Fototerapi til psoriasis: Hvad du behøver at vide

Fototerapi Typer, fordele og ulemper

Fototerapi, også kendt som lysterapi, er en af ​​de mest effektive behandlinger for psoriasis . Det indebærer at udsætte huden for UV-energi. Det har i århundreder været kendt, at udsættelse for sollys kan forbedre mange inflammatoriske hudsygdomme, herunder psoriasis, eksem og vitiligo. Men hvad er fototerapi? Hvordan virker det? Hvad er mulige bivirkninger?

Og kan det være en god behandlingsmulighed for dig?

Baggrund: Elektromagnetisk energi

Vores sol afgiver elektromagnetisk energi i forskellige former. Nogle af dette kommer i form af lys. Men solen giver også af andre former for elektromagnetisk energi. Ultraviolet (UV) energi refererer til elektromagnetisk energi, der har en kortere bølgelængde og mere energi end det synlige lys, som vi ser:

Mulige farer ved UV-stråling

Både UVA og UVB stråler trænger ind i atmosfæren. For meget udsættelse for disse stråler kan beskadige huden. Specielt UVB er den primære årsag til solskoldning, og både UVA og UVB spiller en rolle i hudens aldring og hudkræft . Derfor er det vigtigt at bruge beskyttelsesforanstaltninger på huden, som solcreme.

UV-terapi til psoriasis

Ved psoriasis kan begrænset udsættelse for UV-stråler også have nogle positive virkninger. UV-strålingen har immunsuppressive og antiinflammatoriske virkninger på celler i din hud. Fordi psoriasis indebærer overskydende hudbetændelse , kan eksponering for disse stråler bidrage til at reducere dine symptomer.

Forskere lærer stadig om alle de andre måder, hvorpå disse stråler kan hjælpe med at behandle psoriasis.

Fototerapi indebærer udsættelse for det berørte område for særlige ultraviolette lys. Fototerapi er især effektiv til mennesker, der har moderat eller alvorlig sygdom, der påvirker en stor del af deres krop.

Typer af fototerapi

Begyndende i begyndelsen af ​​det 20. århundrede begyndte klinikerne at udvikle forskellige typer af fototerapi for at hjælpe mennesker med psoriasis. I dag findes der flere forskellige typer af fototerapi til behandling af psoriasis. De tre mest almindelige typer, der anvendes i dag, er:

Selvfølgelig er den enkleste og ældste form for fototerapi simpel sollys i en kort periode. Men for de mest effektive og sikreste resultater anbefaler klinikere kontrollerede former for fototerapi.

BB-UVB og NB-UVB

BB-UVB var den første type af fototerapi der skulle udvikles. Det indebærer at udsætte huden for bølgelængder af lys mellem 290 og 313 nm.

År senere udviklede forskere en slags UVB-terapi, der brugte et mindre udvalg af bølgelængder (mellem 308 og 313 nm). Derfor kaldes det "smalt band". NB-UVB er nu den mest almindeligt anvendte type fototerapi i dag af flere grunde:

Begge typer UVB-terapi kan også anvendes efter påføring af et lag af en topisk tjære. Denne fremgangsmåde, som potentielt kan gøre behandlingen endnu mere effektiv, kaldes Goeckerman-terapi.

PUVA

PUVA er en anden almindelig form for fototerapi, den anden mest almindelige efter NB-UVB. Det er en todelt terapi. Først skal du bruge et stof, kaldet psoralen, kort tid før din fototerapi session. Afhængigt af den specifikke type PUVA-terapi anvender du enten dette på din hud eller tager det som en pille.

Derefter modtager du UV-behandling i form af UVA-stråler. Psoralen sensibiliserer din hud, så det vil reagere godt på UVA eksponeringen. Fordi UVA ikke er så stærk som UVB (strålingen ikke har så meget energi), har du brug for det ekstra boost fra psoralen for at gøre terapien effektiv.

Laser terapi

En anden nyere og mindre almindeligt anvendt form for fototerapi er laser excimer terapi . Det kan betragtes som en type UVB-NB-terapi. Laseren arbejder ved at målrette lysterapi over et meget mindre hudområde. Laserne kan bruge højere doser af stråling, som kan hjælpe huden med at helbrede hurtigere. Det er i øjeblikket godkendt af US Food and Drug Administration for mild eller moderat psoriasis.

Potentielle fordele ved fototerapi

Der findes i øjeblikket en række forskellige behandlingsmuligheder for psoriasis, herunder ældre medicinbehandlinger og nyere biologiske lægemidler. Imidlertid har fototerapi visse kvaliteter, der gør det til en vigtig terapeutisk mulighed. Nogle af disse er:

Derudover synes det at være sikkert at bruge under graviditet, i modsætning til visse andre psoriasisbehandlinger.

Hvornår skal man overveje fototerapi

Fototerapi bruges normalt ikke som en behandling alene. Aktuelle behandlinger (som kortikosteroid cremer) er stadig den primære behandling for de fleste mennesker med psoriasis. Hvis disse topiske cremer ikke er effektive til at kontrollere din psoriasis, kan din læge foreslå at anvende fototerapi som en ekstra behandling.

Fototerapi bruges ofte som en ekstra behandling til disse topiske terapier. Det kan dog også bruges under følgende omstændigheder:

Hvor og hvordan er det gjort?

Fototerapi er typisk lavet på en hudlæge kontor i en stand-up lys boks. Men med opfindelsen af ​​nyere håndholdte enheder er det blevet lettere for flere mennesker at give sig selv fototerapi hjemme. Håndholdte enheder har også visse fordele, fordi de reducerer mængden af ​​ikke-ramt hud, der udsættes for stråling. Hele kropslamper og lysbokse til behandling af hænder og fødder er også tilgængelige til hjemmepleje.

Typisk modtager folk omkring tre til fem sessioner om ugen i flere uger i et behandlingsforløb. Derefter kan du have brug for lejlighedsvise vedligeholdelsessessioner eller gentagne behandlingsforløb. Det tager normalt mindst et par sessioner, før din hud begynder at rydde op.

Mulige bivirkninger af fototerapi

De fleste mennesker gør forholdsvis godt med fototerapi. Det har dog nogle potentielle bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger påvirker det område, der er udsat for fototerapi og omfatter:

Mindre almindeligt kan folk, der har PUVA-fototerapi, opleve kvalme.

Hudkræftrisiko

Fototerapi synes også at øge risikoen for at få hudkræft, især en type kaldet pladecellercancer . Denne risiko er højest for personer, der får PUVA-terapi over en længere periode, men det er muligt, at UVB-terapi også kan øge risikoen. Præcis hvor meget fototerapi øger din risiko er ikke helt kendt.

Du bør ikke bruge solcreme under fototerapi, da dette blokerer UV stråler og gør behandlingen ineffektiv. Men for at være på den sikre side anbefaler lægerne, at du har regelmæssig hudundersøgelser hos en uddannet læge for at kontrollere eventuelle potentielle kræftskader. Hvis du har bekymringer, tøv ikke med at diskutere emnet med din sundhedsudbyder.

Overvejelser

Fototerapi er måske ikke en god mulighed for dig, hvis du:

Personer med meget ret hud kan også være nødt til at være forsigtige med fototerapi, da de kan være mere tilbøjelige til at opleve irritation.

Nedsat tilgængelighed af fototerapi

Mange hudlæger gerne levere fototerapi som en mulighed for deres patienter og finder det en effektiv behandlingsmulighed. Imidlertid har færre mennesker i de senere år modtaget fototerapibehandling. Dette skyldes sandsynligvis en række faktorer, såsom:

Et ord fra

Fototerapi er en gammel behandling, men en der stadig har terapeutisk potentiale for mange mennesker med psoriasis. Hvis din psoriasis ikke er under kontrol med en topisk medicin alene, kan du prøve at få fototerapi. Ligesom enhver behandling, kommer den med potentielle bivirkninger. Men for mange mennesker kan det give en effektiv mulighed, der kommer uden ulemperne ved visse psoriasismedikamenter.

> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Retningslinjer for behandling af psoriasis og psoriasisartritis: Sektion 5. Retningslinjer for behandling af psoriasis med fototerapi og fotokemoterapi. J er acad dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.

> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Nylige fremskridt inden for fototerapi for psoriasis. F1000Research . 2016; 5: F1000 Fakultet Rev-1684. doi: 10,12688 / f1000research.8846.1.