Gør det bump på hovedet Gør en forskel senere i livet?
Hvad er en hjernerystelse?
En hjernerystelse er mere end bare en bump på hovedet. Ifølge centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse,
"en hjernerystelse er en form for traumatisk hjerneskade eller TBI, der skyldes en bump, slag eller skrump i hovedet, der kan ændre den måde din hjerne normalt arbejder på. Hjernerystelse kan også opstå fra et fald eller et slag i kroppen, som får hovedet og hjernen til at bevæge sig hurtigt frem og tilbage "(Centers for Disease Control and Prevention).
Hvad er symptomerne på hjernerystelse?
Symptomer på hjernerystelse omfatter hovedpine, hukommelsestab, bevidsthedstab, forvirring, nedsat syn, svimmelhed, kvalme, forsinket tale og træthed.
Hvad er forskellen mellem en hjernerystelse og traumatisk hjerneskade?
I det væsentlige betragtes en hjernerystelse, hvor et bevidsthedstab opstår, selv i sekunder eller minutter, som en mild traumatisk hjerneskade.
Er der en forbindelse mellem hjernerystelser og risikoen for demens?
Alvorlige traumatiske hjerneskade (hvor personen oplever et længere bevidsthedsbevidsthed eller manglende evne til at huske) har været korreleret med en større risiko for udvikling af demens , men hvad med milde traumatiske hjerneskade som hjernerystelser?
En undersøgelse beskrevet i PLOS One viste, at der faktisk var en højere risiko for demens efter milde traumatiske hjerneskade. Forskere gennemgik registreringen af mere end 90.000 mennesker og fandt, at selv efter justering for andre risikofaktorer var de, der oplevede en mild hjerneskade, mere tilbøjelige til at udvikle demens.
Hvad siger forskning om sport og hjernerystelse?
Ifølge Bostonia , et nyhedsbrev udgivet af Boston University, har professionelle fodboldspillere en 19 gange større chance for at udvikle kronisk traumatisk encephalopati (CTE) . CTE er en kronisk neurologisk tilstand med symptomer, der omfatter "forvirring, hukommelsestab , nedsat dom , paranoid og aggressiv adfærd, depression og demens" ( Bostonia )
Andre undersøgelser har konkluderet, at boksere og hockeyspillere også har øgede dementer i relation til CTE.
En anden velkendt forskningsundersøgelse viste, at hovedparten af de afdøde fodboldspillere i den undersøgelse viste tegn på CTE, såvel som høje dementer og kognitiv svækkelse.
Men ikke alle undersøgelser er enige om risikoen for hjernerystelse. En undersøgelse beskrevet i Neurology spores antallet af hits modtaget af fodboldspillere ved at placere en enhed inde i hjelm af spillere i en sæson. Forskere målt derefter kognitiv præstation i slutningen af sæsonen. Den gode nyhed i denne undersøgelse var, at kortsigtet hjernefunktion ikke faldt i relation til små indvirkninger. Der har været en hel del mediedækning om korrekt hjernerystelse identifikation og pleje.
Interessant nok viste en anden undersøgelse med 92 tidligere professionelle fodboldspillere, at ca. 11 procent havde tegn på mild kognitiv svækkelse eller demens forskerne fandt dog ikke øget chance for demens for dem, der spillede højrisikopositioner i forhold til dem, der spillede i lavrisikopositioner. Desuden fandt de ikke en sammenhæng mellem en højere sandsynlighed for demens og en længere karriere i professionel fodbold.
Endelig påpeger nogle kritikere, at undersøgelse af kun afdøde fodboldspillere ikke giver en præcis repræsentation af risikoen for fodbold til hjernens helbred, da forskerne kun kigger på spillere, som måske havde mest hjerneskader og dermed døde.
Risikoen for gentagne hovedskader
Folk, der har lidt flere hjernerystelser synes at være i større risiko for at udvikle demens, ifølge US Alzheimers . De bemærker, at fald , bilulykker og sportsskader er almindelige årsager til hjerneskade.
Gør hjernerystelse øget risiko for mild kognitiv svækkelse?
Neurologi offentliggjorde for nylig en undersøgelse af hovedtrauma og sammenlignede mængden af amyloidproteinaflejringer i hjernen hos mennesker med mild kognitiv svækkelse og hos personer, der blev vurderet at være kognitivt intakte.
Opbygningen af amyloidproteinaflejringer i hjernen er et kendetegn ved Alzheimers sygdom .
Forskerne fandt ud af, at blandt kognitivt intakte mennesker var der ingen forskel i niveauerne af amyloidproteinaflejringer i hjernen, uanset om deltageren rapporterede en historie eller hovedtrauma eller ej. Men blandt deltagere med mild kognitiv svækkelse viste de med tidligere hovedtrauma et højere niveau af amyloidproteinaflejringer i hjernen end dem uden historie med hovedtrauma. I dette studie blev "hovedtraume" defineret som at miste bevidsthed eller hukommelse selv øjeblikkeligt efter en hovedskade. Forfatterne konkluderede, at traumer som hjernerystelser synes at øge risikoen for mild kognitiv svækkelse, som ofte men ikke altid skrider frem mod Alzheimers sygdom.
Et ord fra
Selv om forskningsresultaterne varierer, har flere undersøgelser fundet en sammenhæng mellem hjernerystelse og kognitiv funktion. Medicinske udbydere understreger vigtigheden af at beskytte hovedet mod skade med hjelme og andet beskyttelsesudstyr og reagere på hjernerystelser med fysisk og mental hvile samt at udvise stor forsigtighed med at vende tilbage til normal og atletisk aktivitet.
Kilder:
Bostonia. Boston University. Brain Injury Association of America. Mild hjerneskade og hjernerystelse. http://www.biausa.org/mild-brain-injury.htm#Concussion
British Journal of Sports Medicine. 2014 jan; 48 (2): 159-61. Rubrik i fodbold, langsigtet kognitiv tilbagegang og demens: Bevis fra screening pensioneret professionelle fodboldspillere. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24026299
> Mez J, Daneshvar DH, Kiernan PT, et al. Clinicopathological Evaluation of Chronic Traumatic Encephalopathy In Players Of American Football. JAMA. 2017 318 (4): 360-370. doi: 10,1001 / jama.2017.8334. http://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2645104
Neurology - Volume 78, Issue 22 (maj 2012). Effekter af gentagne milde hovedpåvirkninger i kontaktsporter: Tilføjelse af det. http://www.neurology.org/content/78/22/e140.full?sid=78830a01-cea3-48ff-8c6c-237f0ae8ae4f
Neurology. 26. december 2013. Hovedtrauma og in vivo foranstaltninger af amyloid og neurodegenerering i en populationsbaseret undersøgelse. http://www.neurology.org/content/early/2013/12/26/01.wnl.0000438229.56094.54.abstract?sid=bdfac23c-33d7-4f54-9f06-886295b7ab83
PLoS One. 2013 maj 1; 8 (5): e62422. Øget risiko for demens hos patienter med mild traumatisk hjerneskade: en landsdækkende kohortundersøgelse. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23658727