Frosne skulder er en almindelig årsag til skulder smerte , men det er ofte misdiagnosed som en rotator manchet tilstand . Frosne skulder er forskellig fra rotator manchet senebetændelse eller en rotator manchet tåre, og mens begge kan forårsage betydelig smerte, fører en frossen skulder til en stiv ledd. Patienter med en frossen skulder har begrænset bevægelse af skulderleddet, og ofte klager over betydelig smerte, selv ved simple aktiviteter.
Frossen skulder findes oftest hos patienter, der er:
- Kvinder
- Middelalderen (40-60)
- Uden en klar årsag
Den sidste erklæring er der, fordi oftest folk har en gradvis opstart af ubehag. Nogle gange kan patienter huske en begivenhed, der fandt sted første gang, de så symptomer, men det er typisk en forholdsvis mild aktivitet. I virkeligheden er disse aktiviteter sandsynligvis ikke årsagen til den frosne skulder, men snarere den første aktivitet, der opstod, da patienten begyndte at udvikle stivhed i leddet.
Årsager
Der er flere forhold, der synes at være risikofaktorer for patienter at udvikle en frossen skulder. Disse tilstande ses meget mere almindeligt hos patienter, der diagnosticeres med en frossen skulder, men de er ikke altid til stede hos patienter med en frossen skulder.
Nogle af disse betingelser omfatter:
- Endokrine abnormiteter: Den mest almindelige tilstand set hos patienter, som spontant udvikler en frossen skulder, er endokrine abnormiteter . Faktisk har nogle patienter med en frossen skulder ingen kendskab til en underliggende endokrine abnormitet, og det er først efter at være blevet diagnosticeret med en frossen skulder, at de opdager en underliggende tilstand.
De mest almindelige abnormiteter er diabetes og skjoldbruskkirtlen (både hyperthyroidisme og hypothyroidisme ses). Patienter, der udvikler en spontan frossen skulder, diskuterer med deres primærlæge, hvis der er behov for yderligere screening til disse endokrine abnormiteter.
- Immobilisering: Den anden mest almindelige årsag til en frossen skulder skyldes immobilisering eller traume. Ofte kaldet en "sekundær" frossen skulder (i modsætning til en primærfrossen skulder) er årsagerne et resultat af en traumatisk skade, kirurgi eller anden grund, som en skulder blev immobiliseret til. Nogle patienter med skulderfrakturer kan udvikle denne tilstand. En anden almindelig årsag til sekundær frossen skulder er efter rotator manchet kirurgi .
- Neurologiske lidelser: Neurologiske lidelser, såsom Parkinsons sygdom , kan være til stede hos patienter, der udvikler en spontan frossen skulder. Meget mindre almindeligt end patienter med endokrine abnormiteter, kan neurologiske tilstande være en risikofaktor for udviklingen af denne tilstand.
- Hjertesygdomme: Kardiale abnormiteter, herunder kranspulsår og andre hjertesygdomme, kan føre til udvikling af en frossen skulder.
Selvom disse forhold kan gøre en person mere modtagelig for udviklingen af en frossen skulder, er den mest almindelige årsag til en frossen skulder "idiopatisk", også kendt som en fancy måde at sige "vi ved ikke hvorfor."
Behandling
Frosne skulder kan være en yderst frustrerende tilstand. Ofte tilsyneladende kommer fra ingen steder kan symptomerne på frosne skulder tage år at løse helt. Stadierne med frosne skulder er langsomt at gå videre. Den gode nyhed er, at smerter har tendens til at forbedre inden for få måneder, er udfordringen typisk genopretning af mobilitet, der kan tage år.
Normalt kan patienter med fysisk terapi og andre behandlinger helt udvinde fra denne tilstand. Smerter kan tage måneder at løse, bevægelsen kan aldrig helt tilbage, men funktionen forbedrer næsten altid til det normale.
Den anden gode nyhed er, at operation er sjældent nødvendigt for at forbedre sig fra denne tilstand.
Kilder:
Warner JJ. "Frozen Shoulder: Diagnosis and Management" J er Acad Orthop Surg maj 1997 vol. 5 nr. 3 130-140