Mænd: Du kan måske ikke tale om det, men det er ret almindeligt at have smerter i dine testikler eller pungen på et eller andet tidspunkt i dit liv. Det er derfor mange mænd ser en urolog.
Kaldet "orchialgia" (udtales eller-kee-ALL-jee-ah ), langvarig testikel smerte kan påvirke mænd i alle aldre, fra unge til ældre.
I nogle mænd er smerten pludselig og alvorlig. I andre forværres smerten gradvist i flere måneder.
Nogle mænd har konstant smerte, der kræver daglig medicinering. Andre kan gå dage uden smerte, kun for at få det forværret af visse aktiviteter.
Du kan få orkialgi, hvis testikel smerte forstyrrer dit liv og har varet mere end tre måneder.
Hvad gør det til skade?
Orchialgia kan udvikle sig på grund af:
- Infektion, herunder urinvejsinfektion eller seksuelt overført sygdom
- Trauma
- Betændelse
- Kirurgi, såsom vasektomi eller brokreparation
- Smerter udstråler fra andre steder, såsom fra en nyre sten eller knust nerve
Diagnostisering og behandling af grundårsagen til din smerte er det første skridt. Din læge vil foretage en fysisk eksamen og anbefale test, hvis det er nødvendigt.
- Screenings kan registrere seksuelt overførte infektioner.
- En urintest kan registrere en urinvejsinfektion eller urethritis .
- En ultralyd kan detektere betændelse eller en anden abnormitet i testiklen, såsom testikelkræft .
Disse betingelser kan behandles med antibiotika, kirurgi eller andre terapier.
Hvis smerten er fra en trukket lyske muskel eller bækkenbunden spasme, kan fysisk terapi hjælpe.
Men ca. halvdelen af mænd med orkialgi har smerte uden tilsyneladende grund.
Prøv disse behandlinger først
For mænd med uforklarlig orchialgi, kan testikel smerter skyldes irriterede nerver eller muskler. Disse nemme, hjemmeholdige behandlinger kan medføre lindring:
- Hvile. Løft ikke tunge genstande eller gør anstrengende motion. Undgå forværrende ømme muskler.
- Varme. Brug af en varmepude eller sidder i et varmt bad kan stimulere blodgennemstrømningen og lindre muskelsmerter.
- Anti-inflammatoriske. Medikamenter som ibuprofen kan reducere smerte.
- Stramt passende undertøj. At bære det hjælper med at begrænse bevægelsen og den smerte det kan forårsage.
Det kan tage tre måneder eller mere for dig at bemærke forbedringer.
Næste trin: Nerve Block
Hvis hjemmeplejebehandlinger ikke virker, er det næste trin at finde ud af, om din smerte kommer fra testikelen eller et andet sted. For at gøre det kan urologer udføre en midlertidig nerveblok.
Vi injicerer et bedøvelsesmiddel i spermatisk ledning, den struktur, der bærer nerver til testiklen.
Hvis bedøvelsen ikke lindrer smerte, kan vi udlede, at årsagen til smerte ikke er i testiklen. Det er bedst at se en smertestyringsspecialist til videre behandling.
Men hvis bedøvelsen tager væk smerten, kan vi udlede, at årsagen til smerte er i testiklen. En urolog kan fortsætte med at hjælpe og kan foreslå en procedure kaldet "cord denervation".
Er Cord Denervation rigtigt for dig?
Anæstesi vil slides af om nogle få timer, men ledningsgenerering kan gøre smertelindring permanent.
I denne ambulant kirurgi vil en urolog klippe nerver til testiklen. Omkring 75 procent af patienterne, der har haft ledningsnedsættelse, er hærdet af orkialgi.
Ledning denervation kan være rigtig for dig, hvis:
- Smerter har forstyrret dit liv i tre eller flere måneder
- Andre smertebehandlinger har ikke fungeret
- Din smerte blev fuldstændig løst med nerveblokken
Du skal være ærlig over for dig selv og din læge om, hvor meget nerveblokken hjalp. Kirurgi vil ikke hjælpe mere end nerveblokken, bare længere sigt. Af de mænd, der ikke bliver bedre med ledningsgeneration, indrømmer mange, at nerveblokken heller ikke løser deres smerte.
Orchialgia er ikke bredt diskuteret - selv af urologer. Der er stadig meget, vi forstår ikke, der skal studeres. Vær sikker på, tilstanden er almindelig og kan behandles.
Dr. Shoskes er urolog på Cleveland Clinic Glickman Urological & Kidney Institute og er direktør for instituttets Novick Center for klinisk og translationel forskning.