Hvor sandsynligt er beslaglæggelse efter traumatisk hjerneskade?
Ca. 10% af de mennesker, der har lidt af hovedtraume, der er stærke nok til at blive indlagt på hospitalet, har en anfald. Det meste af tiden, hvis der er risiko for beslaglæggelse efter TBI, sker det inden for de første par dage eller uger efter ulykken. Men for en mindre procentdel af hovedskaderpopulationen kan anfald starte måneder eller år senere.
Afhængigt af, hvornår det første anfald sker, klassificeres de forskelligt:
- Tidlig posttraumatisk beslaglæggelse: Disse sker inden for de første 7 dage efter den traumatiske hjerneskade. Omkring 25% af de mennesker, der oplever et tidligt posttraumatisk anfald, har et andet anfald på et eller andet tidspunkt i fremtiden
- Sent Post-Traumatic Seizure: Disse er anfald, der sker mere end en uge efter den traumatiske hjerneskade. Hvad der er interessant med sene post-traumatiske anfald, er at omkring 80% af TBI-patienter, som oplever, at man vil have mindst et nyt anfald i løbet af levetiden.
- Epilepsi: Hver gang der er gentagne anfald, anses personen for at være epileptisk. Ca. halvdelen af personer med epilepsi som følge af traumatisk hjerneskade har fortsat anfald for resten af deres liv.
Hvad sker der under en beslaglæggelse?
Et anfald forekommer, når den normale elektriske funktion i hjernen smides væk. Dette kan ske af en række årsager efter hovedtrauma fra ting som strukturskader , hævelse eller blødning.
Når de elektriske signaler mister deres normale veje, kan de kortslutte, så at sige. Der kan også være en stigning i elektrisk aktivitet.
Beslaglæggelser forårsager en lang række symptomer . Nogle symptomer er så milde, de er vanskelige at opdage kun ved observation. På den modsatte ende af spektret kan beslaglæggelse forårsage voldelige og ukontrollable kropsbevægelser, hukommelsestab og bevidstløshed.
Nogle tegn på anfald omfatter:
- Stjerne ud i rummet og reagerer ikke på stemme eller berøring
- Ukontrollerede øjenbevægelser
- Lip smacking, tygger
- Pludselig overvældende træthed med eller uden svimmelhed
- Manglende evne til at tale eller forstå andre
- Ukontrolleret rykkelse af hovedet, armeben, torso. Samlet omrystning
Udover beslaglæggelsesaktiviteten kan der være tab af tarm- eller blærefunktion. Efter anfaldet kan det tage et stykke tid at "vågne op", indse at du havde et anfald og bliver opmærksom på miljøet. For anfald, der varer længere end 2 minutter, kan det tage flere dage at få fuldt udbytte, og du kan opleve forøget forvirring, vanskeligheder med at gå og snakke.
Hvad øger risikoen for beslaglæggelser?
Der er en række faktorer, der spiller ind i ens risiko for at udvikle en anfaldsproblemer efter hovedtrauma.
Penetrerende skader, såsom skudssår, har størst sandsynlighed for at føre til anfald. Det anslås, at mellem 60-70% af personer med indtrængende traumatiske hjerneskade vil få et anfald.
Hvis to eller flere hjernekirurgier var nødvendige for at reparere skade eller fjerne blodpropper fra hjernen efter hovedtrauma, er risikoen for beslaglæggelse omkring 35%.
Hvis hovedtraumet helt er indeholdt i kraniet (ingen indtrængende skader eller kirurgi) er risikoen ca. 20%.
Der er andre faktorer, hvoraf nogle har kontrol over, hvilket også kan øge risikoen for anfald efter TBI.
Narkotika og alkohol lavere en tærskel for beslaglæggelse uanset tidligere hjerneskade. Efter hovedtrauma øger lægemidler og alkohol i høj grad sandsynligheden for at få et anfald. Dette er meget farligt, fordi hvis du har drukket eller taget andre lægemidler, er du mere tilbøjelig til at opkastes under anfaldet, og du vil ikke have tilstrækkelig kontrol over dine gag- og hostreflekser.
Dette kan føre til at aspirere (inhalere) maveindhold i lungerne, som kan være fatalt.
Ikke at få nok søvn og være stresset også sænke beslaglæggelsen tærsklen. Nogle gange sker et anfald år efter en hjerneskade, når personen er under stor pres og føler sig træt.
Andre sygdomme, der ikke er relateret til hovedtraumet, kan også øge beslagrisikoen. Ved høj feber kan opkastning og diarré føre til anfaldsaktivitet.
Kilder:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Karakterisering af akutte post-craniectomy anfald hos traumatisk hjerneskade patienter. Beslaglæggelse: Den Europæiske Journal of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10,1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Anmeldelse: Traumatisk hjerneskade og epilepsi: Underliggende mekanismer, der fører til et anfald. Beslaglæggelse: Den Europæiske Journal Of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10,1016 / j.seizure.2015.10.002