Forskellen mellem Palliativ Sedation og Eutanasi
Palliativ sedation, der undertiden betegnes som terminalsedation, er den progressive brug af sedativer for at opnå det ønskede niveau af komfort hos terminalt syge patienter, der oplever ubehagelig lidelse. Døden følger normalt kort efter, at en patient bliver sederet, hvilket gør nogle mennesker spekulerer på, om palliativ sedation ikke blot er en anden form for eutanasi eller lægehjælp selvmord.
Så er Palliativ Sedation en Form for Eutanasi?
Palliativ sedation er ikke eutanasi, og det er heller ikke lægehjælp selvmord . Grundlæggende forskelle i hver enkelt af disse ting gør dem tydeligt adskilt. Lad os gennemgå hver enkelt og hvordan de adskiller sig fra hinanden.
Aktiv dødshjælp
Eutanasi er defineret som en tredjeparts handling, som regel en læge, der afslutter patientens liv som reaktion på alvorlig smerte eller lidelse. Eutanasi kan være frivillig - hvilket betyder at lægen har opnået patientens informerede samtykke - eller ufrivillig, uden patientens viden eller samtykke.
For eksempel, når et dyr er euthaniseret, er det gjort så ufrivilligt, fordi dyret ikke kan give samtykke. I modsætning hertil, da Dr. Jack Kevorkian, som var en stærk tilhænger og deltager i lægeassistent selvmord længe før nogen stat legaliserede handlingen, gav en dødelig dosis medicin til Thomas Youk, efter at Youk ikke var i stand til at administrere lægemidlet til sig selv var en handling af frivillig eutanasi og landet Dr. Kevorkian i fængsel.
Frivillig eutanasi er ikke lovlig i de fleste dele af verden. Nederlandene og Belgien er i øjeblikket de eneste lande, der tillader praksis. Ufrivillig eutanasi er ikke lovlig hvor som helst.
Lægerassisteret selvmord
Lægerassisteret selvmord (PAS) er en læge, der skriver en recept til en dødelig dosis medicin, som patienten tager sig for at forårsage døden.
Den grundlæggende forskel her er, at patienten skal tage medicinen selv.
PAS er for tiden lovlig i USA i flere stater, herunder Oregon og Washington, og i en håndfuld andre lande. Det gøres kun, når en patient har en terminal diagnose , lider og vil kontrollere, hvornår og hvordan de dør. Et vigtigt stykke PAS er, at patienten skal tage medicinen selv. Det er ikke lovligt for en læge, ven, familiemedlem eller nogen anden at give medicinen som det ville være per definition, eutanasi.
Palliativ sedation
I modsætning til eutanasi og lægehjælp selvmord, er intentionen om palliativ sedation ikke at forårsage døden, men at lindre lidelsen. Palliativ sedation er kun givet for at lindre svær, ubehagelig lidelse, og den bruges kun, når en patient allerede er tæt på døden.
Palliativ sedation kan afprøves i en kort periode med det formål at lade sedationen slides af for at vurdere patientens trøst eller det kan bruges til at opretholde et ønsket niveau af sedation indtil døden. Enten tager patienten eller dennes beslutningstagere beslutning om, hvor tungt og hvor længe patienten skal være beroliget.
Døden kan forekomme nogen tid efter at have induceret sedation, men det er ofte uklart, om den terminale sygdom eller den beroligende medicin faktisk forårsagede det. Fordi forårsager eller hurtigere død ikke er hensigten med palliativ sedation, kan den ikke ligestilles med enten eutanasi eller PAS.
Palliativ sedation kræver altid samtykke fra patienten eller af hans beslutningstagere om sundhedspleje, hvis patienten ikke længere kan træffe beslutninger selv. Medikamentet gives normalt af en infusion eller suppositorie og forårsager ofte hurtig sedation, hvilket gør det umuligt for patienten selv at give den korrekte dosis. Derfor kan sedativerne gives af en læge, sygeplejerske eller patientens primære omsorgsperson.
Kilder:
Kronologi af Dr. Jack Kevorkians livs- og assisterede selvmordskampagne. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Hentet den 2009-06-22.
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc. Palliativ sedation hos døende patienter . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.