Forståelse af uretritis og måder at forhindre det på
En kløende urinrør eller udledning fra urinrøret er normalt fra en medicinsk tilstand kaldet urethritis . Det er ikke en sygdom selv, men et symptom på en infektion.
Forståelse af urinhinden
Uretrit er en betændelse i urinrøret, røret, der bærer urin fra blæren til ydersiden af kroppen. Der er flere grunde til, at manens urinrør kan blive betændt.
Den mest almindelige årsag til urethritis er en seksuelt overført infektion, normalt Neisseria gonorrhoeae eller Chlamydia trachomatis, som forårsager gonoré og chlamydia .
Andre årsager til infektiøs urethrit omfatter Trichomonas- arter, Mycoplasma-genitalium og vira som adenovirus eller herpes simplexvirus (HSV).
Uretritis kan også være forårsaget af bakterier, som lever i en seksuel partners mund, rektum eller vagina (for eksempel bakteriel vaginose), der overføres til en mands penis under ubeskyttet sex.
Mindre almindeligt kan urethrit forårsages af overdreven friktion under onanering eller samleje eller fra en allergisk reaktion på sæbe eller vaskemidler.
Hiv og urinhinden
At have HIV og en ubehandlet urethritis kan yderligere øge risikoen for HIV-overførsel. Dette skyldes, at enhver betændelse i urinrøret trækker immunceller til infektionsstedet i en proces, der hedder shedding .
Dette til gengæld trækker hiv til stedet, da det fortrinsvis retter sig mod disse meget samme immunceller for infektion.
Herved kan koncentrationen af HIV i urethralvæv være langt højere end i personens blod. Dette gælder endog for personer med antiretroviral behandling med ikke påviselige virusbelastninger .
Behandling af urethrit bliver derfor endnu mere afgørende for hiv-positive mænd, ligesom det er at undgå ubeskyttet sex under en urethritepisode.
Derudover bør personer, der er diagnosticeret med hiv, ordineres øjeblikkelig antiretroviral behandling , uanset om de er symptomatiske eller ej. Dette reducerer ikke kun risikoen for videre infektion, det reducerer sandsynligheden for komplikationer forbundet med sygdomsprogression.
Symptomer på urinrør
Et eller alle disse symptomer kan være til stede i tilfælde af urethritis, herunder:
- Urethral udledning, der er pus-lignende, som kan ekstraheres ved at male penis
- Kløe eller prikker i penis eller urinrør
- Smerter eller brændende under vandladning (typisk nær åbningen af urinrøret)
- Hævede lymfeknuder i lyskeområdet
Det er vigtigt at bemærke, at urethrit kan efterligne andre medicinske tilstande hos mænd, som inflammation i prostata, testikler eller skrotum. Det kan også ligne en urinvejsinfektion . Det er vigtigt at søge pleje og råd fra en læge for at sikre en ordentlig diagnose og behandlingsplan.
Diagnose og behandling af urinhinden
Ved hjælp af en nukleinsyreamplifikationstest eller NAAT vil en mands urin blive undersøgt for gonoré eller klamydia. Desuden bliver udledningen fra hans urinrør farvet og undersøgt under et mikroskop.
Hvis en infektion viser sig at være til stede, vil en læge ordinere et antibiotikum.
Hvis diagnosen er uklar, kan andre tests udføres (for eksempel test af Trichomonas ) og / eller lægen kan beslutte at behandle manden alligevel med antibiotika, især hvis han har stor risiko for infektion.
Nogle gange kan en person blive henvist til en urolog for yderligere evaluering. Også en læge kan teste for andre seksuelt overførte infektioner, som hiv, syfilis eller for hepatitis B.
Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse er det vigtigt, at mænd diagnosticeret med urethrit, som følge af chlamydia, gonoré eller trichomonas, vender tilbage til en opfølgningsopstilling tre måneder efter afslutningen af antibiotikabehandling.
Under denne opfølgningsopgave vil en mand gennemgå gentagen test for urethritis på grund af de høje infektionshastigheder.
Derudover skal alle en mands seksuelle partnere henvises til evaluering og behandling. Endelig bør sex undgås, indtil en person og hans partner er blevet behandlet behørigt.
Et ord fra
Der er forholdsregler, der kan reducere risikoen for urinrør eller omvendt hjælpe dig med at komme sig ud af urinrøret. For eksempel er det vigtigt at altid bruge kondomer til vaginal, anal og oralsex. Dette hjælper med at forhindre seksuelt overførte infektioner som chlamydia, gonoré og hiv.
Hvis du udvikler urethritis, skal du sørge for at afholde dig fra køn, indtil du er færdig med hele behandlingsforløbet, og dine symptomer, som udskrivning fra din penis, er løst. Husk også at tage dine antibiotika som foreskrevet, indtil kurset er afsluttet - og når du starter behandling, skal du sørge for, at dine partnere også evalueres og behandles.
> Kilder:
> Bachmann L et al. Forbedringer i forståelse og behandling af urinrør hos mænd. Clin Infect Dis. 2015 Dec 15; 61 Suppl 8: S763-9.
> Brill JR. Diagnose og behandling af urethrit hos mænd. Er Fam Læge . 2010 1 april; 81 (7): 873-78.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 2015 Seksuelt overførte sygdomme Retningslinjer: Sygdomme præget af urethrit og cervicitis.