Neonatal Abstinenssyndrom er på opstanden

Et nærmere kig på neonatal abstinenssyndrom

Ifølge National Institute on Drug Abuse, fødes hvert 25 minut en baby, der lider af opioid tilbagetrækning. Opioid tilbagetrækning hos spædbørn er en national sundhedskrise, der rammer familier, babyer og skattepligtige.

Hvad er neonatal abstinenssyndrom?

Opioidudtræden opstår, når en baby er født allerede afhængig af stoffer på grund af moderens stofmisbrug under graviditeten.

Når barnet er født, modtager han eller hun ikke længere stoffet gennem moderen, så babyen går gennem fysiske tilbagetrækningssymptomer. Dette kaldes neonatal abstinenssyndrom eller NAS.

En moder kan udsætte sin ufødte baby for at opiate stoffer, som omfatter heroin, codein, oxycodon eller oxycontin, Vicodin, methadon og buprenorphin, gennem hele graviditeten i forskellige former.

Desværre har NAS faktisk været stigende gennem årene, op fem gange antallet af babyer i 2012 i forhold til 2000, da 21.732 babyer blev født med syndromet. Derefter steg antallet af stofmisbrugte babyer i 2015 igen. I Ohio var der for eksempel 159 børn født afhængige af narkotika pr. Hver 10.000 levendefødte. Det tal var otte gange højere end i 2005.

Satserne på NAS varierer fra stat til land, men det er også kendt, at mødre i lavindkomstsamfund og mødre, der har utilsigtede graviditeter, har højere opioidindhold under deres graviditeter.

Nogle kvinder fortsætter med at bruge opioider, inden de indser, at de er gravid og ikke kan stoppe på grund af deres afhængighed.

Hvilke komplikationer forårsager neonatal abstinenssyndrom?

NAS har langsigtede konsekvenser for både familier, babyer og samfund. Spædbørn, der er født med NAS, er mere tilbøjelige til at have fysiske komplikationer såsom lav fødselsvægt og vejrtrækningsproblemer, der kræver øjeblikkelig pleje.

De er også mere tilbøjelige til at blive født for tidligt (før 37 uger), hvilket også forårsager komplikationer.

Symptomerne på NAS omfatter irritabilitet, overdreven eller høje grådigheder, søvnproblemer, hyperaktive reflekser, tremor, dårlig vægtforøgelse, opkastning og løs afføring. De øjeblikkelige virkninger af tilbagetrækning forårsager også sved, dehydrering, feber, tachypnea (hurtig vejrtrækning) og plettet og plettet hud, da deres krop kæmper mod den manglende medicin i deres system. Typisk vises de alvorlige symptomer på NAS mellem 24 og 48 timer efter fødslen.

Langsigtede, NAS-babyer er også mere tilbøjelige til at have medicinske, adfærdsmæssige og udviklingsmæssige problemer også. Spædbørn, der har haft eksponering for opiater i livmoderen, er mere tilbøjelige til at opleve dårlig syn, nedsat kognitiv og motorisk udvikling, hyperaktivitet, opmærksomhedsforstyrrelser og endog lav hukommelse. Hvis barnet blev udsat for metadonbrug, er et fælles opiat sandsynligvis at udvikle problemer i mellemøret, hvilket kan føre til høretab, som så påvirker sprogudviklingen.

Fordi NAS-babyer også har flere helbredskomplikationer og har brug for ekstra lægehjælp, forbliver de også længere på hospitalet end den gennemsnitlige baby, der danner omkostningerne ved deres pleje.

For eksempel blev NAS-nyfødte i 2012 i gennemsnit 16,9 dage i forhold til de typiske 2,1 dage for sunde nyfødte. Omkostningerne til omsorg for kun en baby med NAS koster i gennemsnit $ 66.700, mens plejen af ​​sunde nyfødte koster omkring $ 3.500. Størstedelen af ​​udgifterne til disse babyers pleje blev betalt af statslige Medicaid-programmer, med en samlet anslået regning på $ 1,5 milliarder dollars.

Behandling for NAS

For at behandle babyer med NAS, skal lægerne faktisk give dem en lille, kontrolleret mængde opioider for at holde deres små organer for at have for mange komplikationer fra udtagningerne. Dette gør det muligt for det medicinske personale at afvænne dem langsomt af de lægemidler, som de er vant til.

De sørger også for at holde babyerne i værelser med blød belysning og stille lyde, så de ikke er over-stimulerede, når de hviler og helbreder. Den fulde behandling for NAS kan tage op til 6 uger.

Takeaway

Opioid brug under graviditet er et alvorligt problem, der fortsat påvirker mange nyfødte i USA. Opioidmisbrug under graviditet kan føre til, at en baby oplever neonatal abstinenssyndrom og har mange dyre umiddelbare og langsigtede helbredskomplikationer.

Desværre er NAS svært at overvinde, fordi kvinder, der er afhængige af stoffer under deres graviditet, finder det svært at søge hjælp. Selvom der arbejdes med en læge, kan de hjælpe dem med at finde en behandlingsplan for at afvænne stofferne, kan de også være bange for at miste forældremyndigheden over deres baby eller blive retsforfulgt for at bruge stoffer.

> Kilder:

> Barfield, W., (2016, august). Problemet med neonatal abstinenssyndrom. Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf

> National Institute on Drug Abuse. (2015, september). Dramatiske stigninger i materiel opioid brug og neonatal abstinenssyndrom. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome