede kostvaner, energimedicin, yoga, kiropraktisk pleje og hypnose.
Det kan vare mange måneder før du finder den rigtige kombination af behandlinger, der virker for din smerte. Din læge er din mest værdifulde ressource ved at finde ud af, hvad der virker for dig.
> Kilder:
> ACPA. ACPA-medicin og kronisk smerte. September 2007.
Davis, Gail. "En bedre forståelse af kronisk smerte" ACPA Chronicle . September 2008: 10-11.
> Krames, Elliot. National Pain Foundation. Smertemedicin - Brug af handelsværktøjer http://www.nationalpainfoundation.org/MyTreatment/support_krames_0403.asp.
> National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health. Smerte: Håb gennem forskning. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm#125143084
> National Pain Foundation. Brug > Gratis > Terapi til lindring af smerte. http://www.nationalpainfoundation.org/MyTreatment/News_Complementary.asp