Fortæl din læge, hvis du får auraer
Du kan spørge dig selv, om det er sikkert for dig at være på p-piller, hvis du har migræne, især hvad angår din risiko for slagtilfælde .
Orale præventionsmidler og slagrisiko hos kvinder med migræne
Kvinder i de fødedygtige år kan tage orale præventionsmidler enten i form af kombinationspillepiller (indeholder østrogen og progestin) eller bare progestin (ofte omtalt som "mini-pillen").
At beslutte hvilken prævention der passer til dig, afhænger af en række faktorer, og derfor kræver beslutningen en grundig diskussion med din personlige gynækolog eller primærlæge.
At alt sagt er en faktor, der sandsynligvis kan spille en rolle i din beslutning om prævention, hvis du lider af migræne, især hvis du får auras med din migræne hovedpine.
Migræne med aura øge risikoen for slagtilfælde
Den største bekymring med kombinationen af p-piller og migræne er iskæmisk slagtilfælde , som opstår, når en blodpropp forhindrer blodgennemstrømning i en arterie, der forsyner hjernen.
Ifølge mange videnskabelige undersøgelser øger migræne med aura en kvindes risiko for at få slagtilfælde. Derudover er der videnskabeligt bevis (omend ikke så robust), at kvinder med migræne med aura, der også tager kombinationskontrol, har en endnu højere risiko for slagtilfælde.
På grund af disse fund konstaterer samfund som American College of Obstetricians og Gynecologists (ACOG), at kvinder med migræne med aura absolut ikke bør tage kombinationen af p-piller.
Det er bare ikke risikoen for slagtilfælde (hvilket kan være ødelæggende), især da der findes andre former for prævention.
Sammenfattende kan kvinder, der oplever migræne uden aura, tage kombinationskontrol. Dette antager, at der ikke er andre slagtilfælde risikofaktorer (eller anden medicinsk kontraindikation for at tage østrogen) som:
- være 35 år eller derover (ældning er en risikofaktor for slagtilfælde)
- rygning
- have sundhedsmæssige forhold som diabetes, fedme, hjertesygdom, højt blodtryk eller højt kolesteroltal.
- visse sygdomme forbundet med slagtilfælde, såsom sigcellesygdom eller bindevævssygdomme
- Slægtshistoriens historie (i medlem før 45 år)
Et ord fra
Hvis du har migræne uden aura , er yngre end 35, og er sunde, er det en rimelig løsning at tage kombinationen af prævention. Men hvis du lider af migræne med aura , bør du ikke tage kombinationspiller.
Desuden skal du rapportere dette til din læge, hvis du udvikler auraer samtidig med kombinationen af p-piller, eller du oplever forværret hovedpine. På den måde kan du sikkert skifte din form for prævention.
Kilder:
Calhoun, A. (2012). Kombinerede hormonelle svangerskabsforebyggende midler: Er det tid til at revurdere deres rolle i migræne? Hovedpine , Apr; 52 (4): 648-60.
Edlow AG & Batz D. Hormonal antikonceptionsmuligheder for kvinder med hovedpine: en gennemgang af beviserne. Anmeldelser af Obstetrics and Gynecology 2010 Spring; 3 (2): 55-65.
Hutchinson, S. American Headache Society. Anvendelse af orale præventionsmidler hos kvinder med migræne .
Nappi, RE, Merki-Feld, GS, Terreno, E., Pellegrinelli, A., & Viana M. (2013). Hormonal prævention hos kvinder med migræne: er progesteron-kun prævention et bedre valg? Journal of Headache and Pain , 14 (1): 66.
Sacco S, Ricci S, Degan D, Carolei A. Migræne hos kvinder: hormonernes rolle og deres indflydelse på vaskulær sygdom. J Hovedpine smerte . 2012 Apr, 13 (3): 177-89.