Kronisk smerte i kvinders eksterne kønsorganer
Vulvodynia er en kronisk smerte tilstand, som ofte overlapper fibromyalgi (FMS) og kronisk træthedssyndrom ( ME / CFS ). Det påvirker vulvaen, som er den ydre del af kvindelige kønsorganer.
Vulvodynia kan have stor indflydelse på dit liv. Mens det er almindeligt i FMS og ME / CFS, er det ikke et symptom. Det er en separat tilstand, der skal diagnosticeres og behandles alene.
Enhver kilde til smerte har potentialet til at gøre dine FMS- og ME / CFS symptomer mere alvorlige, hvilket gør en ordentlig behandling særligt vigtig.
Smerten eller ubehaget ved vulvodyni kommer ikke fra en åbenbar kilde. Vævene virker sunde, der er ingen infektion, og der er ingen skade at bebrejde det på. Det betyder dog ikke, at det ikke er "rigtigt". Hvordan ved du det er ægte? Fordi du kan mærke smerten.
Symptomer
Symptomer på vulvodyni kan variere fra mildt ubehag til alvorlig og svækkende smerte. Det kan kun være i et område, eller det kan flytte rundt. Det kan være skarpt eller diffust, og det kan komme og gå.
Symptomer omfatter:
- Brænde eller stikke
- rawness
- Kløe
- throbbing
- Samlet ømhed
Vulvodyni kan forårsage smerte under samleje, motion, sidde og andre aspekter af daglig funktion. Medicinsk videnskab har identificeret flere typer vulvodyni, og hver enkelt har et unikt sæt symptomer.
Årsager
Vi ved endnu ikke, hvad der forårsager denne tilstand, men læger mener, at visse faktorer kan bidrage til dets udvikling, herunder en historie med vaginale infektioner, tidligere skade, hormonelle ændringer, hudallergi eller overfølsomhed.
Disse faktorer er dog ikke nødvendige for at udvikle denne tilstand.
Vulvodynia anses ikke for at være et tegn på noget mere alvorligt, såsom kræft, og det er ikke en seksuelt overført sygdom.
Diagnose
Det første skridt i retning af en diagnose fortæller din læge, hvad du oplever. Det kan være ubehageligt for dig, men det er vigtigt at have den samtale, så du kan starte vejen mod at føle dig bedre.
Inden diagnose af vulvodyni vil din læge sandsynligvis udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer, såsom hudforhold, bakterie- eller gærinfektion og andre medicinske tilstande.
Behandling og ledelse
En række behandlinger er tilgængelige for at hjælpe dig med at bekæmpe symptomerne på vulvodyni. De omfatter:
- Medicin: Tricykliske antidepressiva og antikonvulsive midler kan hjælpe med at lindre din smerte. (De betyder ikke, at du er deprimeret eller at det er "alt i dit hoved.") Antihistaminer (allergiske stoffer) kan hjælpe med kløe.
- Aktuelle cremer: Cortison eller østrogen cremer er undertiden effektive.
- Myofascial frigivelse: Denne teknik kan lindre smerter i bækkenmusklerne.
Antidepressiva og antikonvulsive midler er også fælles behandlinger for FMS og ME / CFS. Din læge kan hjælpe dig med at finde de stoffer, der passer bedst til dine forhold. Hvis du ser flere læger, skal du sørge for, at alle ved, hvilke medicin du tager.
Du kan muligvis håndtere symptomer ved at foretage nogle få ændringer i din daglige rutine, såsom:
- Holde sæber og andre hygiejneprojekter væk fra vulvaen.
- Brug af løstsiddende undertøj.
Smerter fra tøj er et almindeligt problem for personer med FMS. For forslag, der kan hjælpe med at lindre din smerte, se: Kjole for mindre smerte .
Vulvodynia i FMS & ME / CFS
Forskere ved ikke præcis, hvorfor vulvodyni er almindelig i FMS og ME / CFS. En fremtrædende teori er imidlertid, at de alle deler en fælles underliggende mekanisme - central sensibilisering.
I central sensibilisering bliver centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) overfølsomt over for ubehagelige stimuli. Det kan omfatte tryk, støj, lugt og kemikalier. Nogle gange involverer også huden.
Lær mere om central sensibilisering og gruppen af sygdomme relateret til det: Central Sensitivity Syndromes .
coping
Kvinder med vulvodyni kan kæmpe med mere end smerte. Det kan få dig til at føle dig isoleret, især hvis problemer med sex påvirker dine relationer.
Forlegenhed kan holde dig i at snakke om, hvad du går igennem, hvilket yderligere kunne isolere dig fra andre mennesker.
Du kan opleve, at nogle mennesker ikke tror på din vulvodynia smerte, som kan få dig til at føle sig ugyldiggjort. Det kan være særligt smertefuldt, hvis det kommer fra din seksuelle partner, som måske føler sig forkastet, når du undgår sex. Åben kommunikation kan hjælpe dig med at løse onde følelser i jer begge. Du kan også overveje par rådgivning også.
En undersøgelse af vulvodyni og comorbid i 2012 viste, at følelser af ugyldighed var værste hos kvinder, der også havde ME / CFS. Det er ikke overraskende, da ME / CFS er dårligt forstået og ofte ikke taget alvorligt.
Som enhver kronisk sygdom kan vulvodyni føre til depression . Hvis du mener, at du kan være deprimeret, skal du tale med din læge om de behandlingsmuligheder, der er tilgængelige for dig.
Kilder:
Arnold LD, et al. Amerikansk tidsskrift for obstetrik og gynækologi. 2007 februar; 196 (2): 128.e1-6. Vurdering af vulvodynia symptomer i en prøve af amerikanske kvinder: en prævalensundersøgelse med en indlejret case control studie.
Arnold LD, et al. Obstetrik og gynækologi. 2006 marts; 107 (3): 617-24. Vulvodynia: egenskaber og sammenslutninger med comorbiditeter og livskvalitet.
Carter JE. JSLS: Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons. 1998 apr-juni; 2 (2): 129-39. Kirurgisk behandling for kronisk bækkenbetændelse.
Hartmann D, Strauhal MJ, Nelson CA. Journal of Reproductive Medicine. 2007 Jan; 52 (1): 48-52. Behandling af kvinder i USA med lokaliseret, provokeret vulvodyni: praksisundersøgelse af kvinders sundhedstræningsterapeuter.
Smith HS, Harris R, Clauw D. Pain læge. 2011 Mar-Apr; 14 (2): E217-45. Fibromyalgi: en afferent behandlingsforstyrrelse, der fører til et komplekst smerte generaliseret syndrom.