Det starter ofte med svært ved at flytte din skulder. Du kan også føle en kedelig, smertefuld smerte i dit skulderområde. Du kan også indse, at du har stigende vanskeligheder med daglige aktiviteter, der involverer løftning af dine arme, såsom børstning af dit hår eller at nå frem til et emne på en høj hylde. Du kan endda have forværret skulder smerter mens du sover.
Hvis disse symptomer lyder bekendt, kan du have en tilstand kaldet "frossen skulder", også kendt som klæbende kapulitis. Mens du måske ikke er klar over det, er frossen skulder mere almindelig hos thyreoideale patienter.
Lad os tage et kig på frosne skulder sammen med årsagerne, symptomerne og hvordan det er diagnosticeret og behandlet.
Årsagerne til frossen skulder
Det er ikke klart, hvad der specifikt forårsager frosne skulder , men det synes at være mere almindeligt hos kvinder i alderen 40 og 60 år.
Andre risikofaktorer eller potentielle årsager til frosne skulder omfatter:
- Har en endokrin tilstand som diabetes eller skjoldbruskkirtel, herunder både hyperthyroidisme og hypothyroidisme.
- Har en skulderskade, skulderkirurgi, skuldertraume eller en immobiliseret skulder.
- Har en operation, der immobiliserer din skulder, såsom brystkirurgi eller åben hjerteoperation.
- Hormonelle forandringer, såsom perimenopause og overgangsalderen.
- Cervikal disk sygdom i nakken
Symptomer på frossen skulder
Frosne skulder symptomer udvikles normalt langsomt over tid, og forværres gradvist. Det forekommer ofte med mild smerte i løbet af flere måneder. Tilstanden går typisk gennem tre forskellige faser, med forskellige symptomer tydeligt i hvert trin:
- Frysepunktet - Frysepunktet er normalt det mest smertefulde stadium, med smerter mest alvorlige i dit yderste skulderområde. I nogle tilfælde kan du også have smerter udstrålende ned i din overarm. Bevægelse af din skulder forårsager typisk smerte, og du kan have smerter mens du sover. Din bevægelsesrækkevidde i skulderen bliver også typisk reduceret.
- Frosset stadium - Under det frosne stadium er bevægelsesområdet på din skulder endnu mere begrænset, og din skulder bliver stivere. Det kan blive stadig vanskeligere at løfte dine arme op, eller bevæg dine arme bagud. Over tid kan skulderen blive så stiv, at det er næsten umuligt at bevæge sig. Du kan måske mærke en nedsættelse af smerte, da din skulder bliver mindre mobil.
- Optøningstrin - Under optøningstrinnet vil du typisk have mindre smerte, med forbedring af din bevægelsesrækkevidde over tid.
Behandling for frosset skulder
En af udfordringerne ved behandling af frosne skulder er at få en nøjagtig diagnose. I nogle tilfælde forveksles frosne skulder som rotator manchet smerte , så en nøjagtig diagnose er afgørende for korrekt behandling.
Frossen skulder løser normalt i sig selv over tid, men det kan medføre flere års smerte og begrænset bevægelighed, indtil skulderen vender tilbage til normal. I nogle tilfælde vender hele bevægelsesområdet i skulderen aldrig tilbage til normal.
Eksperter har fundet ud af, at for dem, hvis frosne skulder er identificeret og diagnosticeret tidligt, kan en kortisoninjektion direkte i den frosne ledning hjælpe med at genoprette bevægelsesområdet og kan hjælpe med at fremskynde helbredelsestiden dramatisk.
(Bemærk: Mange læger anbefaler ikke aggressiv fysioterapi på nuværende tidspunkt, da det kan forværre tilstanden og forlænge genoprettelsen. Eksperter anbefaler i stedet forsigtig strækning som et supplement til kortisonbehandling.)
I nogle tilfælde kan smertestillende medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) sammen med fysioterapi / hjemmeøvelser, anbefales. Denne behandling kan bidrage til at genoprette bevægelsesområdet og lindre smerter, men det kan tage så lang tid som et år for fuld relief.
Kirurgi til frosne skulder er en sidste udvej, men kan forfølges, hvis andre muligheder ikke er effektive. Kirurgi - ofte udført artroskopisk-fokuserer på fjernelse af arvæv og vedhæftninger i skulderen.
Efter operationen er en periode med fysisk terapi typisk nødvendig for at genoprette og bevare bevægelsesområdet i skulderen.
Et ord fra
Der er et par lovende nyere muligheder at overveje for frosne skulder. De omfatter transkutan elektrisk stimulering (TENS), som har vist sig at øge bevægelsesområdet betydeligt. Lav-effekt laser terapi og dyb opvarmning (diatermebehandling) med strækning kan også give relief.
> Kilder:
> Maund E, Craig D, Suekarran S et al. "Styring af frossen skulder: En systematisk gennemgang og omkostningseffektivitetsanalyse." Sundhedsteknologivurdering, nr. 16.11. Southampton (UK): NIHR Journal Journal; 2012 mar.
> Side P, Labbe A. ADHESIVE CAPSULITIS: BRUG EVIDENCE TIL INTEGRERER DIN INTERVENTIONER. Nordamerikanske Journal of Sports Fysioterapi: NAJSPT. 2010; 5 (4): 266-273.