Hvordan man ved, om din prostatacancer er vendt tilbage og hvad man skal gøre ved det.
Tilbagefald af prostatacancer opstår, når kræft vender tilbage, efter at den første behandling er afsluttet. Prostatacancer kan gentages lokalt (i området omkring prostata) eller fjernt (hvor som helst i kroppen).
Efter operation eller stråling for prostatacancer, der er begrænset til prostata og nærliggende væv, går prostataspecifikant antigen (PSA) niveauer normalt ned til nul eller næsten nul.
PSA-niveauet skal forblive stabilt på dette meget lave niveau efter behandling.
PSA-niveauet bør følges nøje efter indledende behandling. Hvis PSA begynder at stige igen, efter at den er gået ned til nul eller tæt på nul, kan det signalere, at prostatacanceren er vendt tilbage.
Det tager normalt mere end en forhøjet PSA-test for at fastslå, at prostatacancer er vendt tilbage. Da mange ting kan bidrage til et forhøjet PSA-niveau , ønsker de fleste læger at se mindst to på hinanden følgende stigninger i PSA, før de siger, at der er en god chance for, at prostatakræft er kommet igen.
Hvem er mere tilbøjelige til at få gentagen prostatacancer?
Generelt, jo længere din kræft har spredt sig, og jo mere aggressiv det er, jo mere sandsynligt er det at gentage. Specifikke faktorer omfatter:
- Tumor størrelse - Generelt, jo større tumor er, desto mere sandsynligt er det at gentage.
- Gleason score - En højere Gleason score betyder en mere aggressiv kræft og en højere recidiv.
- Cancer stadium - Staging refererer til, hvor langt kræften har spredt sig. Højere stadium kræft har spredt sig yderligere ved første behandling og har højere recidiveringsfrekvenser.
- Inddragelse af lymfeknuder - Prostatacancer, der er kommet ind i lymfeknuderne før behandling, er mere tilbøjelig til at genvinde.
Hvad kan der gøres om prostatakræft efter at det er kommet igen?
Hvis din prostatakræft er kommet tilbage, vil din læge sandsynligvis bestille nogle billedbehandlingstest for bedre at bestemme, hvor i kræften er kommet tilbage i kroppen.
Bonescanning , CT-scanninger og MR- er er de mest almindelige tests, der beordres for at finde, hvor i kroppen er prostatacancer igen.
Mange behandlingsmuligheder er tilgængelige for prostatacancer, der er returneret. Den, som du og din læge vælger, afhænger af individuelle faktorer som hvilken behandling du allerede har fået, hvor i kroppen din prostatacancer er vendt tilbage, hvordan din kræft har spredt sig, dit generelle helbred og din alder.
Hvis din prostatakræft antages at have gentaget sig i et lille område og ikke har spredt sig til andre områder af kroppen, så kan strålebehandling til dette område være en mulighed.
Hvis din prostatakræft har størst sandsynlighed spredt sig til flere områder af kroppen, så hormonbehandling ville sandsynligvis være en mulighed. Kemoterapi er mindre almindeligt anvendt i prostatacancer, men kan også bruges, når kræften har spredt sig til flere steder.
Kilder:
> Geller J. Basis for hormonel styring af avanceret prostatacancer. Kræft. 1993 Feb 1; 71 (3 Suppl): 1039-45.
> Kupelian PA, Buchsbaum JC, Elshaikh M, et al. Faktorer, der påvirker gentagelseshastigheder efter prostatektomi eller strålebehandling hos lokaliserede prostata carcinom patienter med biopsi Gleason score 8 eller derover. Kræft. 2002 dec 1; 95 (11): 2302-7.
> Vickers AJ, Bianco FJ Jr, Boorjian S et al. Giver en forsinkelse mellem diagnose og radikal prostatektomi risikoen for tilbagefald af sygdommen? Kræft. 2006 feb 1; 106 (3): 576-80.