Spørgsmål: Hvilke andre årsager til ildning kan føre til mit barns symptomer?
Svar:
Mens astma kan være en af årsagerne til hvæsen i dit barn, kan hvæsen også forårsages af en række andre tilstande og infektioner. De nøjagtige årsager til hvæsen vil variere afhængig af dit barns alder. Faktisk er jo yngre dit barn, jo større er chancen for at hvæsen skyldes noget ud over astma.
Det er vigtigt at sikre, at du får dit barns hvæsende kig på. Wheezing er aldrig normal, og alt hvad wheezes er ikke astma. Mange gange hvæsende kan være en reaktion på en akut kort begrænset sygdom. Men vejrtrækning er også et symptom, der opstår i mange forskellige sygdomme.
Hvis du eller et andet barn har en redningsinhalator, er det vigtigt ikke bare at behandle symptomerne. Selvom dette kan være hensigtsmæssigt i en akut nødsituation, hvor du søger øjeblikkelig lægehjælp. Det er ikke hensigtsmæssigt kronisk. Bekymringen er, at du faktisk kan gøre symptomet og ikke behandle eller identificere den bagvedliggende årsag til problemet. Tilsvarende er det ikke hensigtsmæssigt at påbegynde behandling med en kontrolmedicinsk medicin, før de er mødt med din læge og afgør om det er tilrådeligt. Endelig, mens der er en vis tilgængelighed for over-counter medicin, der behandler hvæsen , bør brugen af disse kun være for den akutte, korte begrænsede tidsramme, hvis overhovedet.
Jeg anbefaler ikke over diskprodukterne til mine patienter og føler, at alle med hvæsende vejr skal være under pleje af passende professionelle sundhedspersonale.
Din læge vil sandsynligvis bestille en række forskellige tests, især hvis det er dit barns første gang, hvæsen. Disse kan være enkle ting som en puls eller bryst røntgen, men kan også omfatte lungefunktionstest, hvis din læge ikke er sikker på, hvad der foregår.
Hvad Wheezing lyder som
Wheezing opstår, når et barn trækker vejret ud. (Hør: Hvad Wheezing lyder som Video)
Hvis dit barn er hvæsende, skal du sørge for at få det tjekket ud af sin læge.
Bemærk dog, at det, du tror, kan være vejrtrækning, kan faktisk være et andet vejrtrækningsmønster - især det såkaldte inspiratoriske stridor. I denne inspiratoriske stridor-video skal du se, hvordan lyden er anderledes og opstår, når barnet trækker vejret ind . Du kan også mærke babyens kiste gå indad, hvilket kaldes en tilbagetrækning.
Årsager til Wheezing-obstruktion af forhøjet luftveje
- Forstørrede adenoider eller mandler - Disse er mindre almindelige hos spædbørn og mere almindelige i førskolebørn. De producerer ofte snorking.
- Croup-Croup er normalt fejlagtigt som hvæsende af forældre fra 6 måneder til 3-årige. I stedet for en ægte hvæsen er du faktisk inspirerende stridor. Forældre beskriver ofte dette som en "croupy" eller "barking" hoste, der typisk følger med stridor.
- Indånding af fremmedlegeme i lungen. Dette er mest almindeligt hos småbørn, der begynder at udforske deres miljø, som stadig sætter alt i deres mund. Sølende genstande er ikke særlig almindeligt, før de når pjokkestadiet.
- Tracheomalacia - En svaghed i luftrørets vægge, dette er mest almindelig hos spædbørn, og som krom forårsager det inspirerende stridor.
- Vaskulær ring eller medfødt stridor. På samme måde forveksles de lyde, der er skabt af disse forhold, med hvæsen, men er mest almindeligt inspirerende stridor; luftrøret bliver komprimeret af det unormale blodkar.
- Pertussis - Dette er en række hoster efterfulgt af en inspirerende whip. (Video: Eksempel på Pertussis Hoste).
Årsager til Wheezing-Nedre Airway Obstruction
- Bronchiolitis forårsaget af RSV virus og andre vira
- Gastroøsofageal tilbagesvaling
- Tracheøsofageal fistel
- Indånding af fremmedlegeme i lungen
- Bronchopulmonary Dysplasi eller BPD
- Mycoplasma lungebetændelse
Årsager til Wheezing - kroniske sygdomme
- Medfødt hjertesygdom - Selvom der ikke er en respiratorisk sygdom, kan medfødt hjertesygdom føre til kongestivt hjertesvigt og lungeødem, der forårsager hvæsen. Nogle gange vil det forekomme hos spædbørn omkring en måned gammel med en ventrikulær septalfejl, den mest almindelige medfødte hjertefejl. Disse børn er ofte oprindeligt misdiagnosed med bronchiolitis.
- Cystisk fibrose
- immundefekt
- tuberkulose
- Direkte komprimering af lungevæv fra forstørrede lymfeknuder eller tilstande som Hodgkins sygdom; dette forekommer mest hos teenagere og unge voksne.
Kilder:
Avila P. Differentiel diagnose af hvæsen i børn. Lippincotts Prim Care Practice 1998; 2: 559-77.
National Heart, Lung og Blood Institute. Tilgænges: 7. april 2016. Ekspertpanelrapport 3 (EPR3): Retningslinjer for diagnose og behandling af astma
Weinberger M. Kliniske mønstre og astmas naturlige historie. J Pediatr 2003; 142 (2 Suppl): S15-S20.