Nøgleforskelle i effektivitet, omkostninger og administration
TNF-hæmmere (også kendt som TNF-blokkere) er en klasse af lægemidler, som reducerer inflammation ved at temperere immunresponsen. De er vant til at behandle en række autoimmune sygdomme, herunder rheumatoid arthritis (RA) , psoriasis, psoriatisk arthritis, ulcerøs colitis og Crohns sygdom.
De tre af de mere populære TNF-hæmmere, der anvendes til behandling af RA er:
Mens alle tre lægemidler undertrykker kroppens respons på tumornekrosefaktor (TNF) - en type protein, der hedder et cytokin . som udløser betændelse - hver har en anden kemisk struktur såvel som specifikke fordele og begrænsninger.
Hvordan TNF-hæmmere virker
TNF-hæmmere er en type biologisk lægemiddel, der anvendes til behandling af autoimmune sygdomme som RA. Mens de specifikt målretter mod TNF, målretter andre biologer cytokiner som interleukin eller ændrer måden, hvorpå immunkeller (kaldet T-celler eller B-celler) fungerer.
TNF-hæmmere er blevet stadig vigtigere værktøjer til behandling og behandling af RA siden introduktionen i 1998. De er effektive hos godt 70 procent af de mennesker, der lever med sygdommen, herunder dem, der ikke har reageret på første-line methotrexatbehandling.
Når det anvendes i kombination med methotrexat, er TNF-hæmmere kendt for at være endnu mere effektive til at genoprette livskvaliteten hos RA-lider, ofte på kort som 12 uger.
Forskelle i administration
Mens virkningsmekanismen er mere eller mindre den samme for alle tre lægemidler, har Enbrel, Humira og Remicade en række vigtige forskelle. Chief blandt dem er administrationen af narkotika og hyppigheden af dosering.
Mens der kan være variationer i, hvordan stofferne anvendes, er de generelt foreskrevet som følger:
- Enbrel leveres ved subkutan injektion (i huden) en eller to gange om ugen.
- Humira leveres hver dag ved subkutan injektion.
- Remicade kræver en intravenøs infusion hver fjerde til otte uger.
Desuden kan i modsætning til Remicade, Enbrel og Humira selv administreres af en dosisstyret. injicerbar pen (som dem, der anvendes af diabetikere til at injicere insulin).
Forskelle i effektivitet
En anden måde, hvorpå stofferne adskiller sig, er den gennemsnitlige varighed af effekten, hvilket betyder hvor lang tid du kan bruge dem, før du skal ændre behandlingen.
Til dette formål undersøgte en undersøgelse i 2013 af forskere ved universitetet i Valladolid i Spanien den gennemsnitlige behandlingsvarighed for Enbrel, Humira og Remicade hos 91 personer med RA.
Hvad de fandt var, at både Enbrel og Humira havde en varighed af effektivitet på over syv år (henholdsvis 2.561 dage og 2.769 dage). Til sammenligning havde Remicade en gennemsnitlig behandlingsvarighed på lidt over fem år (1.853 dage).
Af de tre lægemidler viste Enbrel den højeste varighed af effekten, især blandt kvinder, som forblev på behandling i gennemsnit på næsten ni år (3.191 dage). Desuden var ældre mennesker på Enbrel langt mindre tilbøjelige til at skifte til en anden TNF biologisk.
Selvom konklusionerne er begrænset af undersøgelsens omfang, konkluderede forskerne, at Enbrel af de tre TNF-hæmmere viste klart overlegenhed.
Forskelle i omkostninger
TNF-hæmmere er alle meget dyre sammenlignet med andre RA-lægemidler, hvis spørgsmål er relevant for din behandling.
Mens overkommeligheden af narkotika kan forbedres efter factoring i forsikringsbetalinger, detailrabatter og patientassistentprogrammer, kan du forvente, at den samlede pris falder mere eller mindre inden for disse områder:
- Humira koster mellem $ 1.800 og $ 2.400 pr. Måned.
- Enbrel gennemsnitlig mere end $ 4.000 pr. Måned.
- En enkeltdosis Remicade kan koste alt fra $ 1.250 til $ 2.500 afhængigt af om du har brug for et skud hver fjerde uge eller otte uger.
Med Remicade er det også vigtigt at faktorere hospitalets infusionsomkostninger. I modsætning hertil ville Enbrel og Humira ikke pådrage sig disse omkostninger, hvis du beslutter dig for selvinjektion.
Til sidst vil de sande omkostninger ved behandling afhænge af din forsikringsdækning og din berettigelse til sambetalingshjælp, som tilbydes af producenterne af Enbrel, Humira og Remicade.
> Kilde:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "Sammenligning af lægemiddeloverlevelsesrate for tumornekrosefaktorantagonister i rheumatoid arthritis." Patientforetrukne overholdelse . 2013; 7: 719-27. DOI: 10.2147 / PPA.S47453.