Svimmelhed og balance problemer er almindelige klager fra personer, der har vedvarende hovedtrauma og traumatisk hjerneskade. Det skønnes i øjeblikket, at mindst 30 procent af hjerneskader overlevende lider af disse problemer. Almindelige symptomer omfatter:
- Følelse af lette eller woozy
- En følelse af, at det omgivende miljø er krøllet eller bølgende
- Vanskeligheder ved at opretholde en opretstående kropsholdning
- Stumbler, falder ned
- Manglende evne til at koordinere krop, lemmer og håndbevægelser
- Kvalme og opkast
Der er en række faktorer, der påvirker ens risiko for at udvikle balanceproblemer efter opretholdelse af hovedtrauma. Disse omfatter hvilken del af hjernen der blev såret, alvorligheden af hjerneskaden og skade på andre organer og strukturer i kroppen.
Traumatiske ulykker, der påvirker hovedet, kan påvirke mange andre kropssystemer. Der kan være skader på rygmarven, hovedskelet af skeletet og organer som øjnene og ørerne. Alle disse systemer bidrager til at opretholde balance.
Endelig kan medicin, der bruges til at behandle symptomerne på hovedtrauma, også føre til svimmelhed og balanceproblemer.
Alle disse mulige årsager skal overvejes, når man forsøger at bestemme oprindelsen af balanceproblemer efter hovedtrauma.
Indgange og udgange
At være balanceret og koordineret er en kontinuerlig proces.
Øjne, ører, hud, muskler og tryksensorer sender kontinuerligt meddelelser til hjernen, især hjernestammen og cerebellum, om kroppens position i rummet.
Hjernestammen og cerebellum er placeret i hjernens bund på bagsiden af hovedet. Hjernestammen integrerer de informationer, den modtager fra de talrige følelsesorganer, muskler og tryksensorer, og sammen med cerebellum bestemmer, hvordan kroppen skal reagere.
Hjernen kan lede nogle muskler til at stramme og andre muskler kan slappe af. Det kan også sende en nær øjeblikkelig besked gennem noget kaldet "vestibulær-okulær refleks" mellem det indre øre og øjnene. Dette gør det muligt for øjnene at holde øje med eventuelle pludselige ændringer i kroppsstillingen, så du kan se, hvor du skal hen.
Skader på hjernen
Skader på enten hjernestammen eller cerebellum er ekstremt alvorlig. Det interfererer med flere kritiske balance og ligevægtsprocesser. Skader kan blokere evnen til at modtage feedback fra kroppen, analysere denne information eller sende det rigtige korrigerende svar.
Tilknyttede skader: Knogler, ører og øjne
Hovedtrauma sker ofte i sammenhæng med andre fysiske skader. Hvis ribben, rygsøjlen, bækkenet eller lange knogler i benene er brudt, er der et strukturelt problem, der bidrager til den generelle ubalance.
Øreskade er signifikant, fordi det indre øre indeholder flere væskefyldte kanaler, der er en del af vestibulærsystemet. Dette system sender øjeblikkelige meddelelser til hjernestammen om hovedets position i rummet. Hvis små krystaller placeret inde i denne del af øret bliver dislodged, kan det føre til en tilstand kaldet godartet paroxysmal positional vertigo (BPPV).
Skader på det visuelle system bidrager også til ubalance efter hovedtrauma. Disse skader kan omfatte skade på øjet selv eller skade på nerver, som kommunikerer visuelle signaler til hjernen. Delvis tab af syn, tabt eller ændret dybdeopfattelse, dobbelt vision, vanskeligheder med at fokusere øjnene og ikke reagere hurtigt nok på miljøet, kan alle udvikle sig.
Medicin
En række lægemidler bruges til at behandle symptomerne på hovedtrauma. Disse omfatter:
- Antibiotika
- Blodtryksmedicin
- Anti-anfaldsmedicin
- Smerte medicin
- Sovepiller
I nærvær af svimmelhed og svimmelhed skal en omhyggelig gennemgang af medicin udfyldes for at afgøre, om der er årsag til symptomer.
Når årsagen til balanceproblemer er bestemt, kan behandlingen påbegyndes.
Kilder:
Inness EL, Howe J, Niechwiej-Szwedo E, et al. Måling af balance og mobilitet efter traumatisk hjerneskade: Validering af Fællesskabets balance og mobilitetsskala (CB & M). Fysioterapi Canada . 2011; 63 (2), 199-208 10p.
Karakteriserende virkninger af mild traumatisk hjerneskade og posttraumatisk stresslidelse på balanceforstyrrelser hos blast-exposed servicemembers og veterans ved hjælp af computeriseret posturografi. Journal of Rehabilitation Research & Development . 2015; 52 (5), 591-604 13p.