Juvenil Idiopatisk Arthritis - De 7 Subtypes

Klassifikationer Evolve Over Time

For mange år siden var der tre typer af juvenil reumatoid arthritis, der blev anerkendt. I USA blev juvenil reumatoid arthritis også omtalt som JRA eller juvenil arthritis. Den Europæiske League Against Reumatism refererede til JRA som ungdoms kronisk arthritis. De tre typer af JRA var pauciarticular, polyartikulære og systemiske.

Senere opdelte Den Internationale Forening for Reumatologi (ILAR) ungdomsgigt i flere subtyper. Dette blev primært gjort til forskningsformål og vil fortsætte med at udvikle sig, da der læres mere om genetik og patogenesen af ​​juvenil idiopatisk arthritis (JIA).

Polyarthritis RF negativ (påvirker 10-30 procent af børn med JIA)

Børn med polyarthritis-reumatoid faktor negativ har arthritis påvirker fem eller flere led i de første seks måneder af sygdommen. Reumatoidfaktor test er negativ.

Polyarthritis RF positiv (påvirker 5-10 procent af børn med JIA)

Børn med polyarthritis-reumatoid faktor positiv har arthritis påvirker fem eller flere led i de første seks måneder af sygdommen. To tests for reumatoid faktor, taget tre måneder fra hinanden, er positive.

Slidgigt (påvirker 30-60 procent af børn med JIA)

Børn med oligoarthritis har arthritis, der påvirker en til fire led i de første seks måneder af sygdommen.

Mere end fire ledd kan være involveret efter de første seks måneder. Hvis barnet har fire eller færre ledd påvirket i løbet af sygdommen, kaldes det vedvarende oligoarthritis. Hvis barnet har mere end fire ledd påvirket efter de første seks måneder, kaldes det udvidet oligoarthritis.

Systemisk arthritis (påvirker 10 procent af børnene med JIA)

Børn med systemisk arthritis har arthritis symptomer, med feber, der varer to uger eller mere, spiking i tre dage eller mere sammen med et af følgende symptomer:

Psoriatisk arthritis (påvirker 2-15 procent af børn med JIA)

Børn klassificeret med psoriasis arthritis subtypen har både arthritis og psoriasis, eller de er ramt af arthritis og to af følgende symptomer:

Enthesitis-relateret arthritis (påvirker 20 procent af børn med JIA)

Børn med enthesitis- relateret arthritis-subtype har arthritis og betændelse på et fordybningssted (hvor et ledbånd, en sen eller en fælles kapsel fastgøres til knogle) eller har enten arthritis eller enthesitis sammen med to eller flere af følgende:

Udifferentieret arthritis

Denne kategori vedrører børn med arthritis symptomer, der ikke passer til nogen af ​​de andre seks kategorier - eller de opfylder kriterierne i to eller flere kategorier.

Bundlinjen

Ideelt set er det bedst at rådføre sig med en pædiatrisk reumatolog for at diagnosticere sygdommen og bestemme subtype af juvenil idiopatisk arthritis. Korrekt behandling afhænger af en nøjagtig diagnose.

Men der er mangel på pædiatriske reumatologer. Faktisk har nogle stater ingen.

> Kilder:

> Abramson, Leslie S. MD. Juvenil arthritis. American College of Rheumatology.

> Juvenil arthritis. NIH / NIAMS.

> Behandling af ungdomsdiabetes. Hsu, Lee og Sandborg. Kapitel 107. Kelleys lærebog om reumatologi. Niende udgave. Bind II Udgivet af Elsevier Saunders.