Sports hjernerystelser kan have alvorlige langsigtede virkninger
Oversigt
Hjernerystelser er traumatiske hovedskader, der opstår fra både milde og svære slag til hovedet. Nogle hovedskader kan synes at være milde, men forskning er at konstatere, at hjernerystelser kan have alvorlige, langsigtede virkninger , især gentagne hovedskader eller kumulative hjernerystelse.
En hjernerystelse er typisk forårsaget af et alvorligt hovedtrauma, hvor hjernen bevæger sig voldsomt i kraniet.
Hjernen celler alle sammen på en gang, ligesom et anfald. Nogle undersøgelser viser, at patienter, der lider af hjernerystelse, synes at have hjerneaktiviteten hos mennesker i koma.
En hjernerystelse kan skyldes et fald, hvor hovedet rammer en genstand eller et bevægeligt objekt rammer hovedet. En pludselig induceret drejebevægelse som et slag, der vrider hovedet (som et slag til ansigtets side) er mere tilbøjelig til at producere bevidstløshed. Imidlertid kan signifikant brud i enhver retning producere bevidstløshed.
I 2004 har data indsamlet fra hovedstimulerende telemetrisystem, der blev anvendt i NFL-hjernerystelseundersøgelserne, konstateret, at 58 af 623 (9,3 procent) professionelle fodboldspillere, der led på hjernerystelse, også havde et tab af bevidsthed.
Tegn og symptomer
- Tidlige hjernerystelse Symptomer kan omfatte :
- Forvirring
- desorientering
- Hukommelsestab
- Bevidstløshed
- Ujævne størrelse elever
- Hovedpine
- svimmelhed
- Tinnitus
- Kvalme
- Opkastning
- Vision ændres
- Sene hjernerystelsessymptomer kan omfatte :
- Hukommelsesforstyrrelser
- Dårlig koncentration
- Irritabilitet
- Søvnforstyrrelser
- Personlighed ændringer
- Træthed
Sports hjernerystelser forbundet med depression og kognitive mangler
Depression er et af de mange symptomer, der oplever atleter efter hjernerystelse. Faktisk finder nogle undersøgelser udbredelsen af depression i hovedtrauma patienter, at være så højt som 40 procent.
Flere undersøgelser har også vist et sammenhæng mellem en historie om hjerneskade og en højere sandsynlighed for at udvikle større depression senere i livet.
- En undersøgelse af hjernerystelse hos atleter fra Montreal Neurological Institute of McGill University identificerede et neurologisk grundlag for depression hos atleter, der har haft hjernerystelse. Imaging test udført med funktionel MR på atleter, der havde depression efter en hjernerystelse, viste det samme mønster af hjerneaktivering som patienter med stor depression.
- En anden undersøgelse fandt ud af, at 2552 pensionerede pro-fodboldspillere, over 11 procent af dem med en historie med flere hjernerystelser havde også en diagnose af klinisk depression. Spillere, der rapporterede tre eller flere tidligere hjernerystelser, var tre gange mere tilbøjelige til at blive diagnosticeret med depression end dem uden hjernerystelsernes historie.
- En undersøgelse af forskere ved University of Illinois ved Chicago College of Medicine rapporterede at finde strukturelle ændringer i det hvide spørgsmål om hjernen hos patienter med hovedskader, med de mest alvorlige hovedskader, der viser den mest strukturelle forandring. Disse strukturelle ændringer korrelerer med kognitive underskud i tænkning, hukommelse og opmærksomhed.
De fandt også, at nogle milde hovedskader kun forårsager skade på den ydre overflade af nerveen (myelinskeden af en axon), som muligvis kan repareres, men mere alvorlige hovedskader forårsager skade på selve axonen, hvilket måske ikke være lige så let repareret. Hvis en axon er adskilt, er det usandsynligt, at det kan reparere sig selv.
Hjernerystelse i skiløbere og snowboardere
Canadiske forskere fandt ud af, at forekomsten af både rygmarv og traumatisk hjerneskade synes at være stigende på verdensplan. De rapporterede, at disse øgede skadesatser falder sammen med en stigning og accept af højere hastigheder på skråningerne og mere akrobatiske manøvrer, som f.eks. Hoppe og vendinger.
De rapporterede også, at iført en hjelm kan reducere risikoen for hovedskader med op til 60 procent og stærkt anbefale hjelme til skiløbere og pensionister.
Førstehjælp
Hvis du lider af hovedskade, skal du stoppe aktiviteten og søge lægehjælp. Selv hvis du tror det er en mild bump på hovedet, kan det blive til noget alvorligt, hvis du vender tilbage til sport.
Ifølge forsker Mark Lowell, der tillader en atlet at vende tilbage for at spille for tidligt efter en hovedskade, øger deres chance for mere alvorlig hjerneskade. Fordi tegn på mild hjernerystelse - forvirring, desorientering og hukommelsestab - kan forsvinde inden for få minutter og måske ikke rapporteres af atleten, er atleter for ofte tilladt at fortsætte med at spille eller vende tilbage til et spil, før deres hjerne har haft tilstrækkelig tid at helbrede.
Vurdering og test
At beslutte, hvornår en atlet skal vende tilbage til sport efter en hjernerystelse, forbliver et spørgsmål om kontroverser inden for det medicinske samfund. Forskellige forskningsprojekter fortsætter dog med at lære mere om hjernerystelse vurdering og evaluering.
I 2010 udviklede forskere ved University of Michigan's Department of Physical Medicine and Rehabilitation en simpel og billig reaktionstest, der kan hjælpe med at identificere atleter, der har en hovedskade, der er alvorlig nok til at kræve fritid fra sport.
Forskere ved University of Pittsburgh Sports Medicine Center udviklede et computerprogram, øjeblikkelig post-hjernerystelse vurdering og kognitiv test system, eller ImPACT, som måler en atletens hukommelse, reaktionstid og behandlingshastighed for at hjælpe med at bestemme, hvornår en atlet sikkert kan vende tilbage til sport efter en hovedskade.
Prøven måler en atletes basisresultat ved starten af en sæson. De retesterer enhver atlet, der opretholder en hovedskade eller hjernerystelse. Resultaterne af testen giver en objektiv vurdering af, om atleten er sund nok til at vende tilbage til leg. ImPACT programmet anvendes i øjeblikket på mange gymnasier og gymnasier, såvel som National Football League og National Hockey League.
Kilde
Pellman, hjernerystelse i National Football League: en oversigt for neurologer, neurokirurgi 2004.
Jen-Kai Chenet al. Neurale substrat af symptomer på depression efter hjernerystelse hos mandlige atleter med vedvarende postkoncussionssymtomer, arkiv for generel psykiatri. 2008; 65 (1): 81-89.
Kraus MF, et al. Hvid materiel integritet og kognition i kronisk traumatisk hjerneskade: En diffusion tensor billedstudie. Hjerne. 2007 okt; 130 (Pt 10): 2508-19. Epub 2007 Sep 14.
Ackery et al. En international anmeldelse af hoved- og rygmarvsskader i alpint skiløb og snowboarding. Skadesforebyggelse 2007; 13: 368-375.
Tilbagevendende hjernerystelse og risiko for depression hos pensionerede professionelle fodboldspillere. Medicin og videnskab i sport og motion. 39 (6): 903-909, juni 2007.