Den første TNF-blokerer godkendt til reumatoid arthritis i 1998
Enbrel (etanercept) er et biologisk responsmodifikator (et rekombinant humanopløseligt tumornekrosefaktorreceptorfusionsprotein). Enbrel er genetisk manipuleret til at være som receptoren i kroppen, der binder til tumornekrosefaktor (TNF-alpha). Enbrel virker ved at opsuge overskydende TNF, før det kan binde sig til naturlige receptorer.
TNF-alpha er et cytokin involveret i den inflammatoriske proces.
Overdreven TNF-alfa er blevet associeret med reumatoid arthritis og andre former for inflammatorisk arthritis .
Lignende stoffer
Enbrel var det første anti-TNF-lægemiddel og blev godkendt i 1998 for rheumatoid arthritis og visse inflammatoriske typer af arthritis. Remicade (infliximab) var den anden TNF-hæmmer, der blev godkendt af US Food and Drug Administration i 1999. Humira (adalimumab) blev godkendt i 2002. Simponi (golimumab) blev godkendt af FDA den 24. april 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) blev godkendt af FDA den 14. maj 2009.
Enbrel er afledt ved at indføre humant DNA i ovarieceller fra kinesisk hamster og skabe et genetisk manipuleret protein. Remicade bruger humane og museproteiner til at skabe et kimært monoklonalt antistof . Humira bruger fuldt humane proteiner og fagvisningsteknologi til fremstilling af monoklonale antistoffer.
Administration
Enbrel indgives som subkutan injektion en eller to gange om ugen (3 eller 4 dage fra hinanden).
Den fastsatte dosis afhænger af den tilstand, der behandles. Enbrel skal ordineres af din læge og kræver forudgående tilladelse. Enbrel kan anvendes i kombination med methotrexat hos patienter, der ikke reagerer alene på methotrexat.
Recept
Enbrel er godkendt til behandling af moderat til alvorlig reumatoid arthritis, moderat til alvorlig juvenil reumatoid arthritis , psoriasisartritis , ankyloserende spondylitis , kronisk moderat til svær plaque psoriasis.
Anbefalet dosering
For voksne med rheumatoid arthritis, psoriatisk arthritis og ankyloserende spondylitis er den sædvanlige dosis Enbrel 50 mg pr. Uge administreret som subkutan injektion ved anvendelse af en 50 mg / ml fyldt injektionssprøjte. Der er 25 mg hætteglas af Enbrel, som også er tilgængelige.
Doseringen af Enbrel ordineret til ungdomsrheumatoid arthritis er baseret på barnets vægt. En dosis til dosering en gang om ugen findes for børn, der vejer 138 kg eller mere. For plaque psoriasis er den sædvanlige dosis 50 mg to gange om ugen i 3 måneder, trappet ned til en gang om ugen.
Særlige bekymringer
Enbrel anbefales ikke til gravide eller ammende kvinder. Patienter med alvorlige infektioner bør ikke behandles med Enbrel. Personer, der er tilbøjelige til infektion eller dem med ukontrolleret diabetes, bør ikke anvende Enbrel. Patienter med visse tilstande i centralnervesystemet bør også undgå Enbrel.
Almindelige bivirkninger
Almindelige bivirkninger forbundet med Enbrel inkluderer:
- reaktioner på injektionsstedet
- øvre luftvejsinfektioner, herunder bihuleinfektioner
- hovedpine
- svimmelhed
- løbende næse
- halsirritation
Alvorlige bivirkninger
Enbrel kan øge risikoen for alvorlige infektioner. Hos mennesker, der behandles med Enbrel, har der været rapporter om multipel sklerose , myelitis (betændelse i rygmarven), optisk neuritis (betændelse i optisk nerve) og pancytopeni (lavt antal røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader).
Opbevaring
Enbrel bør opbevares ved en temperatur på 36 til 46 grader Fahrenheit. Enbrel kan dog opbevares ved stuetemperatur i op til 14 dage. Enbrel bør aldrig opbevares i fryseren.
Ifølge enbrel.com, hvis du rejser i mere end et par timer, skal du pakke Enbrel i boblepakning og placere det i en kølekøler pakket med is. Tilsæt et termometer til køleren og tjek det om få timer. Du kan få en gratis rejse køler og ispakke til Enbrel ved at ringe Enbrel Support på 1-888-4ENBREL. Hvis du rejser med fly, skal du kontakte flyselskabet for deres behov.
Kilder:
Arthritis Without Pain, Scott J. Zashin, MD, Udgivet af Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10. udgave
Medicin Guide. Enbrel.com. Revideret 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescribing Information. Enbrel.com. Revideret 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf